Что такое артроз суставов (остеоартроз)?

Артроз, в народе также известный как «известкование», — это износ суставов, соединяющих кости, без воспаления. Вопреки распространённому мнению, отложения извести при этом не образуются. Суставные поверхности изнашиваются, хрящ начинает разрушаться. Чаще всего поражаются крупные суставы, такие как колено, тазобедренный или плечевой. Проявляется он болью в суставе, которая ограничивает движения в повседневной деятельности. Отёк, онемение и скованность в суставах — одни из симптомов, которые могут возникать при этом износе. Увеличение веса, создающее дополнительную нагрузку на суставы, и естественное снижение эластичности тканей с возрастом могут приводить к его возникновению. Травмы суставов и повторяющиеся стрессовые нагрузки также относятся к факторам риска. После оценки симптомов при физикальном осмотре диагноз ставится с помощью методов лучевой визуализации. При подобных физических заболеваниях может быть начато консервативное лечение. Регулярная физиотерапия весьма полезна. Для облегчения боли и смягчения симптомов может применяться медикаментозная терапия. В запущенных случаях может быть выполнено эндопротезирование сустава хирургическим методом. В долгосрочной перспективе, чтобы качество жизни пациента не снижалось, необходимо информировать пациента о регулировании физической активности, контроле веса и здоровом питании.

Что такое артроз суставов (остеоартроз)?

Суставы соединяют кости и обеспечивают плавное выполнение движений. Со временем эти суставы могут изнашиваться по разным причинам, однако организм восстанавливает такие повреждения. Утрата тканями способности к восстановлению с возрастом, чрезмерная нагрузка на суставы, которую они не могут компенсировать, ревматоидный артрит и другие причины приводят к износу защитного покрытия на концах костей. Этот износ называется артрозом. Он характеризуется истончением суставных поверхностей, утратой хряща и уменьшением суставной жидкости. Физиологически две кости при свободном движении не должны тереться друг о друга, однако при артрозе из-за износа суставной поверхности кости начинают тереться друг о друга.

Чаще всего поражаются крупные суставы: колено, тазобедренный, лучезапястный, плечевой сустав и суставы спины. Если поражено пять или более суставов, это называется полиартрозом. Обычно ощущается боль разной степени выраженности. Могут наблюдаться отёк и покраснение. Из-за симптомов может возникать затруднение при наклонах или подъёме тяжестей.

Если человек в целом ведёт здоровый и активный образ жизни, риск артроза суставов может снижаться. Неконтролируемые упражнения и занятия с весом, превышающим посильный, могут повредить суставы.

Каковы признаки артроза суставов (остеоартроза)?

Основными симптомами являются боль в суставах, скованность и ограничение подвижности. Такие признаки часто появляются с возрастом.

Боль в суставах: во время движения или после него суставы могут болеть.

Скованность сустава: после пробуждения или после периода неактивности в суставах может ощущаться скованность.

Потеря гибкости: такие движения, как сгибание руки или ноги, вращение плеча, могут выполняться не в полном объёме.

Хруст или крепитация: во время движения сустава при трении хряща о суставную поверхность и окружающие ткани может возникать звук.

Остеофит (костный шип): нарушение костной ткани под суставным хрящом приводит к выступам и патологическим разрастаниям кости.

Отёк: в результате артроза сустава могут вовлекаться окружающие ткани, и может наблюдаться воспаление. Вследствие воспаления может возникать отёк.

Выраженность симптомов может варьировать в зависимости от генетики человека, образа жизни, веса и других факторов. У некоторых людей эти симптомы то появляются, то исчезают, а у других протекают в более хронической форме. Если симптомы артроза выражены сильно, люди могут испытывать трудности в повседневной жизни. Факторы окружающей среды также могут изменять ощущения боли. Если человек подвергается сильному стрессу или живёт в холодном климате, интенсивность боли в суставах может меняться.

Каковы причины артроза суставов и факторы риска?

Хрящевая ткань — это прочная ткань, обеспечивающая почти беззвучное движение сустава. При её повреждении кости, соединяемые суставом, начинают тереться друг о друга. Износ может наблюдаться в суставах кисти и пальцев, которые находятся в постоянном движении, или в коленных суставах, несущих большую часть веса тела. Помимо этого, люди могут быть предрасположены к артрозу. Наличие так называемых факторов риска повышает вероятность развития артроза суставов.

Возраст: в более позднем возрасте риск развития ревматических заболеваний выше.

Пол: согласно исследованиям, артроз суставов встречается чаще у женщин, однако причина неизвестна.

Избыточный вес: риск артроза повышается по мере увеличения нагрузки, особенно на тазобедренные и коленные суставы. Кроме того, белки, вырабатываемые жировой тканью, способны вызывать воспаление в области сустава.

Травмы суставов: при занятиях спортом или в результате несчастного случая поражённый сустав с высокой вероятностью подвергается артрозу. Риск артроза сустава выше, чем у неповреждённого сустава, даже если с момента травмы прошло много лет.

Повторяющиеся стрессовые нагрузки и чрезмерное использование сустава: если в повседневной деятельности или при регулярных занятиях спортом на сустав постоянно действует повторяющаяся стрессовая нагрузка, это является фактором риска.

Генетические факторы: даже если нет случаев передачи от матери или отца к ребёнку, при наличии в семье случаев артроза вероятность его развития у человека также высока.

Некоторые метаболические заболевания: некоторые метаболические заболевания, похожие на диабет, могут повышать вероятность развития артроза.

