Что такое диспепсия (несварение)? Симптомы, причины и методы лечения

Диспепсия, или несварение, — это проблема со здоровьем, характеризующаяся такими симптомами, как боль в желудке, запор и ощущение жжения в желудке. Несварение может быть вызвано простой причиной вроде переедания, а также заболеваниями пищеварительной системы, такими как гастрит или камни в желчном пузыре. При длительной диспепсии важно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Что такое диспепсия?

Диспепсия, в народе известная как несварение, может быть определена как наличие одного или нескольких следующих симптомов: эпигастральная (в верхней части живота) боль, изжога, вздутие живота после еды или раннее насыщение. Хотя само по себе несварение не является отдельной проблемой со здоровьем, множество состояний, таких как рефлюкс, гастрит и камни в желчном пузыре, могут вызывать диспепсию. Некоторые исследования показывают, что примерно 30–40% людей по тем или иным причинам сталкиваются с проблемой несварения. Возникновение таких симптомов, как тошнота и боль в животе после приема пищи, может указывать на то, что пищеварительная система не выполняет свои функции должным образом. Тем не менее, данное состояние не всегда вызвано проблемами со здоровьем. Многочисленные факторы окружающей среды, такие как чрезмерное употребление жирной пищи, стресс, курение и употребление алкоголя, могут стать причиной несварения.

Несварение, которое обычно возникает после еды, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В течение этого времени поджелудочная железа и желчный пузырь, являющиеся органами, помогающими пищеварению, выделяют желчь и различные ферменты для облегчения переваривания. При помощи этих ферментов пища из желудка в кишечник продвигается в среднем за 3–5 часов. Если время продвижения пищи из желудка в кишечник увеличивается, это состояние может определяться как несварение.

Как возникает диспепсия?

Диспепсия обычно возникает после плотного приема пищи. Главная причина этого заключается в том, что при обильном приеме пищи пищеварительная система вынуждена работать интенсивнее, чтобы завершить процесс пищеварения. После тяжелой еды органы пищеварительной системы и вспомогательные органы, такие как желудок, желчный пузырь и поджелудочная железа, сокращаются сильнее для выделения пищеварительных соков. Выделяемые в этот процесс мощные жидкости могут вызвать раздражение в пищеварительной системе и, как следствие, проявление диспепсии (несварения). С другой стороны, хроническая диспепсия, то есть длительно сохраняющееся состояние, может развиваться на фоне другого заболевания. В некоторых случаях объяснимую причину хронического несварения обнаружить не удается.

В зависимости от причин диспепсия подразделяется на два класса: органическая диспепсия и функциональная диспепсия. Органическая диспепсия чаще всего связана с желудочной кислотой, содержащейся в желудочном соке. В нормальных условиях защитный барьер желудка, покрытый слизью, предохраняет его от раздражения, вызываемого кислотой, однако в некоторых случаях защитный барьер желудка может истончаться из-за таких причин, как бактериальная инфекция H. pylori и чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В результате этого слизистая оболочка желудка может быть повреждена и воспалиться. Основными проблемами пищеварительной системы, которые могут вызвать диспепсию, являются:

● Гастрическая язва: Язва желудка находится в числе главных причин несварения. Инфекция бактерией H. pylori и длительное применение обезболивающих препаратов (особенно нестероидных противовоспалительных средств) могут привести к истончению слизистой оболочки желудка и образованию язв. Первое, что приходит на ум при упоминании симптомов язвы желудка, — это изжога и несварение.

● Гастроэзофагеальный рефлюкс: Рефлюкс — это заброс желудочного сока в пищевод в результате нарушения по тем или иным причинам работы сфинктера (клапана), расположенного в нижней части пищевода и предотвращающего обратный заброс кислого содержимого желудка. Возникновение изжоги или несварения чаще двух раз в неделю может указывать на рефлюкс.

● Камни в желчном пузыре: Накопление и кристаллизация желчного осадка в желчном пузыре или желчных протоках может привести к закупорке желчных протоков. Особенно после приема пищи могут возникать такие симптомы, как несварение, вздутие и боль в желудке.

● Гастрит: Гастрит, характеризующийся воспалением защитной оболочки желудка по причине инфекционных заболеваний, чрезмерного приема лекарств и других факторов, может проявляться такими симптомами, как боль в желудке и диспепсия.

● Панкреатит: Панкреатит, известный также как воспаление поджелудочной железы, вызывает такие симптомы, как боль в животе, а также возникающие после еды несварение, вздутие, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и жирный стул.

