Что такое синдром повышенной кишечной проницаемости? Симптомы, диагностика и лечение

Что такое синдром повышенной кишечной проницаемости?

Хотя синдром повышенной кишечной проницаемости является распространенной проблемой со здоровьем, он пока не признан официальным медицинским диагнозом. Синдром повышенной кишечной проницаемости можно охарактеризовать как медицинское состояние, при котором слизистая оболочка кишечника повреждена и не может эффективно выполнять функции барьера.

Из-за повреждения слизистой оболочки кишечника такие вещества, как глютен, вредные бактерии и непереваренные кусочки пищи, попадают за пределы кишечника в системный кровоток. Это может нанести серьезный вред здоровью человека. Могут развиваться различные желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, вздутие живота, боль в животе, ощущение преждевременного насыщения, тошноту и чувство переполненности после еды. Различные желудочно-кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и некоторые лекарственные препараты могут вызывать синдром повышенной кишечной проницаемости.

Диагностика синдрома повышенной кишечной проницаемости затруднена, поскольку не существует стандартного теста для прямого измерения проницаемости кишечника. На этом этапе в диагностических целях могут применяться биопсия тканей, конфокальная эндомикроскопия, анализы крови и мочи. Самый быстрый и единственный способ лечения синдрома повышенной кишечной проницаемости — это устранение вызвавшей его причины.

Органы пищеварительной системы имеют внутреннюю выстилку. Слизистая оболочка кишечника обеспечивает обратное всасывание воды и питательных веществ из еды и напитков в кровоток. Эта оболочка выполняет множество важных ролей, таких как всасывание питательных и других веществ из пищи и напитков. Кроме того, она служит барьером, предотвращающим попадание потенциально вредных веществ обратно в кровоток. Кишечник обладает полупроницаемой структурой. Однако у некоторых людей проницаемость кишечника повышена или наблюдается чрезмерная проницаемость. Это означает, что кишечник пропускает больше воды и питательных веществ, чем положено.

Синдром повышенной кишечной проницаемости можно определить как медицинское состояние, при котором кишечный барьер нарушен, и токсины из кишечника попадают в кровоток, вызывая ряд симптомов. Нарушение кишечного барьера развивается в результате повреждения или ослабления стенки кишечника. Через поврежденный барьер токсины, такие как остатки непереваренной пищи и бактерии, легко проходят и распространяются в окружающие ткани. Различные научные исследования показали, что люди с определенными хроническими желудочно-кишечными заболеваниями имеют повышенную проницаемость кишечника, которая позволяет проникать более крупным молекулам.

Как возникает синдром повышенной кишечной проницаемости?

Синдром повышенной кишечной проницаемости может проявляться по-разному в зависимости от первопричин и сопутствующих состояний здоровья. Виды синдрома повышенной кишечной проницаемости и причины их возникновения можно перечислить следующим образом:

Первичный синдром повышенной кишечной проницаемости: неправильное питание, употребление алкоголя или хронический стресс могут напрямую повредить слизистую оболочку кишечника.

Вторичный синдром повышенной кишечной проницаемости: возникает, когда аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа, целиакия и болезнь Крона, или такие состояния, как язвенный колит и воспалительные заболевания кишечника, повреждают кишечный барьер.

Проницаемость, вызванная стрессом: хронические психологические заболевания, влияющие на ось «кишечник-мозг», или интенсивный физический стресс могут вызывать утечку в кишечном барьере.

Проницаемость, вызванная лекарственными средствами: длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антибиотиков или кортикостероидов может нарушить естественную структуру стенки кишечника.

Проницаемость, вызванная особенностями питания: избыток рафинированного сахара, искусственных добавок, глютена или обработанных продуктов в рационе со временем может раздражать слизистую оболочку кишечника. Хроническое и чрезмерное употребление алкоголя может повредить слизистую оболочку кишечника и изменить кишечный микробиом, приводя к повышенной проницаемости. Кроме того, дефицит витаминов А и D также может ослабить кишечный барьер.

Проницаемость, вызванная инфекциями: синдром повышенной кишечной проницаемости может развиться в результате бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, которые повреждают оболочку кишечника или его микробиом.

Проницаемость, вызванная дисбиозом: чрезмерный рост вредных бактерий и дрожжевых грибков в кишечнике нарушает баланс, необходимый для поддержания здорового кишечного барьера.

Проницаемость, связанная с возрастом: процесс старения естественным образом ослабляет слизистую оболочку кишечника и снижает выработку защитной слизи. Это увеличивает риск развития проницаемости кишечника.

Проницаемость, вызванная факторами окружающей среды: воздействие пестицидов, тяжелых металлов и загрязняющих веществ может поставить под угрозу здоровье кишечника и целостность его барьера.

