Что такое рак надпочечников? Симптомы, причины и методы лечения

Рак надпочечников

Надпочечники — это небольшие образования треугольной формы, расположенные непосредственно над почками. У каждого человека два надпочечника, и они играют жизненно важную роль в поддержании гормонального баланса организма. Злокачественный рак надпочечников — это редкий, но серьезный тип опухоли, который зарождается в этих продуцирующих гормоны тканях. Данный вид рака обычно называют адренокортикальным раком (карциномой), и он развивается преимущественно в наружном слое, называемом корой надпочечников (адреналовым кортексом). Раковые клетки бесконтрольно размножаются здесь, что влияет на выработку гормонов и несет потенциал распространения на окружающие ткани или отдаленные органы. Именно поэтому крайне важна ранняя диагностика, однако схожесть симптомов с другими заболеваниями может усложнить этот процесс.

Что такое рак надпочечников?

Рак надпочечников — это редкое, но серьезное онкологическое заболевание, развивающееся в надпочечниках, которые расположены непосредственно над почками и отвечают за выработку гормонов. Через надпочечники рак может вызывать гормональный дисбаланс в организме. Эти железы выделяют жизненно важные гормоны, такие как кортизол, регулирующий реакцию на стресс, альдостерон, влияющий на артериальное давление, а также половые гормоны. Опухоль обычно начинается в наружной части железы, то есть в коре надпочечников, и чаще всего называется адренокортикальной карциномой. Данное новообразование можно спутать с доброкачественным (бенигнанным) образованием. При злокачественном характере оно бесконтрольно растет, нарушая гормональный баланс и создавая потенциал распространения на другие органы. Некоторые опухоли вырабатывают гормоны, а другие нет; это напрямую влияет на выраженность симптомов и время их обнаружения. Несмотря на редкую встречаемость, это агрессивный вид рака, который при отсутствии своевременной диагностики и лечения представляет угрозу для жизни.

Каковы симптомы рака надпочечников?

Симптомы рака надпочечников могут варьироваться от человека к человеку. Основная причина этого заключается в том, вырабатывает ли опухоль гормоны или нет. Опухоли, продуцирующие гормоны, могут нарушать гормональный баланс организма и вызывать ряд заметных симптомов. Например, у женщин могут появиться признаки маскулинизации, такие как избыточный рост волос на теле, нарушения менструального цикла и огрубение голоса. У мужчин могут развиться такие состояния, как увеличение грудных желез (гинекомастия) или снижение полового влечения. Кроме того, могут наблюдаться повышенное артериальное давление, увеличение массы тела, мышечная слабость, резкие перепады настроения, синяки на коже и боли в животе; однако, если опухоль не вырабатывает гормоны, симптомы могут быть более сглаженными и обычно проявляются в виде боли в спине или области живота по мере роста образования.

Каковы причины рака надпочечников?

Хотя точная причина этого вида рака в большинстве случаев неизвестна, считается, что он может быть связан с определенной генетической предрасположенностью и наследственными синдромами. Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Ли — Фраумени, синдром Бекувида — Видеманна и множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 1-го типа, могут увеличивать риск развития рака надпочечников у человека. Помимо этого, проводятся исследования косвенного влияния факторов окружающей среды, в частности длительного стресса или воздействия определенных химических веществ. На сегодняшний день не существует четко определенной экологической причины, специфичной для данного заболевания.

Как диагностируется рак надпочечников?

Диагностика рака надпочечников обычно начинается с оценки случайно обнаруженного образования в надпочечнике при обследовании по поводу другой проблемы со здоровьем. Стадии рака надпочечников определяются в зависимости от размера опухоли, ее распространения на окружающие ткани и наличия метастазов. 4 стадии рака надпочечников означают самую позднюю стадию заболевания, при которой обычно имеются метастазы в отдаленных органах. Если у пациента наблюдаются определенные симптомы, связанные с избытком гормонов (например, резкое увеличение веса, высокое артериальное давление, усиленный рост волос у женщин или увеличение грудных желез у мужчин), эти проявления вызывают подозрение у врача. На первом этапе с помощью анализов крови и мочи проверяется, не вырабатывают ли надпочечники избыточное количество гормонов. Затем для оценки наличия и структуры образования прибегают к методам визуализации. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывают размер, границы образования в надпочечнике и возможное распространение. В некоторых случаях могут потребоваться и передовые методы визуализации, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Если опухоль удаляется хирургическим путем, окончательный диагноз устанавливается на основе патоморфологического исследования полученной ткани. В ходе этого процесса уточняются такие данные, как доброкачественность или злокачественность опухоли, скорость деления клеток и распространился ли рак на другие органы. Постановка диагноза требует тщательной оценки и обычно подразумевает мультидисциплинарный подход с совместной работой специалистов в области эндокринологии, радиологии, патологии и онкологии.

Как проводится лечение рака надпочечников?

