Задержка роста у детей: симптомы и лечение

Задержка роста у детей означает, что темпы роста ребенка не достигают нормальных показателей веса и роста в соответствии с его возрастом, полом и генетическим потенциалом. Поскольку в первые годы жизни темпы роста и развития высоки, это состояние особенно заметно у младенцев. Задержка роста у младенцев — это состояние, которое требует раннего выявления и вмешательства. Ребенок с задержкой роста может не соответствовать ожиданиям по весу и росту для своего возраста, кроме того, у него могут отставать некоторые моторные навыки. Подобные симптомы могут указывать на основное заболевание. Такие факторы, как гормональные нарушения, нарушения развития, генетические заболевания и недостаточность питания, приводят к задержке роста или нарушениям роста. Если задержку роста не заметить и запустить, ее негативные последствия в более старшем возрасте могут оказаться необратимыми. Чтобы свести эти негативные последствия к минимуму, родители должны регулярно следить за процессами роста и развития детей.

Что такое задержка роста и нарушения роста у детей?

Существуют стандартные показатели, которым дети должны соответствовать в каждом возрасте с момента рождения. Эти показатели формируют стандартную таблицу, которая показывает значения роста и веса, соответствующие возрасту и полу ребенка. У детей, чьи показатели оказываются ниже этих значений, обычно тщательно изучается семейный анамнез. Если в семье имеются такие генетические особенности, как низкорослость или быстрый обмен веществ, и при этом ребенок продолжает развиваться, нарушения роста может и не быть. Темпы роста отслеживаются, проводятся регулярные измерения. Если в семейном анамнезе нет генетических факторов, а ребенок при регулярных измерениях все равно отстает, исследуются дефицит гормонов, гипотиреоз и генетические заболевания. Такие генетические заболевания, как синдром Марфана, также относятся к нарушениям роста, которые характеризуются чрезмерным ростом в соответствии с возрастом и полом ребенка.

Каковы причины задержки роста и нарушений роста у детей?

Факторами, вызывающими задержку роста у детей, могут быть недостаточность питания, хронические заболевания, гормональные нарушения или генетические факторы. Причиной недостаточности питания у детей может быть как неполучение необходимых витаминов и питательных веществ, так и синдром мальабсорбции (нарушение всасывания), несмотря на их поступление в организм. Нарушения всасывания, такие как целиакия и болезнь Крона, могут вызывать задержку роста у детей.

Болезнь целиакия: Целиакия возникает из-за ненормальной реакции иммунной системы на усвоение белка глютена, содержащегося в таких продуктах, как пшеница, ячмень и рожь. Целиакия может поражать людей любого возраста. Она может стать причиной задержки роста у детей.

Болезнь Крона: Болезнь Крона — это воспалительное заболевание, поражающее любой участок пищеварительной системы и снижающее способность тонкой кишки усваивать питательные вещества.

Нарушение питания: Мальнутриция (недостаточное питание) является одной из частых причин задержки роста. У детей с нарушениями питания задержка роста проявляется в виде низкорослости или запоздалого начала пубертата (подового созревания).

Нарушения роста и развития у детей также могут быть связаны с генетическими причинами, такими как синдром Дауна или синдром Тернера. Помимо этих двух распространенных синдромов, могут наблюдаться и другие генетические причины, такие как синдром Прадера — Вилли, ахондроплазия и синдром Уильямса.

Синдром Тернера: Встречающийся исключительно у девочек синдром Тернера вызван отсутствием одной X-хромосомы. Он может проявляться такими симптомами, как низкорослость и задержка начала полового созревания у детей.

Синдром Дауна: Вызван наличием дополнительной копии 21-й хромосомы. Проявляется такими симптомами, как умственная отсталость, аномалии сердца и задержка роста.

Ахондроплазия: Это генетическое заболевание, являющееся одной из наиболее частых причин карликовости, приводит к тому, что руки и ноги остаются короткими. Интеллект при этом в норме, другие органы практически не затронуты, однако задержка роста конечностей выражена отчетливо.