Если у человека есть симптомы и имеются факторы риска, крайне полезно проконсультироваться с врачом-ортопедом или специалистом по физиотерапии, чтобы узнать о возможных мерах и не допустить нарушения повседневной жизни. В Hisar Hospital Intercontinental оказываются все виды медицинских услуг, включая услуги отделений физиотерапии и реабилитации, ортопедии и травматологии.

Каковы методы диагностики артроза суставов?

Для диагностики сначала собирается анамнез и проводится физикальный осмотр, в ходе которых оцениваются симптомы. Пациенту необходимо сообщить врачу о таких сведениях, как перенесённая травма, несчастный случай, прежняя операция или наличие артроза в семье. Как правило, анализ крови в норме. Диагноз может быть поставлен после рентгенографии области, где, по словам пациента, возникают симптомы. На рентгенограмме могут быть видны изменение структуры хряща и, если заболевание зашло далеко, остеофиты.

Если артроз находится на начальной стадии и симптомы не усилились, он может быть выявлен с помощью магнитно-резонансной томографии.

Каковы варианты лечения артроза суставов?

Артроз суставов является хроническим заболеванием, и полного излечения от него нет. Целями лечения артроза являются уменьшение износа, сохранение подвижности сустава, недопущение снижения качества жизни пациента и предотвращение развития более тяжёлых ревматических заболеваний.

Зачастую на ранних стадиях заболевания для минимального влияния на повседневную жизнь пациента и сохранения качества жизни может применяться консервативное лечение. Облегчить симптомы артроза можно с помощью обезболивающих препаратов для уменьшения боли, подбора правильной программы упражнений для защиты суставов и физиотерапии. Если человек питается правильно, прочность костной и хрящевой ткани также увеличивается. Благодаря правильной программе питания можно одновременно избежать ожирения и укрепить ткани, и тем самым снизить риск артроза суставов.

При артрозе наряду с износом может наблюдаться и воспаление, поэтому при воспалительных состояниях, таких как отёк и покраснение, могут назначаться противовоспалительные препараты.

Внезапное усиление боли, похожее на обострение, наблюдается особенно в колене, и для её предотвращения может быть сделана внутрисуставная инъекция кортизона. Физиотерапия может способствовать уменьшению симптомов, однако течение заболевания может не измениться.

Если пациент обратился с уже запущенным артрозом или если медикаментозное и консервативное лечение оказалось недостаточным, применяется хирургическое лечение. К таким методам относятся эндопротезирование суставов и артроскопия сустава. Эндопротезирование, часто применяемое при дегенеративных заболеваниях сустава, таких как артроз, заключается в установке на изношенные суставные поверхности протезов из металла, керамики и армированного пластика. Металлические детали были усовершенствованы благодаря достижениям в металлургии. Таким образом, используемые протезы одновременно лёгкие и прочные.

Другой метод хирургического лечения — артроскопия сустава. При этом методе волоконно-оптические приборы позволяют визуально осмотреть внутреннюю часть сустава, и лечение проводится без вскрытия сустава, только через небольшие разрезы. Благодаря этому период заживления раны после операции короче, и движения физиотерапии можно начинать раньше.

По вопросам методов лечения вы можете проконсультироваться со специалистами-врачами отделений физиотерапии и реабилитации, ортопедии и травматологии Hisar Hospital Intercontinental.

Каковы долгосрочные последствия заболевания суставов и рекомендации по образу жизни?

После начала лечения, независимо от того, находится ли артроз на ранней или поздней стадии, необходимо внести определённые изменения в образ жизни. Эти изменения необходимы для того, чтобы симптомы уменьшились и не ухудшались.

Для повышения подвижности и укрепления суставов могут выполняться низкоинтенсивные упражнения или йога. Если при любом движении в суставе ощущается боль, не следует перенапрягаться и необходимо отдохнуть. Специалист по физиотерапии может порекомендовать пациенту упражнения для выполнения дома. Важно хорошо освоить эти движения и выполнять их правильно, чтобы не навредить суставам.

Вес является одним из факторов риска заболеваний суставов. Если у человека имеется избыточный вес, суставы испытывают от этого нагрузку, и это воздействие можно снизить с помощью правильной программы питания.

Для уменьшения боли можно применять тепло или холод. Тёплый компресс способствует расслаблению мышц и уменьшению боли. Холодный компресс может снизить мышечную боль и мышечный спазм, особенно после физической нагрузки, которые усиливают боль в суставах.

Часто задаваемые вопросы об артрозе суставов (остеоартрозе)

Артроз может поражать любой сустав в организме. Не каждая боль в суставе означает артроз, человек может, например, просто растянуть связки запястья. Необходимо обращать внимание на боль, которая усиливается при движении и носит хронический характер. При артрозе чаще всего поражаются суставы, несущие нагрузку. К ним относятся суставы колена, тазобедренные суставы и суставы позвоночника. Также к часто поражаемым относятся суставы пальцев и запястья, которые много используются и где износ может быть значительным. Врач, собрав подробный анамнез и проведя физикальный осмотр, оценивает симптомы. Диагноз может быть поставлен после рентгенографии сустава, который вызывает у пациента беспокойство. В случаях запущенного артроза может потребоваться хирургическое лечение. Процесс восстановления продолжается с помощью физиотерапии и, проходя, наименее сильно влияет на качество жизни пациента. Физиотерапия особенно полезна на начальных стадиях, при легких симптомах и после хирургического лечения. Если боль в суставе не проходит на протяжении некоторого времени и усиливается при движении, или у вас диагностирован артроз и вы хотите укрепить суставы с помощью физиотерапии, вы можете записаться на приём к врачам-специалистам отделений ортопедии и травматологии, физиотерапии и реабилитации Hisar Hospital Intercontinental.