Что такое деменция? Симптомы, типы и методы лечения

Деменция — синдром, характеризующийся постепенным и прогрессирующим снижением умственных функций, который существенно влияет на способность человека выполнять повседневную деятельность. Чаще всего деменция поражает людей пожилого возраста, однако по различным причинам она может затрагивать и взрослых среднего возраста. Забывчивость, нарушения восприятия и поведенческие изменения, достигающие степени, которая затрудняет повседневную жизнь, проявляют себя в этом синдроме, являющемся прогрессирующим заболеванием. Вместе с тем заметить симптомы на ранней стадии и записаться на прием к врачу-специалисту для необходимого обследования может помочь держать симптомы под контролем.

Что такое деменция?

Деменция — нейродегенеративный синдром, который проявляется прогрессирующим снижением когнитивных функций, таких как память, мышление, восприятие, речь и способность принимать решения, а также поведенческими изменениями. Название этого синдрома происходит от латинского слова «demens», что означает «лишённый разума», и его наиболее характерной особенностью является прогрессирующее нарушение когнитивных функций. В обиходе этот синдром также называют старческим слабоумием, и он может возникать по множеству причин, способных привести к снижению когнитивных и умственных функций. Поэтому специалисты рассматривают деменцию не как самостоятельное заболевание, а как синдром, вызванный различными проблемами со здоровьем. В связи со старением населения как в Турции, так и во всём мире число пациентов с деменцией с каждым днём увеличивается. По статистике Всемирной организации здравоохранения, связанной с деменцией, более 55 миллионов человек живут с этим синдромом, и если не принять мер, это число может возрасти ещё больше.

Деменция развивается в результате повреждения нервных клеток головного мозга. В зависимости от поражённой области мозга существуют разные типы деменции, например деменция с тельцами Леви и фронтотемпоральная деменция. Хотя многие люди до конца не понимают разницы между деменцией и болезнью Альцгеймера, болезнь Альцгеймера является одним из типов деменции. Болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится примерно 60–70% случаев деменции, является наиболее распространённым типом деменции. Основные типы деменции следующие:

Болезнь Альцгеймера: Когда в обиходе говорят о старческом слабоумии, первым делом вспоминают болезнь Альцгеймера. Основная причина в том, что большинство пациентов с деменцией составляют больные болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера развивается в результате аномального накопления амилоидных бляшек и белков тау в головном мозге, что приводит к нарушению связи между нервными клетками. Вначале она проявляется в виде лёгких нарушений памяти, а на более поздних стадиях пациенты могут испытывать трудности с узнаванием близких, с поиском мест, которые они часто посещали раньше.

Сосудистая деменция: Сосудистая деменция возникает в результате сужения или закупорки сосудов головного мозга, что приводит к снижению притока крови и кислорода к мозгу, а затем к повреждению нейронов.

Деменция с тельцами Леви: Накопление в головном мозге белков, называемых тельцами Леви, нарушает связь между нейронами — нервными клетками головного мозга. Этот тип деменции, на который приходится примерно 5–10% случаев, в некоторых случаях может также называться паркинсонической деменцией. Главный её признак — наличие типичных симптомов паркинсонизма: замедленность движений, мышечная ригидность, тремор.

Фронтотемпоральная деменция: Этот тип деменции развивается в результате повреждения нейронов в лобной (передней) или височной (боковой) долях головного мозга. Он особенно часто встречается в среднем возрасте и является наиболее частой причиной симптомов деменции.

Как развивается деменция?

Деменция может возникать под влиянием множества факторов, прежде всего естественного процесса старения, а также генетических факторов и нездорового образа жизни. Таким образом, основными факторами риска деменции являются следующие:

Возраст: Хотя возраст не является естественным следствием старения, он относится к основным факторам риска деменции. Риск развития деменции у людей старше 65 лет может быть выше.

Генетическая предрасположенность: У людей, в семьях которых есть случаи деменции, риск её развития может быть выше.

Синдром Дауна: У людей с синдромом Дауна при достижении среднего возраста риск развития деменции может быть выше, чем у здоровых людей.

Перечисленные выше факторы являются неизменяемыми причинами и факторами риска деменции. Вместе с тем существуют и изменяемые факторы риска деменции. К ним относятся следующие:

Здоровое и сбалансированное питание: Недостаток некоторых витаминов и минералов может приводить к нарушению когнитивных функций. Сбалансированный план питания, богатый витаминами, минералами и другими питательными веществами, может снизить риск деменции. Некоторые специалисты указывают, что средиземноморская диета, особенно богатая фруктами, цельнозерновыми продуктами, орехами и семенами, может помочь сохранить когнитивные функции.

Чрезмерное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может приводить к повреждению клеток головного мозга.

Факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Такие проблемы со здоровьем, как ожирение и диабет, а также курение и малоподвижный образ жизни — факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые также могут негативно влиять на когнитивные функции.

Потеря слуха и зрения: Причина точно не известна, однако некоторые специалисты отмечают, что риск развития деменции выше у людей с такими проблемами, как потеря слуха и потеря зрения.

Дефицит витаминов: Нарушение когнитивных функций может быть вызвано различными дефицитами витаминов и минералов, прежде всего дефицитом витаминов B12 и B6.

Хронические заболевания: Такие проблемы, как почечная и печёночная недостаточность, могут повышать риск деменции.

