Что такое болезнь Хашимото (Хашимато)? Каковы её симптомы?

Хашимото — аутоиммунное заболевание, состоящее из клеток, которые не распознают собственные клетки организма и пытаются с ними бороться. Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, как будто это бактерии, вирусы или другое чужеродное тело. Иными словами, иммунная система ошибочно использует средства борьбы с болезнями, которые повреждают клетки и приводят к их гибели.

Что такое болезнь Хашимото (Хашимато)?

Аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. Щитовидная железа — орган, расположенный в нижней части шеи, сразу под кадыком, по форме напоминающий бабочку. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма. Заболевание, как правило, приводит к снижению выработки гормонов (гипотиреоз).

У кого чаще всего встречается?

Вероятность носительства болезни Хашимато есть в любой возрастной группе. Болезнь Хашимато у женщин встречается в 4–10 раз чаще, чем у мужчин. Заболевание может проявиться у подростков или молодых женщин, однако чаще развивается у женщин в возрасте 30–50 лет. Если в семье есть другие люди с этим заболеванием, вероятность заболеть Хашимато у вас высока.

Каковы причины заболевания?

Точная причина болезни неизвестна, однако считается, что в её развитии играет роль множество факторов. К ним относятся:

Генетика: люди, страдающие этим заболеванием, как правило, имеют родственников с заболеваниями щитовидной железы или другими аутоиммунными заболеваниями.

Гормональные факторы: заболевание может сильнее затрагивать женские половые гормоны, чем мужские. Некоторые женщины могут испытывать проблемы со щитовидной железой в течение нескольких лет после родов. Хотя проблема, как правило, проходит, у 20% этих женщин Хашимато может развиться спустя годы.

Избыток йода: считается, что большое количество йода может провоцировать заболевание щитовидной железы у людей, предрасположенных к болезни.

Облучение: сообщалось о росте числа случаев заболеваний щитовидной железы у людей, подвергавшихся радиационному облучению, в том числе при лечении с применением радиации.

Каковы симптомы Хашимато?

Заболевание медленно прогрессирует на протяжении многих лет. Вы можете не замечать признаков или симптомов болезни. В конечном итоге снижение выработки гормонов щитовидной железы может вызвать любое из следующих проявлений:

Усталость и слабость

Повышенная чувствительность к холоду

Повышенная сонливость

Сухость кожи

Запор

Мышечная слабость

Боли в мышцах, их болезненность и напряжённость

Боли и скованность в суставах

Депрессия

Проблемы с памятью или концентрацией внимания

Увеличение щитовидной железы (зоб)

Одутловатое лицо

Ломкие ногти

Выпадение волос

Увеличение языка

Как диагностируется болезнь Хашимато?

Множество факторов может вызывать симптомы заболевания. Если вы испытываете любой из перечисленных выше симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Помимо этого, следующие процедуры

Чтобы выявить основную причину болезни Хашимато, врач может назначить анализ на антитела.

Антитела указывают на чужеродные агенты, вызывающие заболевание, которые должны быть уничтожены другими компонентами иммунной системы. При аутоиммунном нарушении иммунная система может вырабатывать «бандитские» антитела, которые атакуют здоровые клетки или белки организма.

Как правило, при болезни Хашимато иммунная система вырабатывает антитела к тиреопероксидазе (ТПО) — белку, играющему важную роль в выработке гормонов щитовидной железы. У большинства людей с этим заболеванием, вероятно, в крови обнаруживаются антитела к ТПО. Для выявления других антител, связанных с болезнью Хашимато, может потребоваться проведение лабораторных анализов.

Для подтверждения диагноза болезни Хашимато вам, вероятно, не потребуются другие исследования. Однако если врач подозревает заболевание, но антитела к антитиреоидным в крови не обнаруживаются, вам может быть проведено УЗИ щитовидной железы (внешняя ссылка NIH). Изображения УЗИ могут показать размер щитовидной железы и другие признаки болезни Хашимато. УЗИ также может выявить другие причины увеличения щитовидной железы, например узлы щитовидной железы .

Всегда ли заболевание требует лечения?