Проницаемость, вызванная другими факторами: заболевания, вызывающие повреждение кишечника (например, ВИЧ/СПИД), процедуры химиотерапии и лучевой терапии, разрушающие слизистую оболочку кишечника, а также различные пищевые аллергии могут способствовать повышению проницаемости кишечника.

Каковы симптомы синдрома повышенной кишечной проницаемости?

Симптомы синдрома повышенной кишечной проницаемости обычно неспецифичны, то есть они могут быть вызваны и многими другими заболеваниями. Симптомы этого синдрома могут быть связаны с кишечником, а также могут проявляться в виде внекишечных симптомов или состояний. Симптомы синдрома повышенной кишечной проницаемости можно кратко перечислить следующим образом:

Пищевая аллергия, непереносимость и повышенная чувствительность,

Пищеварительные расстройства, такие как газообразование и вздутие живота, вызванные ферментацией размножающихся в кишечнике бактерий,

Системное воспаление,

Тревожность, перепады настроения и депрессия,

Диарея или запор,

Низкий уровень энергии и утомляемость из-за снижения всасывания питательных веществ,

Ощущение жжения в кишечнике,

Боль и диспепсия из-за потери слизистой оболочки,

Ослабление иммунной системы,

Чувство насыщения даже при приеме небольшого количества пищи (раннее насыщение),

Воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,

Кожные заболевания, такие как акне, розацеа и экзема,

Чрезмерный рост грибковых инфекций, называемых Candida,

Боли в суставах,

Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря и вагинальные инфекции,

Астма и одышка,

Гормональные дисбалансы, такие как синдром поликистозных яичников и предменструальный синдром,

Тошнота и рвота.

Как диагностируется синдром повышенной кишечной проницаемости?

Специфического теста для диагностики синдрома повышенной кишечной проницаемости не существует. Для диагностики обычно оцениваются пищевая чувствительность, здоровье кишечного микробиома и метаболические факторы с помощью различных тестов. Некоторые диагностические процедуры, которые могут применяться для поиска доказательств проницаемости кишечника, можно перечислить следующим образом:

Анализы мочи: существующие анализы мочи включают употребление молекулы-зонда, которая представляет собой крупную молекулу сахара, обычно не всасываемую организмом. Анализы мочи могут быть проведены для определения того, какое количество этих молекул всосалось. Образцы мочи могут быть изучены аналитиками для измерения уровня сахара в моче с целью понимания того, какие молекулы прошли через стенку кишечника.

Анализы крови: в образцах крови исследуются доказательства того, что кишечные бактерии не были отфильтрованы. Специфические антитела и эндотоксины являются некоторыми биомаркерами, которые ищутся в образцах крови.

Другие лабораторные исследования: могут применяться лабораторные исследования, включающие общий анализ крови для выявления признаков анемии и инфекции, а также комплексную метаболическую панель для оценки электролитных нарушений, функций почек и печени.

Визуализирующие исследования: для оценки заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной железы могут применяться методы УЗИ органов брюшной полости или компьютерной томографии.

Тесты на пищевую чувствительность и аллергию: измеряются уровни антител IgG и IgE для исследования чувствительности и аллергии на определенные продукты питания.

Анализ кала: включает тесты на наличие яиц гельминтов, паразитов, токсинов и белых кровяных клеток в кале.

Биопсия тканей: процедура биопсии, представляющая собой инвазивное вмешательство, включает исследование образца ткани кишечника. Для измерения транспорта ионов через кишечный барьер может использоваться электрический ток. Предпочтение молекулы йода обусловлено тем, что транспорт этой молекулы схож с транспортом молекул воды.

Конфокальная эндомикроскопия: это передовое эндоскопическое исследование, позволяющее осматривать слизистую оболочку кишечника с высоким разрешением и увеличением. Контрастная жидкость может быть введена в вены для диагностики промежутков (зазоров), образующихся в слизистой оболочке. При наличии зазоров эта жидкость может быть видна в кишечнике.

Как лечится синдром повышенной кишечной проницаемости?

Синдром повышенной кишечной проницаемости не классифицируется как клинический диагноз, признанный общей медициной. По этой причине прямого метода лечения не существует. Существующие методы лечения включают улучшение здоровья кишечника, соблюдение диет, поддерживающих общее состояние здоровья, и приобретение привычек здорового образа жизни. Кроме того, лечение заболеваний, входящих в число причин синдрома повышенной кишечной проницаемости, может помочь косвенно смягчить последствия этого синдрома. Лечение синдрома повышенной кишечной проницаемости может включать в себя следующее:

Пробиотики — это живые микроорганизмы, способные восстанавливать нарушенную барьерную функцию кишечника. Они могут помочь защитить здоровье кишечника, предотвращая рост вредных бактерий в нем. Различные исследования доказали, что штамм пробиотиков Bifidobacterium улучшает симптомы проницаемости кишечника.

