Анемия и дефицит железа у детей: симптомы, причины и лечение

Анемия и дефицит железа в детском возрасте

Анемия и дефицит железа в детском возрасте являются очень распространенной медицинской проблемой. Внутри эритроцитов, переносящих кислород по организму, содержится богатый железом белок (гемоглобин). Если поступает недостаточно железа, этот белок не может синтезироваться, и количество эритроцитов в крови уменьшается. В результате кровь становится неспособной переносить достаточное количество кислород к тканям. Среди причин анемии у детей выделяют дефицит железа, неправильное питание и хронические заболевания. Особенно у быстро растущих младенцев, детей и девочек-подростков в период полового созревания может развиться анемия, если потребности в железе не удовлетворяются должным образом. Если анемия и дефицит железа не лечить, это может привести к потере энергии у ребенка, а также к задержке обучения и роста. Лечение анемии у детей обычно обеспечивается приемом добавок железа и сбалансированным питанием.

Что такое анемия и дефицит железа в детском возрасте?

Анемия означает падение уровня переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов) в крови или содержащегося в них гемоглобина ниже нормы. Гемоглобин доставляет кислород, полученный из легких, в остальные части тела. Дефицит железа возникает тогда, когда организм получает или запасает недостаточно железа. Железо — это важный минерал, который организм использует для кроветворения. Следовательно, при дефиците железа не может вырабатываться достаточное количество гемоглобина и развивается анемия. Наиболее частым типом анемии у детей является железодефицитная анемия. В этом случае клетки крови становятся меньшего размера (микроцитарными) и более бледными по цвету (гипохромными), поскольку из-за нехватки железа количество гемоглобина снижено. Железодефицитная анемия у детей при отсутствии лечения может негативно повлиять на успеваемость в школе и физическое развитие.

Каковы причины анемии и дефицита железа?

Самым частым ответом на вопрос «Почему возникает анемия у детей?» является недостаточное потребление железа. Существуют различные факторы, приводящие к анемии и дефициту железа у детей. Главным среди них является питание с низким содержанием железа. Анемия у детей может возникать из-за неудовлетворения потребности в железе в период роста. Среди причин дефицита железа у детей выделяют ранний переход на прикорм и избыточное употребление коровьего молока. Например, при переходе на прикорм после 6-месячного возраста в младенчестве недостаточное предоставление богатых железом продуктов, вегетарианская диета или поспешные программы по снижению веса могут стать причиной дефицита железа. Кроме того, иногда заболевания, нарушающие всасывание в кишечнике (целиакия, хроническая диарея и т. д.), или хронические инфекции снижают всасывание железа, приводя к его дефициту. Быстрый рост в период полового созревания и особенно начинающиеся у девочек менструальные кровотечения увеличивают потерю железа. До рождения же преждевременные роды, многоплодная беременность или тяжелая анемия у матери могут препятствовать полноценному накоплению запасов железа у ребенка. Когда один или несколько из этих факторов сочетаются, у ребенка может развиться железодефицитная анемия.

Каковы симптомы анемии и дефицита железа?

Симптомы железодефицитной анемии варьируются в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести дефицита. Среди симптомов анемии у детей часто наблюдаются слабость, бледность кожных покровов и потеря аппетита. В целом основными симптомами, связанными с анемией, являются следующие:

Постоянная слабость и утомляемость: Ребенок быстрее обычного устает, у него снижается желание играть.

Бледность кожи и полости рта: Заметна бледность на кистях рук, подошвах стоп, внутренней поверхности губ и ногтевых ложах. Ребенок обычно выглядит бледнее обычного.

Потеря аппетита и слабый набор веса: Дефицит железа может снизить аппетит; ребенок может отказываться от еды, прибавка в весе и росте может замедлиться.

Головокружение, головная боль и сердцебиение: В связи со снижением уровня кислорода в крови ребенок может чувствовать головную боль или быструю утомляемость; иногда учащается сердцебиение (сердцебиение). Симптомы дефицита железа у детей могут проявляться также в виде рассеянности внимания и головокружения.

Одышка: Особенно у маленьких детей может наблюдаться одышка при подъеме по лестнице или во время игры.

Изменения кожи и ногтей: Ногтей легко ломаются, на них могут появляться полоски. Могут возникать трещины в углах рта и язвочки во рту.

Искажение вкусовых ощущений и пикацизм: Ребенок может начать есть несъедобные предметы, такие как соль, лед, земля или мел (пикацизм). Это состояние может быть интересным симптомом, наблюдаемым при дефиците железа.