● Синдром раздраженного кишечника: Синдром раздраженного кишечника, называемый также раздраженным кишечником, — это проблема со здоровьем, развивающаяся в результате более интенсивных или менее интенсивных сокращений кишечника, чем положено. Синдром раздраженного кишечника, основными симптомами которого являются диспепсия и проблемы с дефекацией, такие как диарея и запор, зачастую удается взять под контроль с помощью изменений в привычках питания.

Наряду с перечисленным, пищевая непереносимость (например, глютеновая или лактозная) либо серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак желудка, также могут приводить к несварению. Люди, страдающие хронической диспепсией, во время и после еды часто испытывают симптомы, похожие на симптомы язвы: боль в желудке, вздутие, изжогу, отрыжку. Тем не менее, язва наблюдается лишь у трети пациентов, а у остальных причиной несварения является функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия — это длительное и часто повторяющееся несварение при отсутствии каких-либо известных проблем со здоровьем. Основными причинами функциональной диспепсии являются:

● Нарушение баланса между вредными и полезными бактериями в кишечнике,

● Инфекционные заболевания, такие как гастроэнтерит (желудочный грипп),

● Бактерия H. pylori,

● Вредные для здоровья привычки, такие как курение и употребление алкоголя,

● Нездоровые привычки питания.

Примерно 20% людей по всему миру испытывают симптомы функциональной диспепсии. Некоторые исследования показывают, что такие факторы, как ожирение, высокий уровень стресса и острый гастроэнтерит, могут увеличивать риск развития функциональной диспепсии.

Каковы симптомы диспепсии?

Первое, что приходит на ум при упоминании симптомов диспепсии, — это боль в животе и вздутие. Если органы пищеварительной системы и вспомогательные органы испытывают трудности с перевариванием пищи после еды, могут возникать симптомы несварения. Соответственно, основными симптомами диспепсии являются:

● Боль в верхней части живота, где расположен желудок,

● Изжога, кислая отрыжка,

● Раннее насыщение или ощущение сытости в течение долгого времени,

● Вздутие живота,

● Скопление газов,

● Тошнота,

● Отрыжка,

● Заброс проглоченной пищи из желудка обратно.

Если причиной несварения является серьезная проблема со здоровьем, диспепсия может сопровождаться такими симптомами, как рвота с примесью крови или коричневого цвета, необъяснимая потеря веса, стул черного или близкого к черному цвета, затрудненное глотание. При появлении таких симптомов, классифицируемых как тревожные признаки диспепсии (alarm symptoms), как необъяснимая потеря веса, часто повторяющаяся рвота, прощупываемое образование в верхней части живота, анемия (малокровие) и желтуха, важно в кратчайшие сроки определить скрытую органическую причину и спланировать необходимое лечение.

Как диагностируется диспепсия?

В ходе диагностики диспепсии специалисты в первую очередь проводят физикальный осмотр пациента. Если несварение протекает с легкими симптомами и у пациентов отсутствуют такие признаки, как необъяснимая потеря веса или часто повторяющаяся рвота, специалисты могут не прибегать к дополнительным обследованиям. Однако если диспепсия сопровождается симптомами вроде потери веса и повторяющейся рвоты или начинается внезапно, врачи могут воспользоваться другими методами обследования.

На этом этапе врачи-гастроэнтерологи в первую очередь используют лабораторные исследования для выявления анемии, бактериальной инфекции Helicobacter pylori или других заболеваний. Кроме того, для поиска бактерии H. pylori могут применяться такие тесты, как дыхательный тест и анализ кала.

При наличии у пациента тревожных симптомов, таких как быстрая потеря веса, признаки кровотечения или выраженное затруднение глотания, могут применяться передовые методы диагностики, например эндоскопия. С помощью эндоскопии можно детально исследовать желудок и пищевод для выявления язвы, рефлюкса или других структурных нарушений. Помимо этого, если есть подозрение, что причиной несварения может быть такая проблема со здоровьем, как кишечная непроходимость, могут использоваться методы визуализации, такие как рентгенография или компьютерная томография. Если после проведенных обследований в выданном врачом отчете присутствует формулировка «k30 диспепсия», это означает, что пациент страдает проблемой несварения. Если в результате обследований не удается обнаружить никаких проблем со здоровьем, вызывающих несварение, специалисты могут поставить диагноз «функциональная диспепсия».

