Что такое гемангиома? Симптомы, диагностика и методы лечения

Гемангиома

Гемангиома, или сосудистые родинки, представляет собой доброкачественные опухоли, возникающие в результате аномального роста кровеносных сосудов. Будучи наиболее частыми доброкачественными опухолями младенческого возраста, гемангиомы обычно могут исчезать сами по себе после периода роста. Однако они также могут сохраняться и продолжать расти. Иногда эти доброкачественные опухоли могут кровоточить и приводить к образованию открытых ран. В этом случае может потребоваться вмешательство с использованием различных методов лечения, таких как медикаменты, кремы или лазерная терапия.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это доброкачественные опухоли, возникающие в результате аномального роста и расширения кровеносных сосудов по любой причине. Гемангиомы обычно выглядят красными или фиолетовыми у людей со светлой кожей и коричневыми у людей с темной кожей. У младенцев гемангиомы известны как наиболее частые доброкачественные сосудистые опухоли. Согласно исследованиям, гемангиомы встречаются примерно у 4-5% новорожденных. Кроме того, появление гемангиом у взрослых также является распространенным явлением. Некоторые исследования показывают, что гемангиомы имеются у 3 из каждых 4 взрослых старше 75 лет.

Гемангиома, которую в народе называют разными именами, такими как сосудистая родинка или сосудистый клубок, делится на различные классы в зависимости от ее размера, внешнего вида, расположения на коже и других характеристик. Соответственно, основными видами гемангиом являются:

Капиллярная гемангиома: Капиллярная гемангиома является наиболее распространенным типом гемангиомы. Она образуется путем соединения множества мелких капилляров. К этому классу можно отнести инфантильные гемангиомы, которые часто встречаются у младенцев и также называются клубничными гемангиомами, а также вишневые ангиомы у взрослых. Поскольку они находятся близко к поверхности кожи, капиллярные гемангиомы обычно имеют ярко-красный цвет.

Кавернозная гемангиома: Кавернозная сосудистая родинка состоит из более крупных сосудистых полостей. Между этими сосудами имеются широкие полости, наполненные кровью. Они могут вызывать различные проблемы с кровотечением и свертываемостью крови. Кавернозные гемангиомы обычно развиваются вокруг глаз и в более глубоких слоях кожи. Это может вызывать проблемы со зрением, такие как глаукома, катаракта и амблиопия.

Кроме того, некоторые гемангиомы могут иметь как капиллярные, так и кавернозные характеристики. Гемангиомы, обладающие признаками обоих типов, называются комбинированными гемангиомами.

Каковы симптомы гемангиомы?

Гемангиомы могут не вызывать никаких жалоб при появлении или в последующем. Однако в зависимости от их расположения и размера могут наблюдаться некоторые симптомы. Особенно если гемангиома велика, находится в чувствительной зоне (например, в генитальной области) или если имеется несколько гемангиом, могут возникнуть определенные симптомы. Гемангиомы на коже обычно начинаются в виде мелких красных царапин или пузырьковидных припухлостей. По мере роста они выглядят как родимое пятно, меняющее цвет от темно-красного до бордового. Из-за такого внешнего вида их иногда называют "клубничной гемангиомой". Когда они находятся близко к поверхности кожи, они могут быть ярко-красными, а на большей глубине — фиолетовыми или синеватыми.

Гемангиомы обычно имеют размеры от 0,64 см до 5,1 см. Гемангиома может располагаться в одном месте на теле, например на одной ноге, или появляться на теле в виде скоплений. Хотя кожные гемангиомы обычно не вызывают боли, в некоторых случаях они могут стать чувствительными.

Соответственно, основными симптомами гемангиомы являются:

Пятна на коже красного, фиолетового или синеватого цвета,

Припухлость на поверхности кожи,

Сужение поля зрения или птоз века, если гемангиома находится на веку.

Гемангиомы могут развиваться и во внутренних органах, не проявляя никаких симптомов. Печень — орган, в котором наиболее часто образуются гемангиомы. Точная причина образования гемангиом в печени неизвестна. Гемангиомы обычно не влияют на функции печени.

Тем не менее, если гемангиома в органе велика или их много, это может негативно повлиять на функцию органов.

Каковы причины возникновения гемангиомы?

Хотя точная причина гемангиом неизвестна, исследования показывают, что определенные факторы могут увеличивать риск развития гемангиомы. Основными факторами риска развития гемангиомы являются:

Возраст: Гемангиомы чаще всего встречаются у новорожденных. Гемангиомы у младенцев особенно распространены в возрасте от 2 месяцев до 2 лет.

Преждевременные роды: Исследования показывают, что сосудистые родинки чаще встречаются у недоношенных детей.

Пол: Хотя точная причина не установлена, исследования показывают, что риск развития гемангиомы у женщин выше по сравнению с мужчинами.

Светлая кожа: Гемангиомы чаще встречаются у младенцев со светлой кожей.

Кроме того, считается, что в организме младенцев, не получавших достаточно кислорода в утробе матери, в некоторых областях образуется больше сосудов, чем в норме, что приводит к гемангиоме.

Как диагностируется гемангиома?

Поскольку гемангиомы представляют собой пятна, видимые на поверхности кожи, в большинстве случаев диагноз можно легко поставить с помощью физикального осмотра. Приподнятые образования красного, фиолетового или коричневого цвета на коже дают врачам важные подсказки о гемангиоме. Эти поражения, которые часто встречаются у младенцев, появляются в течение нескольких недель после рождения и могут начать быстро расти. Врачи могут легко поставить диагноз в большинстве случаев, глядя на такие характеристики, как скорость роста, цвет и форма этих образований.