Синдром Прадера — Вилли: В результате аномалии в 15-й хромосоме у младенцев может наблюдаться слабый мышечный тонус и трудности с кормлением. Может развиться дефицит гормона роста, что приводит к задержке роста.

Синдром Уильямса: Вызван аномалией в 7-й хромосоме, сопровождается трудностями в обучении, задержкой роста и характерными чертами лица. Кривые роста могут быть ниже стандартных графиков.

Нарушения развития у детей также могут быть вызваны хроническими заболеваниями.

Хроническая анемия: Анемия и задержка роста и развития у детей взаимосвязаны на всех этапах от 0 до 18 лет. Хроническая анемия оказывает прямое негативное влияние на рост. У младенцев с хронической железодефицитной анемией может наблюдаться задержка когнитивного, моторного и эмоционального развития. Хроническая железодефицитная анемия также приводит к дефекту гормона IGF-1, который играет роль в механизме роста.

Гипотиреоз: Первичный гипотиреоз может быть вызван такими причинами, как болезнь Хашимото или подострый тиреоидит. Под этим понимают состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы снижен, а тиреотропный гормон, стимулирующий их выработку, также может иметь отклонения. Гипотиреоз замедляет обмен веществ в организме и влияет на гормоны роста. Обычно дети с гипотиреозом обращаются к врачу по поводу низкорослости.

Синдром Кушинга: Симптомы, возникающие из-за чрезмерной выработки гормона кортизола в организме, называются синдромом Кушинга. Синдром Кушинга оказывает подавляющее действие на реакцию роста в органах-мишенях гормона роста. Поэтому у детей с этим синдромом может наблюдаться задержка роста и развития.

Еще одним нарушением роста является дефицит гормона роста. Он вызван дефицитом гормона, выделяемого гипоталамусом (гормона роста), или нарушениями в клетках, на которые этот гормон должен воздействовать. Если задержку роста и развития у ребенка невозможно связать с конкретной причиной, ее определяют как «идиопатическую».

Каковы симптомы задержки роста и нарушений роста у детей?

Нарушения развития у детей могут проявляться в разные периоды различными симптомами.

Часто к врачу обращаются с жалобами на низкорослость. На основе подробного анамнеза и физикального осмотра детей, чьи кривые роста находятся ниже среднего уровня для их возраста, при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Еще одним симптомом, который часто встречается, особенно при нарушениях питания, является замедление набора веса. Необходимо исследовать причину, лежащую в основе неспособности ребенка продемонстрировать ожидаемое увеличение веса. Наряду с этим может наблюдаться отсутствие аппетита.

Часто наблюдается задержка наступления пубертатного периода у детей. Отсутствие менструального цикла в ожидаемом возрасте у девочек и нарушение развития яичек у мальчиков могут указывать на задержку роста. Эти состояния могут быть вызваны причинами, отличными от задержки роста. Причину, лежащую в основе этого симптома, необходимо тщательно исследовать.

Могут наблюдаться аномалии пропорций тела, такие как укорочение ног по сравнению с туловищем.

Помимо физических особенностей, может наблюдаться задержка моторных навыков. Такие навыки, как ходьба и речь, могут быть нарушены из-за задержки роста.

Симптомы нарушений роста и развития у младенцев могут быть более выраженными. Причиной этого являются высокие темпы роста в данный период.

В первые месяцы после рождения ожидается быстрый набор веса младенцем. Если ребенок не набирает вес регулярно и теряет его, это может быть признаком задержки роста. Помимо этого, могут существовать и другие скрытые причины.

Недостаточный рост окружности головы является важным симптомом для младенцев, поскольку окружность головы также отражает развитие мозга. Необходимо исследовать проблемы неврологического развития.

Трудности с сосательным рефлексом у младенцев, неспособность получать молоко или нарушения режима кормления, коррелирующие с потерей веса, могут указывать на задержку роста.

У младенцев с задержкой роста также могут наблюдаться изменения характера стула.

Могут наблюдаться поведенческие симптомы, такие как постоянное беспокойство или чрезмерный сон.

