Что такое пятая болезнь (синдром «пощёчины по щекам»)?

Что такое пятая болезнь (синдром «пощёчины по щекам»)?

Пятая болезнь, в народе известная как болезнь «пощёчины по щекам», — это вирусная инфекция с сыпью, которая характеризуется покраснением и высыпаниями на щеках, напоминающими след от пощёчины.

Это заболевание, вызываемое вирусом под названием Parvovirus B19, является одним из наиболее часто встречающихся вирусных заболеваний с сыпью у младенцев и детей. Синдром «пощёчины по щекам», который чаще всего проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, может приводить к серьёзным осложнениям у пациентов с любым заболеванием крови или со сниженным иммунитетом.

Каковы причины пятой болезни?

Большинство вирусов семейства парвовирусов поражают животных, таких как кошки и собаки, но не вызывают инфекции у людей. Вместе с тем Parvovirus B19, являющийся членом этого семейства, может вызывать инфекцию и у людей. Инфекцию Eritema infectiosum вызывает попадание Parvovirus B19 в организм через дыхательные пути.

Попав в организм через дыхательные пути, Parvovirus B19 переносит свой генетический материал в ядро клетки, чтобы копировать собственную генетическую информацию и размножаться в организме-хозяине. По мере размножения вируса он разрушает ядро клетки и попадает в кровь, что приводит к появлению ранних признаков заболевания.

Примерно через восемь–десять дней после распространения вируса по кровотоку иммунная система начинает вырабатывать антитела IgM для борьбы с вирусом. Parvovirus B19 размножается преимущественно в клетках костного мозга, являющихся предшественниками эритроцитов. Поэтому в этот период, примерно в течение 7–10 дней, выработка эритроцитов может временно снижаться. Через неделю после появления антител IgM иммунная система начинает вырабатывать антитела под названием IgG. В этот период у детей и младенцев начинают появляться такие признаки, как покраснение щёк, сыпь и боли в суставах.

Parvovirus B19 — инфекционное заболевание с высокой заразностью. Однако причиной передачи инфекции являются не высыпания на коже. Пятая болезнь передаётся воздушно-капельным путём: вдыхание капелек, разбрызгиваемых больным человеком при кашле, чихании и разговоре. Когда появляются высыпания на коже, заразность инфицированного человека прекращается.

Каковы симптомы пятой болезни?

Покраснение щёк у ребёнка и младенца — первые симптомы, которые приходят на ум при упоминании признаков пятой болезни. После заражения вирусом симптомы инфекции Parvovirus B19 появляются примерно через 4–14 дней. В период, когда вирус попадает в кровоток, что в медицинской литературе называется вирусемией, то есть в начальный период, могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, боли в мышцах и суставах и лихорадка. У детей и младенцев через одну–полторы недели после появления этих признаков на щеках ребёнка и младенца начинают появляться покраснение и высыпания на коже. В этот период на щеках может появиться вид, словно от “пощёчины по щекам".

Покраснение щёк у детей и младенцев, вид, напоминающий «пощёчину», — наиболее характерный признак пятой болезни. После покраснения щёк у младенца и ребёнка в некоторых случаях на руках и ногах могут появиться высыпания, напоминающие кружевной рисунок, которые обычно держатся от одной до трёх недель. В этот период воздействие жары и солнечного света может усиливать симптомы. Таким образом, основные симптомы пятой болезни следующие:

Головная боль,

Слабость,

Лёгкая лихорадка,

Боль в горле,

Тошнота,

Насморк и заложенность носа,

Покраснение щёк у детей и младенцев,

После покраснения щёк — поражения, напоминающие кружевной рисунок, на руках, ногах и в других областях тела.

У детей и младенцев боли в мышцах и суставах при пятой болезни встречаются редко. Некоторые исследования показывают, что боли в мышцах и суставах наблюдаются примерно у 10% инфицированных детей. Вместе с тем у взрослых, особенно у женщин, инфекция Parvovirus B19 может проявляться болями в мышцах и суставах, а не покраснением кожи.

Как ставится диагноз пятой болезни?