Инфекции: Инфекционные заболевания, например менингит и ВИЧ, могут повреждать ткани головного мозга и приводить к деменции.

Черепно-мозговые травмы: Черепно-мозговые травмы, полученные по различным причинам, могут приводить к повреждению нервных клеток головного мозга.

Неврологические заболевания: Такие неврологические проблемы со здоровьем, как инсульт и болезнь Паркинсона, могут повышать риск деменции.

Помимо перечисленного, такие факторы окружающей среды, как загрязнение воздуха, а также различные проблемы со здоровьем, например депрессия или апноэ сна, также могут повышать риск деменции.

Каковы симптомы деменции?

Начальные симптомы деменции обычно проявляются в виде лёгкого снижения когнитивных функций. Поэтому зачастую начало деменции могут не замечать ни сами пациенты, ни их близкие. Вместе с тем, поскольку этот синдром прогрессирует, со временем выраженность симптомов может усиливаться, и человек может даже стать зависимым от других. Основными симптомами деменции являются следующие:

Слабость памяти: Слабость памяти — первое, что приходит на ум, когда речь заходит о симптомах деменции. Пациенты могут испытывать трудности с запоминанием мест и лиц, с которыми были знакомы ранее.

Трудности с речью и общением: Пациенты нередко сталкиваются с такими симптомами, как затруднения с подбором слов, построением предложений или паузы во время речи.

Снижение способности мыслить и принимать решения: Человек может испытывать трудности при выполнении повседневных дел, которые раньше легко решал, например при планировании, решении проблем и принятии решений.

Нарушение восприятия времени и пространства: Нарушение восприятия времени и пространства — один из часто встречающихся симптомов у пациентов с деменцией.

Трудности с выполнением повседневной деятельности: На более поздних стадиях пациенты могут перестать справляться с базовыми потребностями, такими как одевание, приём пищи и личная гигиена.

Помимо когнитивных симптомов деменции, у пациентов могут наблюдаться эмоциональные и поведенческие изменения, такие как депрессия, тревога, раздражительность, беспокойство и агрессия.

Как ставится диагноз деменции?

Поскольку деменция может быть вызвана множеством различных причин и проявляться разнообразными симптомами, для постановки точного диагноза необходимо провести подробное обследование. На первом этапе диагностики врач-специалист задаёт пациентам и их близким вопросы о том, какие симптомы проявляются у пациента, как долго они продолжаются и как менялось их течение со временем. Кроме того, выясняется общая медицинская история пациента и наличие случаев деменции в семье. Одним из важных методов диагностики деменции являются нейрокогнитивные тесты, которые помогают оценить познавательные способности пациента. Эти тесты, предназначенные для проверки умственных функций, таких как память, внимание, решение проблем, языковые навыки и способность к рассуждению, помогают понять степень когнитивного нарушения и области, в которых произошло снижение функций.

Кроме того, для исключения других проблем со здоровьем, которые могут вызывать симптомы деменции, таких как дефицит витаминов, нарушения работы щитовидной железы или инфекционные заболевания, специалисты могут использовать различные лабораторные исследования. Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), также играют важную роль в диагностике деменции. С помощью этих методов визуализации специалисты могут оценить наличие таких отклонений в головном мозге, как опухоль, инсульт или скопление жидкости. Для изучения изменений в головном мозге, например скоплений белков, часто встречающихся у больных болезнью Альцгеймера, могут проводиться позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Кроме того, при необходимости специалисты могут прибегать к методам психиатрической оценки.

Как проводится лечение деменции?

В ходе лечения деменции специалисты, как правило, planируют процесс, направленный на контроль симптомов заболевания и повышение качества жизни пациента. Лечебные мероприятия сосредоточены на замедлении прогрессирования заболевания и облегчении симптомов. Нарушения памяти, вызванные побочными действиями лекарств, метаболическими нарушениями, опухолями головного мозга или черепно-мозговой травмой, можно устранить с помощью различных методов лечения. При необратимых типах деменции, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, при планировании лечения специалисты ставят целью облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. В этом процессе важны поддерживающие методы: создание благоприятной среды, шаги, облегчающие повседневную жизнь пациента, физическая активность и социальное взаимодействие. Меры по обеспечению безопасности пациентов в домашних условиях и восстановление некоторых повседневных режимов помогают уменьшить путаницу у пациентов. Упражнения способствуют сохранению как физических, так и умственных функций, а также могут облегчать такие психические проблемы, как депрессия.

Часто задаваемые вопросы

Деменция может развиться в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. У людей, в семьях которых есть случаи деменции, этот риск может быть выше, однако нельзя утверждать, что генетические факторы определяют развитие деменции во всех случаях. В настоящее время существуют тесты для выявления некоторых генетических изменений, повышающих риск деменции.

Хотя деменцию нельзя полностью предотвратить, вероятность её развития может быть сведена к минимуму с помощью изменений образа жизни, снижающих факторы риска. При ранней диагностике и лечении симптомы можно держать под контролем.

Чтобы узнать больше о бронхите и изучить варианты лечения, вы можете связаться с нами.

Ваше здоровье важно для нас! Если у вас возникли вопросы, вы можете посетить нашу страницу, чтобы записаться на приём или связаться с нами.

Обратитесь к нашим специалистам, чтобы найти наилучшее решение для вашего здоровья.