Как и у детей старшего возраста, задержка ожидаемых этапов развития в соответствии с возрастом может быть признаком задержки роста у младенцев.

Как диагностируется задержка роста и нарушения роста у детей?

Ребенок, имеющий симптомы, которые могут указывать на задержку роста в результате наблюдения родителей, осматривается педиатром. Если у ребенка наблюдается низкорослость или неспособность набирать вес, отслеживается, продолжаются ли эти явления. Если в результате собранного анамнеза, семейной истории и физикального осмотра у ребенка выявляются признаки задержки роста, назначаются диагностические тесты.

Нарушение роста и развития у ребенка может быть связано с гормональным заболеванием, нарушением всасывания или генетическим заболеванием. Для дифференциальной диагностики назначаются анализы крови и гормонов. Для оценки гипофиза и гипоталамуса, где вырабатываются и хранятся гормоны, назначается радиологическая визуализация. Для проверки того, соответствует ли развитие костей возрасту, назначается рентгенография кисти. Особенно у детей, обращающихся с проблемой задержки полового созревания или дефицитом гормонов, костный возраст обычно отстает.

Диагноз ставится путем объединения результатов этих тестов и симптомов. Определяются факторы, вызывающие задержку роста у детей. Ранняя диагностика задержки роста имеет важное значение для обеспечения нормального развития ребенка.

Как лечится задержка роста и нарушения роста у детей?

Лечение задержки роста у ребенка формируется в зависимости от диагноза. Решение о лечении принимается в зависимости от тяжести диагностированного заболевания, наличия у ребенка других болезней и отношения его семьи. Задержка роста и развития — это состояние, к лечению которого также должно привлекаться отделение детской психиатрии. Детский психиатр должен оценить, как задержка роста влияет на ребенка психологически среди сверстников и в семье.

Если задержка роста связана с дефицитом гормонов, может быть начата гормональная терапия. При генетических заболеваниях назначается лечение, направленное на улучшение симптомов. При нарушениях питания лечение назначается в зависимости от типа мальабсорбции. Если у ребенка железодефицитная анемия, могут быть назначены препараты железа. В случае целиакии лечение заключается в соблюдении безглютеновой диеты.

Часто задаваемые вопросы о задержке роста и нарушениях роста у детей

Диагноз дефицита гормона роста ставится с помощью гормонального теста, проводимого пациенту с подозрением на дефицит гормона роста. Отделение детской эндокринологии занимается нарушениями развития. Пациент с подозрением на недостаточность питания может обратиться в отделение детской гастроэнтерологии. Такие заболевания, как хроническая анемия, целиакия, синдром Тернера, синдром Дауна, ахондроплазия, дефицит гормона роста, могут вызывать задержку роста. Дети с задержкой развития из-за нарушения питания или дефицита гормонов могут получить лечение, позволяющее нормализовать их периоды роста. Этого можно достичь с помощью правильной диеты и добавок или заместительной гормональной терапии. При генетических синдромах также предпринимаются попытки замедлить задержку роста. Детская эндокринология занимается диагностикой и лечением таких симптомов, как отставание костного возраста и задержка пубертата. Кроме того, если у младенца наблюдается задержка роста, неонатолог также может выявить это, провести осмотр и назначить необходимые анализы. Задержка роста у младенцев может проявляться такими симптомами, как чрезмерная худоба, нерегулярный стул, отсутствие аппетита, слабость сосательного рефлекса, отсутствие ожидаемого роста окружности головы. О нарушениях роста и развития у младенцев можно судить по отставанию на уровнях роста, веса и моторных навыков, которые должны быть в процессе роста младенца. Симптомы задержки роста у младенцев могут вызывать подозрения в этом отношении, и в случае их выявления рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Родители должны внимательно следить за ростом и развитием своих детей. Если вы заметили устойчивую задержку в развитии, обязательно требуется оценка профильного специалиста. Наши специалисты отделения ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ Hisar Hospital всегда готовы помочь вам определить причины задержки роста и начать соответствующий процесс лечения.