Гемангиомы иногда могут возникать в таких органах, как печень, почки, головной мозг. В таких случаях может потребоваться использование методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Если в результате проведенных обследований врачи выявляют подозрительное образование, они могут принять решение о проведении биопсии (забора небольшого образца ткани). У большинства пациентов гемангиомы внутренних органов также могут быть обнаружены случайно во время обследований, проводимых по другой причине.

Как лечится гемангиома?

Лечение гемангиомы может варьироваться в зависимости от таких факторов, как тип, размер, расположение гемангиомы или наличие каких-либо жалоб. В нормальных условиях большинство мелких гемангиом со временем исчезают сами по себе, не вызывая никаких проблем. Тем не менее, необходимо регулярно наблюдать за ребенком и проверять, нет ли аномального роста. Поскольку гемангиомы лучше всего поддаются лечению в течение первого года жизни, за ними следует тщательно наблюдать и лечить без промедления.

Некоторые гемангиомы могут быстро расти и в зависимости от места их образования вызывать различные симптомы: от проблем со зрением и слухом до расстройств пищеварения, таких как тошнота и потеря аппетита. Кроме того, хотя и редко, на гемангиомах могут развиваться такие проблемы, как раны и кровотечения. Более того, гемангиомы, наблюдаемые в таких зонах, как лицо, могут вызывать эстетический дискомфорт.

Первым выбором в лечении является препарат под названием пропранолол. Это препарат в виде сиропа для детей. Перед началом лечения необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, есть ли гемангиома в печени и внутри черепа. Перед началом приема препарата также рекомендуется консультация детского кардиолога.

В большинстве случаев при поверхностных поражениях такие методы лечения, как медикаментозная терапия, гели для местного применения или лазерная терапия, могут помочь уменьшить поражение. Кроме того, в резистентных случаях можно использовать такие методы, как склеротерапия или эмболизация, чтобы перекрыть приток крови к гемангиоме и добиться уменьшения поражения. При более крупных и глубоко расположенных сосудистых родинках может потребоваться удаление поражения путем операции по поводу гемангиомы.

Часто задаваемые вопросы

Хотя гемангиомы поражают людей всех возрастных групп, они обычно более распространены у младенцев. Исследования показывают, что гемангиомы имеются примерно у 4-5% новорожденных. Они особенно часто встречаются у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении. Кроме того, риск образования гемангиом выше у младенцев со светлой кожей и у женщин. Проявляется ли гемангиома при рождении, зависит от ее типа. В то время как врожденные гемангиомы заметны при рождении, инфантильные гемангиомы, являющиеся наиболее распространенным типом гемангиом, обычно не видны при рождении и появляются в виде небольшого покраснения или пятнышка через 1–4 недели после рождения. Особенно небольшие гемангиомы могут проходить сами по себе без какого-либо лечения. Однако это относится не к каждому пациенту и не к любому типу гемангиомы. По этой причине необходимо проконсультироваться со специалистом по детской гематологии относительно того, требует ли гемангиома у вашего ребенка лечения. Гемангиомы являются доброкачественными (бенигн) сосудистыми опухолями и не несут риска перерождения в рак. Хотя гемангиомы образуются в результате чрезмерного роста сосудистых клеток, этот рост не является неконтролируемым или вредным. Небольшие гемангиомы со временем могут заживать самостоятельно без необходимости лечения. Гемангиомы, расположенные особенно в области лица, ушей, ноздрей и вокруг анальной зоны, должны лечиться быстро и без промедления. Кроме того, поскольку наибольшая польза от лечения достигается в первый год жизни, младенцы должны находиться под пристальным наблюдением специалиста по детской гематологии с момента рождения. Гемангиомы у младенцев развиваются в две стадии. На первой стадии, пролиферативной фазе, гемангиома быстро растет, а затем начинает уменьшаться. Эта стадия, также называемая инволюцией, обычно начинается, когда ребенку исполняется 12-18 месяцев, и ее завершение может занять годы. Лазерная терапия может быть эффективной, особенно при поверхностных, мелких и близких к коже гемангиомах. Однако при лечении более глубоко расположенных гемангиом лазера может быть недостаточно. Гемангиомы являются доброкачественными опухолями, то есть большинство из них не опасны. Тем не менее, в зависимости от места их образования гемангиомы могут влиять на жизненно важные функции, такие как зрение, дыхание или питание. Кроме того, существует риск инфекции при гемангиомах с ранами на поверхности. Гемангиомы могут быстро расти, особенно в первый год жизни. Как правило, появившись один раз, гемангиомы со временем регрессируют и исчезают. В большинстве случаев они не образуются повторно в той же области. После первичной оценки педиатры направляют детей с гемангиомами к специалисту по детской гематологии. Решение о лечении, его продолжительность и вид назначаемой терапии определяются специалистом по детской гематологии. Резистентные случаи и пациенты, не отвечающие на медикаментозное лечение, также должны быть оценены специалистами по дерматологии и детской хирургии.

Если у вашего ребенка или близкого человека есть симптомы гемангиомы, не теряя времени обратитесь к специалисту. Вы можете записаться на прием к специалистам отделения детской гематологии клиники Hisar Hospital для ранней диагностики и правильного лечения. Свяжитесь с нами прямо сейчас ради здорового будущего.