Не у каждого человека с этим заболеванием развивается гипотиреоз. Однако наличие уровня антител, соответствующего болезни Хашимато, повышает риск развития гипотиреоза, поэтому врачи, как правило, предпочитают наблюдать за состоянием и отслеживать любые изменения в работе щитовидной железы.

Каковы методы лечения?

Большинство людей с этим заболеванием принимают лекарства для лечения гипотиреоза. Если у вас легкая форма гипотиреоза, лечение может не понадобиться, однако для контроля уровня гормонов щитовидной железы следует регулярно сдавать анализы на ТТГ и отслеживать уровень гормонов. Для выбора наиболее подходящего метода лечения обратитесь к своему врачу.

На что следует обращать внимание пациентам с болезнью Хашимато?

При постановке диагноза болезни Хашимато вам, вероятно, понадобится синтетический препарат гормонов щитовидной железы для борьбы с симптомами гипотиреоза. Если симптомы легкие, врач может рекомендовать контролировать ТТГ с помощью регулярных анализов крови без приёма лекарств, пока уровень ТТГ не повысится.

Каковы опасности болезни Хашимато?

Если не лечить, гипотиреоз, вызванный болезнью Хашимато, может привести к серьёзным осложнениям: зоб может затруднять глотание или дыхание. Проблемы с сердцем, такие как увеличение размеров сердца или сердечная недостаточность. Могут возникнуть проблемы психического здоровья: депрессия, снижение полового влечения, замедление умственной деятельности.

Как должны питаться пациенты?

Не существует особой диеты, которая помогала бы предотвратить или лечить болезнь Хашимато, однако в рацион можно внести ряд изменений, которые помогут контролировать состояние.

То, что вы едите и как вы едите, может существенно влиять на успех вашего плана лечения. Изменения в питании потенциально могут улучшить общее качество жизни людей с этим заболеванием.

Совместимые продукты

Фрукты

Овощи без крахмала

Крахмалистые овощи

Полезные жиры

Животный белок (в умеренных количествах)

Безглютеновые злаки

Семена, орехи и ореховые пасты

Фасоль и чечевица

Несладкие напитки

Несовместимые продукты

Продукты с добавленным сахаром

Жареная пища

Фастфуд

Очищенные злаки

Сильно переработанное мясо

Переработанные или замороженные продукты

Продукты, содержащие глютен

В чем разница между щитовидной железой и болезнью Хашимато?

Гипотиреоз — термин, означающий, что щитовидная железа работает недостаточно активно, тогда как болезнь Хашимато — аутоиммунное состояние, которое, как правило, вызывает гипотиреоз. Термин «гипотиреоз» — общее название для низкого уровня гормонов щитовидной железы в организме. Тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в мире. Это аутоиммунное заболевание, включающее хроническое воспаление щитовидной железы. Заболевание является аутоиммунным, оно чаще всего приводит к гипотиреозу (недостаточной активности щитовидной железы) и самостоятельно не проходит. Однако на ранних стадиях, если выработка гормонов щитовидной железы достаточна, лекарства не нужны, либо иногда могут понадобиться. Хотя при этом заболевании не всегда требуется лечение, полностью устранить его не может ни одно лечение. Однако уровень гормонов можно регулировать с помощью препаратов, которые обеспечивают достаточную выработку гормонов в щитовидной железе. Если выработка гормонов достаточна, заболевание не вызывает проблем и не даёт симптомов. Заболевание связано с бесплодием, поэтому может затруднить наступление беременности. Это связано с влиянием сниженного уровня гормонов щитовидной железы на функцию яичников. У пациентов с болезнью Хашимато риск рака щитовидной железы и колоректального рака несколько выше. Поэтому таким пациентам рекомендуется регулярное наблюдение у врача. Гипотиреоз распространён среди взрослых и часто связан с когнитивными нарушениями, такими как усиление забывчивости, замедление мыслительных процессов и "туман в голове". Болезнь Хашимато, будучи наиболее частой причиной гипотиреоза, может быть связана с нарушением моторики пищевода, проявляющимся в виде дисфагии или изжоги. Пациенты с этим заболеванием могут значительно чаще, чем люди без него, демонстрировать признаки тревожности, депрессии и бессонницы. Такие симптомы, как усталость, набор веса и боли в суставах, поможет облегчить физическая активность, однако важно также принимать некоторые меры.