Что такое запор у детей?

Что такое запор у детей?

Запор у детей, проще говоря, можно определить как «выведение редкого твердого стула с натуживанием» или «затруднение дефекации, продолжающееся не менее 2 недель и причиняющее пациенту серьезные страдания». Запор особенно часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

Запор — распространенное нарушение пищеварительной системы, встречающееся у детей любого возраста. По данным исследований, частота запоров у детей варьирует, однако в среднем она составляет высокий показатель — около 12%. Запор может быть обусловлен органической причиной или, при отсутствии какой-либо лежащей в основе органической причины, быть функциональным. Функциональный тип составляет 90–95% всех случаев запора у детей. Органический запор, составляющий 5–10% случаев запора, может развиться вследствие врожденных аномалий кишечника, неврологических заболеваний, таких как детский церебральный паралич и заболевания спинного мозга, болезни Гиршпрунга, эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет, некоторых метаболических заболеваний, целиакии, некоторых заболеваний почек, гиперкальциемии, аномалий, затрагивающих анус и прямую кишку, нарушений нервно-мышечной сети кишечника, а также в результате приема некоторых лекарственных средств.

Органический запор, как правило, плохо поддается лечению; если устранить лежащую в основе органическую причину, терапия запора также будет более успешной.

Запор, обусловленный лежащей в основе органической причиной, начинается в раннем грудном возрасте, протекает тяжело и плохо поддается лечению. Функциональный запор, составляющий подавляющее большинство случаев, в детском возрасте чаще всего встречается в 3 периода:

Период введения прикорма в грудном возрасте

Период раннего детства, когда формируется контроль над дефекацией

Период начала школьного обучения

Каковы симптомы запора у детей?

Симптомы запора у детей обычно проявляются различными физическими и поведенческими изменениями. Запор — это снижение частоты движений кишечника по сравнению с нормой или превращение дефекации в трудный и болезненный процесс. Дети могут не сообщать родителям, что у них запор. Поэтому важно, чтобы родители замечали симптомы запора у детей.

Некоторые симптомы:

Редкая дефекация

Твердый и сухой стул

Натуживание и боль

Боль в животе и вздутие

Недержание кала (энкопрез)

Кровотечение из заднего прохода

Беспокойство

Иногда у детей может возникать и недержание кала. Это происходит вследствие просачивания жидкого кала вокруг твердого. Недержание кала может приводить к стыду и социальной изоляции у детей.

Как развивается запор у детей?

При развитии функционального запора заметным фактором является страх, возникающий после болезненной дефекации с твердым калом, и поведение, при котором ребенок сдерживает дефекацию; однако к развитию запора могут способствовать и факторы образа жизни — недостаточное потребление клетчатки, малое употребление воды, недостаточная физическая активность.

Психологические факторы, в частности стресс, возникающий в процессе приучения к горшку, также могут способствовать развитию запора у детей.

Некоторые факторы, которые могут влиять на развитие запора у детей:

Недостаточное потребление клетчатки

Малое потребление воды

Недостаток физической активности

Изменения в привычках пользования туалетом

Психологический стресс и привычка задерживать дефекацию

Режим питания и диета

Врожденные пороки развития

Эндокринные/метаболические заболевания

Как ставится диагноз запора у детей?

Диагноз устанавливается на основании анамнеза ребенка, симптомов и физикального обследования. Сначала выясняются привычки дефекации, затем проводится осмотр живота. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

Рентгенография брюшной полости

Анализы крови

Ректальное обследование

Анализы кала

Колоноскопия

Аноректальная манометрия

Исследование времени колонического транзита

Рентгенография — быстрая и безболезненная процедура, которую часто предпочитают при диагностике запора у детей.

Как проводится лечение запора у детей?

Лечение запора зависит от его причины и возраста ребенка. Как правило, применяются изменения образа жизни, корректировка диеты, а в некоторых случаях — медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение: применяется при необходимости для размягчения стула.

Лечение лежащей в основе причины: например, при таких состояниях, как гипотиреоз, спина бифида.

Увеличение потребления клетчатки

Достаточное потребление жидкости

Формирование привычки к сбалансированному питанию

Регулярный режим посещения туалета

Методы лечения и профилактики включают употребление продуктов, богатых клетчаткой, под контролем врача, достаточное употребление воды, регулярную физическую активность и правильное обучение ребенка пользованию туалетом.

Часто задаваемые вопросы

При запорах у детей полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой: цельнозерновые продукты, фрукты и овощи смягчают стул и облегчают движения кишечника. Достаточное употребление воды помогает сохранять стул мягким и способствует регулярной работе кишечника. Для оценки проблемы запора у детей, как правило, обращаются к детскому врачу. Детский врач может изучить симптомы и дать необходимые рекомендации по лечению. Однако в некоторых случаях детский врач может направить ребенка к детскому гастроэнтерологу. Запор у детей обозначает состояние, продолжающееся более 15 дней, при котором частота дефекации снижается, стул становится твердым, а опорожнение происходит с натуживанием. Однако в некоторых случаях может наблюдаться и более кратковременное выведение твердого стула с натуживанием. И в этом случае не следует долго ждать: необходимо обеспечить опорожнение кишечника, не допуская дальнейшего уплотнения стула. Запор, продолжающийся менее месяца, называется острым, а продолжающийся дольше — хроническим. Оба состояния, независимо от того, применяются ли лекарства, требуют надлежащего лечения. Детям с запором под контролем врача рекомендуется включать в рацион фрукты и овощи, богатые клетчаткой, цельнозерновые продукты и употреблять достаточное количество жидкости. Ребенку следует избегать сухого типа питания и не употреблять нездоровые перекусы. Для оценки проблемы запора у детей, как правило, обращаются к детскому врачу. Детский врач может изучить симптомы и дать необходимые рекомендации по лечению. Однако в некоторых случаях детский врач может направить ребенка к специалистам, например к гастроэнтерологу. Детям с запором под контролем врача может быть рекомендовано добавление в рацион фруктов и овощей, богатых клетчаткой, цельнозерновых продуктов и достаточное количество жидкости. Кроме того, продукты, содержащие определенные компоненты, например йогурт, могут поддерживать здоровье кишечника. Однако, поскольку аллергическая предрасположенность у людей различна, режим питания необходимо корректировать под контролем врача.

Запор у детей — проблема со здоровьем, которая может негативно влиять на качество жизни, но при правильном подходе в значительной степени поддается контролю. При лечении запора очень важны раннее выявление, правильное питание и изменения образа жизни. Если у вашего ребенка наблюдаются длительно сохраняющиеся проблемы с дефекацией, боли в животе, недержание кала или кровотечение из заднего прохода, обязательно необходимо получить консультацию специалиста.

В Hisar Hospital в нашем отделении детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний пищеварительной системы у детей. Кроме того, за решениями по корректировке режима питания вы можете обратиться в наше отделение детского здоровья и болезней.

Запор иногда может быть симптомом лежащего в основе заболевания, например целиакии. Для правильной диагностики таких состояний необходим подробный процесс обследования.

Если вы хотите сохранить здоровье пищеварения вашего ребенка, предотвратить такие проблемы, как запор, и получить достоверную информацию, вы можете связаться с врачебным составом Hisar Hospital и, записавшись на прием онлайн, начать для вашего ребенка наиболее подходящий курс лечения.