Как проводится лечение диспепсии?

Лечение диспепсии варьируется в зависимости от причины, лежащей в основе проблемы. Важную роль при диспепсии играют привычки питания. Зачастую определенные изменения в привычках питания и образе жизни помогают облегчить симптомы. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь смягчить симптомы диспепсии:

● Отказ от продуктов, способных вызвать несварение, в первую очередь от чрезмерно жирной пищи,

● Питание небольшими порциями чаще вместо обильных приемов пищи,

● Отказ от вредных для здоровья привычек, таких как алкоголь и курение,

● Ограничение потребления кофеинсодержащих напитков,

● Ограничение приема обезболивающих препаратов, если они не рекомендованы врачом,

● Использование таких методов управления стрессом и тревожностью, как медитация.

Если изменения в привычках питания и образе жизни не помогают взять симптомы под контроль, специалисты могут назначить различные лекарственные препараты. Во время лечения диспепсии в зависимости от лежащей в основе проблемы со здоровьем могут быть рекомендованы определенные медикаменты. В случаях, когда причиной несварения является инфекция H. pylori, может применяться антибиотикотерапия. Кроме того, могут использоваться некоторые препараты, помогающие желудку опорожняться быстрее.

Часто задаваемые вопросы: Диспепсия чаще всего может быть вызвана простой причиной вроде переедания, однако в некоторых случаях серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак желудка, также могут быть причиной несварения. Согласно некоторым исследованиям, стресс является главной причиной функциональной диспепсии, при которой с помощью проведенных обследований исключены такие симптомы, как язва, рак желудка и рефлюкс. Нелеченная или резистентная диспепсия в зависимости от причины проблемы может в будущем привести к серьезным осложнениям. Например, если причиной несварения является такое заболевание, как воспаление поджелудочной железы, нелеченный панкреатит может привести к раку поджелудочной железы. Пациентам с диспепсией рекомендуется избегать продуктов, способных создать нагрузку на желудок: жирной пищи, жареных блюд, фастфуда и алкоголя. Вместо этого диета при диспепсии должна состоять из овощей, цельных злаков и продуктов с низким содержанием жира, которые не раздражают желудок. Некоторые исследования показывают, что брокколи, редис, сельдерей, оливковое масло и орехи могут спровоцировать симптомы у некоторых пациентов. Помимо этого, регулярное питье воды также может помочь облегчить пищеварение. Диспепсия обычно не приводит к потливости. Поскольку сопровождение несварения такими симптомами, как потливость, одышка и ощущение давления в груди, может указывать на серьезную проблему со здоровьем вроде инфаркта, важно без промедления проконсультироваться с квалифицированным врачом. Люди, сталкивающиеся с проблемой несварения, могут обратиться к профильному врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Медленное пережевывание пищи, отказ от газированных и кофеинсодержащих напитков, употребление таких напитков, как чай с имбирем, фенхелем или мятой, а в случаях, когда несварение вызвано низкой кислотностью желудка, использование яблочного уксуса — все это может помочь облегчить симптомы диспепсии. Уменьшение порций и использование техник управления стрессом также способны смягчить симптомы диспепсии. Пациентам с диспепсией рекомендуется избегать продуктов, способных спровоцировать симптомы рефлюкса: жирной и острой пищи, алкоголя, газированных напитков, кофеина, шоколада, лука. Диспепсия обычно возникает в сочетании с такими симптомами, как тошнота, рвота, раннее насыщение или длительное ощущение сытости. С этой точки зрения диспепсия может косвенно приводить к потере веса. Если диспепсия прогрессирует, повреждение защитного барьера желудка может усугубиться. Это может привести к хроническим заболеваниям пищеварительной системы. Кроме того, по мере прогрессирования диспепсии могут развиваться серьезные осложнения, такие как затрудненное глотание, стул с кровью и потеря веса.

Если вас долгое время беспокоят боль в желудке, вздутие, раннее насыщение или жалобы на несварение, первопричину необходимо обязательно исследовать.

В отделении внутренних болезней (терапии) клиники Hisar Hospital Intercontinental все заболевания пищеварительной системы, способные привести к диспепсии, оцениваются с помощью современных диагностических методов, и для каждого пациента разрабатываются индивидуальные планы лечения.

Не откладывайте заботу о здоровье своего желудка, запишитесь на прием к квалифицированным врачам-терапевтам и пройдите подробный осмотр.