Раздражительность и проблемы с концентрацией: Дефицит железа может приводить к тому, что дети становятся раздражительными и нервными, у них рассеивается кратковременное внимание. Ребенку может быть трудно сосредоточиться на уроках в школе.

Изменения режима сна из-за слабости: Семьи могут замечать изменения в режиме сна своих детей по сравнению с прошлым (бессонница или чрезмерный сон).

Задержка развития: При длительном дефиците темпы физического и умственного развития ребенка замедляются. Младенцы или маленькие дети могут не приобретать такие навыки вовремя, как сидение, ходьба, речь, или развитие может регрессировать.

Более частые заболевания: Поскольку дефицит железа, с помощью которого организм борется с инфекциями, может ослабить иммунную систему, ребенок может часто болеть.

Как диагностируется анемия и дефицит железа?

Для диагностики анемии и дефицита железа у ребенка врач сначала проводит подробную оценку. В ответ на вопрос «Как распознать анемию у детей?» в качестве примера можно привести низкий уровень гемоглобина в анализах крови. Врач сначала собирает информацию о пищевых привычках ребенка, темпах роста и развития, истории болезней и наличии генетической анемии в семье. Самым важным диагностическим тестом является общий анализ крови. С помощью этого теста измеряются количество эритроцитов, значения гемоглобина и гематокрита. Нахождение уровня гемоглобина ниже нижней границы, определяемой в зависимости от возраста и пола ребенка, указывает на анемию. Анемия, связанная с дефицитом железа, обычно сопровождается снижением объема эритроцитов (MCV) и концентрации гемоглобина (MCHC) (микроцитарный, гипохромный характер). У детей с выявленной анемией для понимания ее причины проводятся анализы крови на уровень железа, ферритине (запасы железа), общую железосвязывающую способность (ОЖСС). При необходимости врач может назначить анализы, указывающие на проблему, нарушающую всасывание железа (например, целиакия, хроническая диарея, хроническая кровопотеря). Особенно после постановки диагноза, в случаях отсутствия улучшения на фоне приема добавок железа или при сомнительных случаях могут проводиться дополнительные исследования, такие как электрофорез гемоглобина (дифференциальная диагностика наследственных анемий, таких как талассемия) или тест на скрытую кровь (скрытая кровь в кале).

Как проводится лечение анемии и дефицита железа?

Лечение железодефицитной анемии заключается в первую очередь в восполнении недостающего железа и устранении причины, приведшей к анемии. Общие подходы к лечению следующие:

Прием добавок железа: Для лечения дефицита железа у детей под контролем врача используются препараты железа. Препараты железа для детей обычно выпускаются в виде сиропов или капель, принимаемых внутрь.

Коррекция диеты: Наряду с медикаментозным лечением очень важно давать ребенку продукты, богатые железом. В рацион следует включить красное мясо, птицу, яйца, темно-зеленые листовые овощи, бобовые (фасоль, чечевица, нут), сухофрукты (изюм, курага) и злаки, обогащенные железом. Употребление этих продуктов вместе с продуктами, содержащими витамин С (апельсин, мандарин, помидоры), усиливает всасывание железа.

В процессе лечения семья и ребенок находятся под постоянным наблюдением, препараты железа используются без пропусков, а пищевые привычки корректируются. Благодаря этому анемия быстро проходит, и ребенок возвращается к норме.

Часто задаваемые вопросы

Для родителей, которые интересуются вопросом «Что помогает при анемии у детей?», рекомендуются продукты, богатые железом. Наиболее эффективным решением при дефиците железа являются добавки железа и богатая железом пища. По рекомендации врача можно начать прием капель или сиропа железа. В качестве диеты рекомендуются продукты животного происхождения, такие как красное мясо (говядина, баранина), курица, рыба, яичный желток; темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, руккола; бобовые, такие как чечевица, фасоль, нут. Сухофрукты, такие как изюм, курага, пекмез (сироп), также содержат железо. Наряду с этими продуктами употребление большого количества витамина С (апельсиновый сок, мандарин, красный перец) увеличивает всасывание железа. Детям, нуждающимся в чае или кофе, можно изредка разрешать их, но важно, чтобы они не потреблялись одновременно с едой, так как чай и кофе снижают всасывание железа. Ребенку должны предоставляться продукты, содержащие железо. К основным продуктам относятся:

Красное мясо (говядина, баранина) и птица (курица, индейка),

Виды рыбы (особенно жирная рыба),

Яйца (особенно яичный желток является источником железа),

Зеленые листовые овощи (шпинат, петрушка, мангольд, брокколи),

Бобовые (чечевица, нут, фасоль),

Орехи (особенно грецкие орехи, фундук, арахис) и сухофрукты (изюм, курага, инжир),

Хлеб или хлопья из цельного зерна (некоторые обогащены железом),

Пекмез (особенно виноградный или тутовый).

