Что такое биполярное расстройство? Симптомы, причины и лечение

Биполярное расстройство представляет собой сложное психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения между маниакальными (сверхинтенсивная энергия и эйфория) и депрессивными (безнадежность и истощение) периодами. Затрагивая около 40 миллионов человек по всему миру, это расстройство оказывает негативное влияние как на психическое, так и на физическое здоровье человека. Маниакальные и депрессивные периоды при биполярном расстройстве могут длиться неделями. Это состояние способно серьезно нарушить функциональность человека в таких важных сферах, как профессиональная и социальная жизнь. Считается, что данное заболевание, в развитии которого совместно играют роль генетические, экологические и биологические факторы, может начаться в молодом возрасте и требовать пожизненного лечения.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное под другими названиями, такими как маниакально-депрессивный психоз, аффективное расстройство или биполярное аффективное расстройство, — это проблема психического здоровья, при которой в определенные периоды жизни усиливаются депрессивные состояния, а в другие — маниакальные, сопровождающиеся радостью, весельем и бессонницей. Иными словами, биполярное расстройство является хроническим заболеванием, вызывающим серьезные колебания настроения и характеризующимся переходом между маниакальными (высокая энергия и эйфория) и депрессивными (безнадежность и низкая энергия) периодами. Люди с этим расстройством колеблются между периодами подъема, известными как маниакальная фаза, для которой характерна чрезмерная энергия, эйфория и зачастую рискованное поведение, и периодами спада, известными как депрессивная фаза, во время которой они испытывают глубокую грусть, безнадежность и потерю энергии. Из-за этого окружающие могут воспринимать особенности таких людей как черты их характера и испытывать трудности с пониманием того, что их близкий болен.

Маниакальная фаза расстройства — это период, когда на первый план выходит высокая энергия, бессонница, радость и эйфория. В этот период человек чувствует себя чрезмерно энергичным, счастливым и продуктивным. Человек обычно обходится очень малым количеством сна, при этом у него может ускориться мышление и речь. В то же время в этот период человек сталкивается с рассеянностью внимания и может демонстрировать рискованное поведение, такое как необдуманная трата денег и принятие поспешных решений. Кроме того, у некоторых пациентов в этот период может нарушаться связь с реальностью. По этой причине тяжелые случаи иногда требуют наблюдения в медицинском учреждении.

В депрессивный период пациенты могут бороться с такими чувствами, как интенсивная грусть, чувство собственной ничтожности и безнадежность. В отличие от маниакальной фазы, в этот период пациенты обладают крайне низкой энергией. Во время депрессивной фазы люди не получают удовольствия от повседневной деятельности, испытывают сильную усталость, чувство вины и потерю уверенности в себе. Бессонница или склонность к гиперсомнии, изменения аппетита и желание покончить с жизнью также относятся к числу ярких особенностей этого периода. В связи с этим заболевание иногда может определяться и по-другому, например как биполярное расстройство пищевого поведения или биполярное расстройство сна.

Эти периоды могут протекать у каждого пациента по-разному. Поэтому типы биполярного расстройства определяются на основе перенесенных фаз. Например, лица, перенесшие один или несколько маниакальных эпизодов, независимо от того, были ли у них депрессивные эпизоды, считаются страдающими биполярным расстройством I типа. Пациенты же, которые не переживали полноценный маниакальный эпизод, но сталкиваются с депрессивными периодами, рассматриваются как пациенты с биполярным расстройством II типа.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства различаются в маниакальных и депрессивных периодах, а также могут варьироваться от человека к человеку. Соответственно, основными симптомами маниакальной фазы являются следующие:

Человек может чувствовать себя очень энергичным и активным. В этот период он может постоянно переключаться на новые проекты или идеи.

У пациентов могут наблюдаться чрезмерная радость, счастье и уверенность в себе.

В этот период пациенты чувствуют себя бодрыми, несмотря на то, что спят очень мало.

В этом состоянии человек быстро мыслит, быстро говорит и может перескакивать с темы на тему.

Люди могут заниматься деятельностью с высоким уровнем риска, принимая импульсивные решения, такие как занятие опасными видами спорта или ненужные чрезмерные траты денег.

В тяжелых случаях может нарушаться связь с реальностью, наблюдаться галлюцинации.