Лечение рака надпочечников планируется индивидуально для каждого пациента с учетом стадии опухоли, выработки ею гормонов и общего состояния здоровья пациента. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, наиболее эффективным методом лечения является хирургический. Во время этой операции пораженный надпочечник обычно удаляется полностью вместе с окружающими тканями. Проведение операции открытым или лапароскопическим (малоинвазивным) методом зависит от размера опухоли и ее связи с окружающими тканями. В случаях, когда опухоль не может быть полностью удалена или распространилась на другие части тела, требуются дополнительные методы лечения. На этом этапе вступают в силу химиотерапия, лучевая терапия и специфическая лекарственная терапия. Химиотерапия часто может применяться на основе действующего вещества митотан или независимо от него. У некоторых пациентов лучевая терапия предпочтительна для уничтожения оставшихся после операции клеток или снижения болевого синдрома. Процесс лечения не ограничивается только физическими вмешательствами; психологическое состояние пациента, качество жизни и план наблюдения также являются важной частью этого процесса. После лечения с помощью регулярных осмотров следует следить за тем, возвращается ли болезнь, и при необходимости принимать меры.

Часто задаваемые вопросы

Кистозный рак надпочечников — крайне редкое заболевание. Он составляет очень небольшой процент среди всех случаев рака и диагностируется примерно у 1–2 человек на миллион в год. По этой причине высока вероятность того, что он останется незамеченным как пациентами, так и медицинскими работниками. В частности, сходство симптомов с другими распространенными заболеваниями может привести к задержке диагностики. Редкость заболевания не означает, что им можно пренебрегать; напротив, из-за возможности агрессивного течения крайне важны ранняя диагностика и правильное лечение. Кроме того, этот тип рака может сочетаться с некоторыми наследственными заболеваниями, что приводит к повышенному риску у лиц с генетической предрасположенностью. Рак надпочечников у младенцев встречается редко и часто может маскироваться под нейробластому. Редкость может затруднять ведение заболевания, поскольку во многих центрах может не хватать соответствующего опыта. Поэтому лицам с диагнозом рака надпочечников рекомендуется продолжать лечение в центрах, специализирующихся в данной области. Этот тип рака чаще всего может влиять на такие гормоны, как кортизол, альдостерон, андрогены и эстрогены. Симптомы варьируются в зависимости от типа выделяемого гормона. Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, в то время как выработка андрогенов и эстрогенов приводит к симптомам, связанным с половой принадлежностью, у женщин и мужчин. Обнаружение заболевания чаще всего происходит случайно. Образование в надпочечнике может быть выявлено при визуализации по другой причине, однако пациент также может обратиться к врачу при появлении симптомов, связанных с выработкой гормонов. Гормональные тесты и диагностическая визуализация дают важные подсказки на пути к диагнозу. По мере роста опухоли она может сдавливать окружающие ткани, что приводит к боли в животе, спине или пояснице. На ранних стадиях боль обычно отсутствует. На первый план выходят симптомы, связанные с гормональным дисбалансом. Метастазы рака надпочечников могут проявляться в виде распространения в отдаленные органы, такие как печень, легкие или кости. В этом случае лечение становится более сложным, а продолжительность и качество жизни пациента могут серьезно пострадать. Метастазирование рака легкого в надпочечник — частая форма распространения при заболевании на поздней стадии. Метастазы рака легкого в надпочечник могут быть обнаружены с помощью методов визуализации и подтверждены биопсией. Симптомы метастазирования рака легкого в надпочечник часто могут быть невыраженными и обычно выявляются случайно. Лечение метастазов рака легкого в надпочечник может планироваться с помощью химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод лечения заболевания. Особенно если рак ограничен только надпочечником, показатель успешности операции высок. Выздоровление может быть достигнуто путем удаления опухоли и окружающих тканей посредством лапароскопической или открытой операции. Химиотерапия может потребоваться не каждому пациенту, однако она является важным вариантом лечения в тех случаях, когда рак распространился. Она также может применяться для уничтожения оставшихся после операции клеток. Рак надпочечников может рецидивировать. По своей природе этот вид рака может протекать агрессивно, и риск рецидива возрастает, особенно если опухоль не была полностью удалена или диагноз был поставлен на поздней стадии. Первые несколько лет после лечения являются наиболее критическим периодом с точки зрения рецидива. В этот процесс опухоль может образоваться заново в месте своего первоначального появления или проявиться в виде распространения в отдаленные органы (метастазирования). Риск рецидива варьируется в зависимости от клеточных характеристик опухоли, ее потенциала распространения, успеха проведенного лечения и общего состояния здоровья пациента. По этой причине даже после операции пациенты обязательно должны находиться под наблюдением через определенные интервалы времени. Заболевание держится под контролем с помощью анализов крови, измерения уровня гормонов и регулярных тестов визуализации. В частности, некоторые препараты, такие как митотан, могут применяться длительно после операции для снижения риска рецидива. Продолжительность жизни во многом варьируется в зависимости от стадии на момент диагностики. У пациентов с ранней диагностикой и успешным лечением 5-летняя выживаемость составляет более 50%. На поздних стадиях этот показатель снижается. Общее состояние здоровья человека и его ответ на лечение также являются важными определяющими факторами. Врач-эндокринолог — первый специалист, к которому следует обратиться для оценки связи заболевания с гормонами. После уточнения диагноза, если требуется хирургическое вмешательство, в дело вступают специалисты по общей хирургии или урологии. Врач-онколог руководит разделом лечения, касающимся химиотерапии или лучевой терапии.

Ранняя диагностика спасает жизни.

Если вы испытываете симптомы рака надпочечников, без промедления обратитесь к нашему специалисту по урологии.

Команда специалистов Hisar Hospital всегда рядом с вами благодаря точной диагностике и индивидуальным подходам к лечению.

Нажмите, чтобы записаться на прием.