В качестве первого шага следует обратиться к педиатру или семейному врачу. Врач оценивает жалобы ребенка, его питание и развитие, а также запрашивает анализ крови. Общий анализ крови (гемограмма) показывает наличие анемии; кроме того, с помощью анализов на железо и ферритин определяется дефицит железа. После установления диагноза врач рекомендует добавки железа в соответствующей дозировке (капли, сироп или таблетки) и предоставляет информацию о режиме питания. Семья должна регулярно давать препараты железа так, как сказал врач, а показатели ребенка должны отслеживаться с помощью повторных анализов крови. В период лечения необходимо увеличить количество овощей, фруктов и мясных продуктов. Следует по возможности уменьшать потребление таких напитков, как чай и кофе, и особенно не давать чай вместе с едой. Все эти меры позволяют удовлетворить потребность ребенка в железе и вернуть показатели крови в норму. Среди симптомов дефицита железа у детей можно перечислить быструю утомляемость, ломкость ногтей и беспокойство. Невылеченный или долго остающийся незамеченным дефицит железа приводит к различным проблемам у ребенка. Ребенок растет медленнее нормы, прибавка в росте и весе может отставать. Также может наблюдаться задержка умственного развития. Дефицит железа, влияя на функции мозга, может вызывать рассеянность внимания и трудности в обучении. Успеваемость в классе может снижаться, школьная производительность — падать. Продолжающийся дефицит железа заставляет ребенка постоянно чувствовать себя уставшим. Снижается желание играть, может пропадать желание участвовать в деятельности, требующей упражнений или движения. Дефицит железа может снизить устойчивость к инфекциям. В этом случае ребенок может часто болеть простудой, гриппом или другими инфекциями. Дефицит железа может привести к опасным последствиям. Легкий дефицит можно компенсировать за короткое время, но если его не лечить, развивается тяжелая анемия. В этом случае, поскольку организм ребенка не может переносить кислород, наблюдаются слабость, одышка и сердцебиение. Очень низкий уровень железа может вызвать повреждение сердечной мышцы и даже, в редких случаях, развитие сердечной недостаточности. Кроме того, нелеченная анемия в долгосрочной перспективе негативно влияет на физическое и умственное развитие ребенка. С другой стороны, при правильном подходе к лечению дефицита железа опасность исчезает. С помощью добавок железа под контролем врача и режима питания большинство детей возвращаются к норме в течение нескольких месяцев. Дефицит железа может замедлить функции мозга у ребенка, что приводит к снижению способности к обучению и продолжительности концентрации внимания. Дефицит железа у детей может привести к задержке развития и трудностям в обучении. Это состояние может негативно отразиться на школьной успеваемости в долгосрочной перспективе, если анемия не лечится. Дети с железодефицитной анемией обычно быстрее раздражаются, беспокоятся и часто бывают не в настроении. По этой причине, если у вашего ребенка наблюдаются чрезмерная раздражительность и вялость, проведение анализов на анемию может быть хорошей идеей. При соответствующем лечении эти жалобы на раздражительность и рассеянность проходят. Диагностика дефицита железа у детей проводится путем сравнения результатов анализов крови с нормальными значениями в соответствии с возрастными группами. Значения ниже этих границ гемоглобина означают наличие анемии в зависимости от возраста. Другим показателем измерения железа в крови является уровень сывороточного железа. Оценка проводится в соответствии с референтным диапазоном лаборатории. Паховый дерматомикоз — это состояние, которое может рецидивировать, вызывать неприятные симптомы, быть заразным и принимать хронический характер. По этой причине он может полностью не пройти при лечении в домашних условиях, однако домашний уход может способствовать лечению. Промывание паховой области антибактериальным мылом и тщательное высушивание, использование присыпки при паховом дерматомикозе, предпочтение свободного нижнего белья и брюк, отказ от одежды из синтетических материалов, использование противогрибковых и анальгезирующих кремов могут ускорить процесс лечения. Для лечения пахового дерматомикоза обращайтесь к специалистам отделения дерматологии. Дерматологи могут назначить определенные обследования для точного диагноза и определить варианты лечения.

Если вы заметили у своего ребенка симптомы анемии или дефицита железа, без промедления обращайтесь в наше специализированное отделение педиатрии и детских болезней. Поддержите здоровое развитие вашего ребенка с помощью ранней диагностики и правильного лечения.