Помимо перечисленных симптомов, у пациентов с биполярным аффективным расстройством в депрессивный период могут проявляться другие признаки. К ним относятся:

Человек может столкнуться с длительной грустью, глубокой печалью и безнадежностью.

В этот период пациенты могут чувствовать себя чрезмерно уставшими, и даже повседневная деятельность становится затруднительной.

В депрессивный период человек может перестать получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость.

У пациентов может наблюдаться неспособность уснуть или тенденция к чрезмерному сну.

Замедление мышления, потеря концентрации и трудности с принятием решений относятся к числу других симптомов этого периода.

В этот процесс у человека могут наблюдаться такие состояния, как чрезмерная тяга к еде или отсутствие аппетита.

Человек может чувствовать себя ничтожным и виноватым. Это состояние может привести к суицидальным мыслям.

Перечисленные симптомы негативно влияют на качество жизни человека. По этой причине пациентам с биполярным расстройством личности важно начать лечение на ранней стадии.

Как возникает биполярное расстройство?

В возникновении биполярного расстройства играют роль множество генетических, биологических и экологических факторов. Основные причины биполярного расстройства выглядят следующим образом:

Генетическая предрасположенность: Некоторые исследования показывают, что у людей с семейной историей биполярного расстройства риск его развития выше. Тем не менее, наследственность сама по себе недостаточна для объяснения заболевания.

Структура и функция мозга: Исследования показывают, что у людей с биполярным расстройством имеются заметные различия в структуре мозга и уровнях нейромедиаторов. Аномалии в определенных областях мозга и химический дисбаланс могут играть роль в появлении симптомов биполярного расстройства.

Экологические и психологические факторы: Стресс, пережитые травмы и внезапные перемены могут спровоцировать биполярное расстройство. Например, такие тяжелые жизненные события, как увольнение с работы, потеря близкого человека или проблемы в отношениях, в сочетании с генетической предрасположенностью могут запустить начальный период заболевания, и со временем симптомы могут усилиться. Кроме того, вредные для здоровья привычки, такие как употребление алкоголя, также могут стать причиной биполярного расстройства.

Помимо этого, в некоторых случаях к биполярному расстройству могут приводить такие несчастные случаи, как черепно-мозговая травма. При биполярном расстройстве, возникающем в результате сочетания перечисленных факторов, симптомы можно держать под контролем с помощью правильного метода лечения.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Во время диагностики биполярного расстройства специалисты подробно изучают перепады настроения пациента, изменения в поведении, а также их частоту и интенсивность. Одним из важнейших шагов в постановке диагноза является анализ продолжительности маниакальных и депрессивных периодов, возраста их начала и событий, спровоцировавших эти состояния. При диагностике биполярного расстройства специалисты обычно используют критерии DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание). Эти критерии могут дать специалистам представление об определении типа биполярного расстройства. Например, по меньшей мере один маниакальный эпизод подтверждает диагноз биполярного расстройства I типа, в то время как гипоманиакальные и депрессивные периоды указывают на биполярное расстройство II типа.

В процессе диагностики также принимаются во внимание различные подтипы биполярного расстройства, такие как циклотимическое расстройство и другие неуточненные биполярные и сопряженные с ними расстройства. Циклотимическое расстройство представляет собой заболевание, при котором легкие гипоманиакальные и депрессивные симптомы длятся в течение 1 года у детей и подростков и не менее двух лет у взрослых. При этом циклотимическое расстройство не полностью соответствует критериям полноценных маниакальных или депрессивных эпизодов. Кроме того, у лиц, которые не полностью соответствуют критериям диагностики биполярного 1, биполярного 2 и циклотимического расстройств, но у которых наблюдаются анормальные изменения настроения, специалисты могут диагностировать другое уточненное или неуточненное биполярное и сопряженное с ним расстройство.

Кроме того, поскольку некоторые физические проблемы со здоровьем могут проявлять симптомы, схожие с признаками биполярного расстройства, специалисты могут использовать анализы крови для проверки функций щитовидной железы и уровней витаминов с целью исключения других патологий. В процессе диагностики специалисты также учитывают семейный анамнез пациента и факторы окружающей среды.

