Что такое болезнь «рука-нога-рот»? Симптомы, пути передачи и лечение

Болезнь «рука-нога-рот» — это инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью, которое вызывается вирусами. Риск заболевания выше у младенцев и детей. Обычно проявляется в виде болезненных пузырьков, развивающихся во рту, на руках и ногах у детей. Тем не менее, сыпь может появляться и на других участках тела, таких как руки и ноги, ягодицы и область гениталий, грудь и спина.

Болезнь «рука-нога-рот», вызываемая преимущественно вирусом Коксаки A16, может также возникать из-за других вирусов, таких как энтеровирусы и эховирусы. Поскольку заболевание может быть вызвано инфекцией различными вирусами, возможно повторное заражение. Оно очень заразно и может быстро распространяться в местах скопления детей до 5 лет (детские сады, школы, интернаты и т. д.). В более редких случаях болезнь «рука-нога-рот» может возникнуть у взрослых. В целом, это заболевание протекает в легкой форме. Оно имеет тенденцию к самостоятельному выздоровлению в течение примерно 7-10 дней. Специфического лечения болезни «рука-нога-рот» не существует, однако ее можно предотвратить с помощью определенных рекомендаций по уходу и мер предосторожности. Распространение болезни можно предотвратить с помощью профилактических мер.

Что такое болезнь «рука-нога-рот» (вирус Коксаки)?

Болезнь «рука-нога-рот» — это заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей. В большинстве случаев болезнь «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки (Coxsackie) типа A16. Однако, помимо этого, в развитии заболевания могут участвовать энтеровирус 71, вирусы Коксаки A5, A7, A9, A10, вирус Коксаки B (B2, B5) и некоторые эховирусы.

Болезнь «рука-нога-рот», которая в некоторых случаях может проявляться в виде крупных эпидемий, обладает средней степенью заразности. Передача может происходить через биологические жидкости инфицированного человека и фекалии (стул). Это заболевание, сопровождающееся сыпью, и оно может проявляться в виде эпидемии, особенно в местах скопления людей. Наиболее заразным оно является в первые дни инфекции, еще до появления сыпи. После появления сыпи она может подсохнуть в течение примерно 10 дней. В этот период заразность инфекции может быть ниже. Однако вирусы могут оставаться активными в стуле в течение нескольких недель после того, как сыпь и симптомы исчезнут. Хотя это состояние чаще встречается у младенцев и детей, оно может поражать и взрослых. У взрослых с иммунодефицитом может наблюдаться повышенный риск инфицирования.

Каковы симптомы болезни «рука-нога-рот»?

Симптомы болезни «рука-нога-рот» в инкубационном периоде могут напоминать грипп. На этом начальном этапе симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми. В целом, могут наблюдаться высокая температура, насморк, боль в горле и животе, потеря аппетита, слабость. Через несколько дней могут проявиться дополнительные симптомы. К ним относятся:

Сыпь на подошвах ног, ладонях, ягодицах, половых органах, коленях и локтях

Болезненные белые, красные или серые пузырьки вокруг рта, на языке, внутренней стороне щек и деснах

Увеличенные лимфатические узлы на шее

Боль в горле

Раздражительность у младенцев и детей

Потеря аппетита

Развивающиеся высыпания могут достигать размеров около 2-6 мм. Они могут сохраняться в среднем 7-10 дней и вызывать зуд. Однако у детей младше 2 лет выведение вируса из организма и очищение от инфекции может занять больше времени. Некоторые поражения могут вскрываться и приводить к образованию поверхностных язв.

Энтеровирусы, вызывающие болезнь «рука-нога-рот», могут приводить к ряду проблем со здоровьем, связанных с центральной нервной системой. Энцефалит, острая мозжечковая атаксия, синдром Гийена-Барре, острый поперечный миелит и доброкачественная внутричерепная гипертензия — это заболевания центральной нервной системы, которые могут быть вызваны энтеровирусами.

Как протекает болезнь «рука-нога-рот»?

Инфекция при болезни «рука-нога-рот» может развиться в результате попадания вирусов в верхние дыхательные пути или пищеварительную систему человека оральным путем. Микроорганизмы присутствуют в слюне, мокроте, носовых выделениях, буллезных высыпаниях (пузырьках, наполненных жидкостью) и стуле. Вирусы могут распространяться при тесном контакте с такими лицами, контакте со стулом, чихании и кашле, а также через загрязненные поверхности и предметы. Энтеровирусы, проглоченные через оральные выделения, начинают размножаться в глотке и кишечнике. Инкубационный период вирусов болезни «рука-нога-рот» составляет примерно 3-6 дней. Размножающиеся и увеличивающиеся в количестве вирусы продолжают распространяться в лимфатические узлы. Достигнув регионарных лимфатических узлов, инфекция может поразить несколько органов, таких как кожа, сердце, печень, головной и спинной мозг и т. д.