Пребиотики — это питательные вещества, находящиеся в кишечнике и используемые полезными бактериями, образующими микробиоту. Растительные волокна, овощи и добавки, содержащие пребиотики, стимулируют развитие полезных бактерий и способствуют улучшению здоровья кишечника.

Рафинированный сахар и искусственные подсластители могут стимулировать рост вредных бактерий и дрожжей в кишечнике. Следовательно, ограничение потребления этих продуктов положительно влияет на здоровье кишечника.

Сбалансированная диета, дополненная макро- и микронутриентами, необходимыми для общего здоровья, помогает укрепить кишечный барьер. Витамины A и D, цинк и аминокислота под названием L-глутамин могут помочь восстановить слизистую оболочку кишечника.

По возможности максимальное снижение психологического стресса важно для защиты пищеварительной системы, так как стресс может негативно влиять на здоровье кишечника и его микробиом, а также повышать риск депрессии и тревожности.

Обильное питье, качественный сон и отказ от курения также могут помочь уменьшить раздражение и воспаление в кишечнике.

Часто задаваемые вопросы

Для улучшения здоровья кишечника следует избегать некоторых продуктов, поскольку они могут запускать процесс воспаления в организме и стимулировать рост вредных кишечных бактерий, а также провоцировать проблемы с пищеварением, такие как вздутие, диспепсия, запор и диарея. Эти продукты:

Продукты на основе пшеницы, такие как хлеб, макароны и злаки,

Злаки, содержащие глютен, такие как ячмень, рожь, булгур и овес,

Обработанное мясо, такое как бекон, сосиски и деликатесы,

Выпечка, такая как торты, печенье и пирожные,

Закуски, такие как крекеры, бублики (симиты) и попкорн,

Молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое,

Рафинированные масла, такие как подсолнечное, соевое и рапсовое,

Искусственные подсластители, такие как аспартам, сукралоза и сахарин,

Соевые и другие заправки для салатов,

Алкоголь, газированные и сладкие напитки.

При синдроме повышенной кишечной проницаемости могут быть рекомендованы витамины A, B, C и D. Эти витамины должны применяться в соответствии с рекомендациями врача. Научных исследований о том, что синдром повышенной кишечной проницаемости может перерасти в рак, не проводилось. Однако ослабление иммунной системы и постоянное воспаление, которые входят в число симптомов этого синдрома, могут повысить риск развития рака. Терапия (внутренние болезни), гастроэнтерология, нутрициология и диетология — это отделения, которые занимаются диагностикой и лечением синдрома повышенной кишечной проницаемости. Во время диагностики синдрома повышенной кишечной проницаемости могут применяться анализы крови, однако прямого анализа крови или диагностической процедуры, диагностирующей именно этот синдром, не существует. Изменения в привычках кишечника, беспокоящие симптомы пищеварительной системы, сильная утомляемость и проблемы с кожей, такие как экзема, относятся к симптомам, указывающим на ухудшение здоровья кишечника. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов, некоторые заболевания, вызывающие повреждение слизистой оболочки кишечника, и дефицит питательных веществ могут стать причиной обнаружения непереваренной пищи в кале. Здоровье кишечника влияет на весь организм. Следовательно, нарушение в кишечной флоре может привести к появлению нежелательных симптомов по всему организму. Среди этих симптомов: изменения настроения, такие как тревожность и депрессия; проблемы с пищеварением, такие как газообразование, вздутие, диарея и запор; различные проблемы с кожей; частые инфекции и снижение иммунитета. Для поддержания здоровья кишечника и пищеварительной системы в соответствии с рекомендациями врача можно использовать витамины B1, B3, B6, биотин и B12, витамин C, витамин D и витамин A.

Синдром повышенной кишечной проницаемости — это состояние, которое может быть связано с различными сопутствующими проблемами со здоровьем и требует междисциплинарного подхода. Если у вас наблюдаются длительные жалобы на пищеварение, повторяющиеся проблемы с кишечником, проблемы с кожей или усталость неясного происхождения, своевременная оценка имеет крайне важное значение.

Отделение внутренних болезней Hisar Hospital Intercontinental комплексно подходит к здоровью вашего кишечника, располагая передовыми диагностическими возможностями, опытным штабом врачей и пациентоориентированным подходом. Вы можете записаться на прием к нашим врачам-специалистам для составления индивидуального плана диагностики и лечения.