Как лечится биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это хроническое психическое заболевание, которое приводит к внезапным и резким изменениям настроения и протекает с маниакальными и депрессивными периодами. Первостепенная цель специалистов при лечении биполярного расстройства — взять под контроль эти изменения и повысить качество жизни человека. Благодаря ранней диагностике и лечению у многих людей удается взять симптомы под контроль и обеспечить им сбалансированную жизнь.

В процессе лечения специалисты обычно используют комбинацию нормотимиков (стабилизаторов настроения) и методов психотерапии. Лекарственные препараты могут помочь снизить частоту и интенсивность эпизодов мании и депрессии. Тем не менее, прием медикаментов сам по себе может быть недостаточным для управления симптомами. По этой причине важную роль в лечебном процессе играют и методы психотерапии, которые помогают человеку лучше понять свое заболевание, развить навыки управления эмоциями и научиться справляться со стрессом.

В этот период когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку осознать негативные паттерны мышления и выработать на их месте здоровые мысли. Кроме того, такие методы, как межличностная терапия и терапия социальных ритмов, также могут положительно повлиять на баланс настроения, обеспечивая регулярный режим сна.

У некоторых пациентов, для которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными, специалисты могут применять терапию стимуляцией мозга, такую как электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Эти методы лечения могут быть особенно эффективны для людей, не реагирующих на лекарства или страдающих тяжелыми симптомами.

Важную роль в успехе лечения играет также изменение пациентом своего образа жизни. Такие привычки, как регулярный сон, здоровое питание и физическая активность, могут помочь поддерживать настроение в равновесии.

Часто задаваемые вопросы

Биполярное расстройство может быть связано с генетической предрасположенностью. У людей с семейным анамнезом типов биполярного расстройства риск развития заболевания может быть выше. Тем не менее, генетические факторы не могут самостоятельно объяснить появление болезни. К возникновению заболевания также приводят факторы окружающей среды и изменения в структуре мозга. Биполярное 1 расстройство — это подтип биполярного расстройства, при котором наблюдается по меньшей мере один маниакальный эпизод. Маниакальные периоды могут серьезно нарушать функциональность индивида и иногда требуют госпитализации. Биполярное расстройство проявляется резкими изменениями настроения, такими как переход от избытка энергии, радости и эйфории к глубокой тоске и грусти. При обнаружении подобных симптомов важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В маниакальный период биполярного расстройства человек чувствует себя чрезмерно энергичным, эйфоричным и бодрым, в то время как в депрессивный период он может испытывать безнадежность, усталость и потерю интереса. Если биполярное расстройство личности не лечить, частота и интенсивность приступов могут увеличиваться. В результате могут возникнуть проблемы в профессиональной, семейной и социальной жизни. Кроме того, в нелеченых случаях высок риск самоубийства. Поведение людей с биполярным расстройством различается в зависимости от фазы заболевания. В фазе мании человек может быть чрезмерно энергичным и демонстрировать рискованное поведение. В депрессивной фазе он замыкается в себе и теряет интерес к окружающему. Биполярные эпизоды проявляются маниакальными или депрессивными симптомами. В маниакальном эпизоде на первый план могут выходить избыток энергии и неконтролируемое поведение. В депрессивном же эпизоде наблюдаются такие симптомы, как усталость, нарушение режима сна, изменение аппетита, безнадежность и потеря интереса. Во время диагностики биполярного расстройства специалисты подробно оценивают колебания настроения пациента, изменения в поведении, частоту колебаний, время их начала и интенсивность. Биполярное расстройство является серьезной хронической проблемой психического здоровья. Тем не менее, при правильном лечении и поддержке симптомы можно взять под контроль. Если биполярное расстройство личности не лечить, продолжительность жизни человека может сократиться из-за риска самоубийства и сопутствующих физических заболеваний. С другой стороны, при регулярном приеме лекарств и изменении образа жизни пациенты могут прожить столь же долгую жизнь, как и другие люди.

Биполярное расстройство может серьезно повлиять на качество жизни. Если вы также часто испытываете перепады настроения или замечаете у себя некоторые из этих симптомов, вы можете записаться на прием к нашим специализированным психиатрам без промедления и пройти необходимые обследования. Благодаря ранней диагностике и лечению симптомы можно взять под контроль.