Пути передачи болезни «рука-нога-рот» следующие:

Рукопожатия, объятия, поцелуи с инфицированным человеком

Чихание и кашель инфицированного человека

Прямой контакт с сыпью инфицированного человека

Прикосновение к носу, глазам и рту после контакта со стулом, слюной, мокротой инфицированного человека

Совместное использование тарелок, вилок, ложек, стаканов, полотенец, подушек и одежды с инфицированными людьми

Прикосновение к носу, глазам и рту после контакта с загрязненными поверхностями, такими как дверные ручки, поверхности, предметы

Инфицированный человек наиболее заразен в первую неделю болезни. Кроме того, заразность может сохраняться даже после исчезновения симптомов. У взрослых инфекция может протекать бессимптомно, при этом они могут заражать других людей.

Как диагностируется болезнь «рука-нога-рот»?

Диагноз болезни «рука-нога-рот» может быть поставлен на основании клинических данных. Области с сыпью и зудом можно определить при физикальном осмотре. В некоторых случаях могут быть взяты мазки из язв, стула и горла, которые исследуются в лаборатории для выявления вируса. Кроме того, с помощью мазка и биопсии можно отличить заболевание от вируса простого герпеса и вируса ветряной оспы (Varicella-zoster). Образцы, взятые из поражений, могут подтвердить наличие вирусов Коксаки и энтеровирусов.

Вирус болезни «рука-нога-рот» может быть обнаружен в стуле через 6 недель после возникновения инфекции. Для полости рта и глотки этот срок может составлять менее 4 недель. Серологические тесты не являются достаточными для диагностики болезни «рука-нога-рот», но могут использоваться для наблюдения в период лечения.

Как лечится болезнь «рука-нога-рот»?

Специального метода лечения болезни «рука-нога-рот» не существует. На данный момент нет противовирусного лечения, направленного на устранение инфекции, вызванной вирусами. В целом, это состояние, протекающее в легкой форме, можно вылечить с помощью рекомендаций по уходу на дому. Назначение лекарств часто связано с облегчением или контролем симптомов. Поскольку болезнь «рука-нога-рот» не вызывается бактериями, антибиотикотерапия не применяется. Как правило, она имеет тенденцию к самостоятельному выздоровлению в течение 1-2 недель. Для содействия этому процессу выздоровления могут быть рекомендованы следующие меры:

Обезболивающие и жаропонижающие препараты при температуре и болях

Анестезирующие спреи при болях в полости рта и горле

Полоскание горла соленой водой при болях в горле

Ваш врач может назначить подходящие лекарства для лечения дополнительных симптомов. Возможно, потребуется внести некоторые изменения в режим питания. Может потребоваться увеличение потребления воды для минимизации потери жидкости организмом. Избегание мест скопления людей и обеспечение изоляции могут предотвратить распространение болезни. В этом случае отдых может быть обеспечен путем отсутствия в местах массового скопления людей, таких как школы, детские сады, рабочие места.

Часто задаваемые вопросы

Болезнь «рука-нога-рот» — это заразная инфекция, сопровождающаяся сыпью, вызванная вирусами, которая обычно поражает детей. Чаще всего возбудителем является вирус Коксаки A16. Проявляется болезненными пузырьками во рту, на руках и ногах.

Болезнь может передаваться при прямом контакте со слюной, мокротой, носовыми выделениями, стулом и сыпью инфицированных людей. Она также может распространяться через кашель, чихание или контакт с загрязненными поверхностями.

Могут наблюдаться ранние симптомы, такие как высокая температура, слабость, потеря аппетита, боль в горле и насморк. Впоследствии на руках, ногах, ягодицах, внутри и вокруг рта образуются болезненные высыпания и пузырьки. У младенцев также могут наблюдаться раздражительность и увеличение лимфатических узлов.

Да. Поскольку разные типы вирусов могут вызывать заболевание, человек может переболеть одной и той же болезнью более одного раза.

В некоторых случаях вирус может распространиться на центральную нервную систему. Это может привести к неврологическим заболеваниям, таким как энцефалит, синдром Гийена-Барре, острый поперечный миелит.

Болезнь «рука-нога-рот», которая может поражать детей и взрослых, может быстро распространяться, особенно в местах массового скопления людей, таких как детские сады и школы. Поэтому важны ранняя диагностика и надлежащий уход. Для оценки, диагностики и наблюдения в связи с болезнью «рука-нога-рот» вы можете записаться на прием в наше отделение педиатрии и детских болезней и связаться со специалистом д-ром Хилми Байырлы (Uzm. Dr. Hilmi Bayırlı).