Годовалый младенец, который ещё слишком мал, чтобы рассказать о своих ощущениях, может вызвать тревогу у родителей покраснением щёк. Однако покраснение щёк у младенцев в возрасте 1 и 2 лет может возникать по многим причинам, помимо синдрома «пощёчины по щекам»: прорезывание зубов, сухость кожи, экзема, кожные инфекции. Поэтому, хотя такие симптомы, как покраснение, похожее на пощёчину на лице, и кожная сыпь являются распространёнными признаками инфекции Parvovirus B19, специалисты подробно осматривают пациента, чтобы подтвердить диагноз.

После физикального осмотра специалисты могут использовать анализ крови. Анализы крови помогают выявить в крови антитела к Parvovirus B19. Антитела — это белки, которые вырабатываются иммунной системой, когда организм сталкивается с внутренней или внешней угрозой. Среди антител, наиболее распространённых в организме человека, первое место занимает иммуноглобулин G (IgG). Наличие антител IgG в анализе крови указывает на то, что пациент в прошлом контактировал с соответствующим патогеном и выработал против него иммунный ответ.

Поэтому при подозрении на инфекционные заболевания специалисты могут использовать тест на IgG, чтобы выявить патогены, такие как бактерии или вирусы. При подозрении на инфекцию Parvovirus B19 наличие в анализах крови записи «Parvovirus B19 IgG положительный» показывает, что пациент инфицирован Parvovirus B19, и позволяет специалистам подтвердить диагноз.

Как лечится пятая болезнь?

Специфического лекарства от синдрома «пощёчины по щекам» на сегодняшний день не существует. Симптомы у детей и младенцев, такие как покраснение щёк, кожные поражения, напоминающие кружевной рисунок, или слабость, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Однако тем, у кого ослаблен иммунитет, и беременным женщинам может потребоваться тщательное наблюдение. При беременности будущие матери, заразившиеся пятой болезнью, могут передать вирус ребёнку. В результате могут возникнуть такие осложнения, как выкидыш, преждевременные роды и мертворождение. Поскольку препарата, разработанного специально для лечения пятой болезни, не существует, специалисты могут назначить некоторые лекарства, которые помогут контролировать симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Пятая болезнь (синдром «пощёчины по щекам») — самое частое вирусное заболевание с сыпью у младенцев и детей. Ниже рассмотрены некоторые часто задаваемые вопросы об инфекции Parvovirus B19. Симптомы пятой болезни, как правило, слабо выражены и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Некоторые препараты, назначенные врачами-специалистами, могут помочь облегчить симптомы. Пятая болезнь — инфекционное заболевание. Однако, вопреки распространённому мнению, вирус Parvovirus B19 передаётся не при контакте с кожной сыпью, а воздушно-капельным путём. Пятая болезнь может возникать в любое время года. Исследования показывают, что заболевание чаще встречается в конце зимы, весной и в начале лета и что каждые 3–4 года оно может вызывать региональные вспышки. Пятая болезнь может поражать людей любого возраста и пола. Вместе с тем заболевание чаще встречается у детей школьного возраста. У взрослых болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Исследования по всему миру показывают, что распространённость (prevalence) Parvovirus B19 составляет 2–10% у детей младше пяти лет, 40–60% у взрослых старше 20 лет и 85% или более у людей в возрасте 70 лет и старше.

Parvovirus B19 — безоболочечный ДНК-вирус семейства Parvoviridae. Вирусы семейства Parvoviridae могут вызывать заболевания как у людей, так и у животных. Люди не заражаются теми видами Parvoviridae, которые поражают животных. Parvovirus B19, в свою очередь, вызывает инфекцию у людей, но не поражает животных. Пятая болезнь — одна из инфекций, передающихся воздушно-капельным путём; основной путь её передачи — вдыхание капелек, разбрызгиваемых больным человеком при разговоре, кашле или чихании. Покраснение щёк у младенцев может иметь множество различных причин, например прорезывание зубов, сухость кожи и кожные инфекции. Одной из таких причин является пятая болезнь, известная также как синдром «пощёчины по щекам». Заболевания, вызванные Parvovirus B19, обычно протекают с лёгкими симптомами, однако у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов с любым заболеванием крови и у беременных они могут вызывать серьёзные осложнения. Поэтому при наличии таких симптомов, как поражение, напоминающее пощёчину на щеке, слабость или лихорадка, важно обратиться к врачу-специалисту соответствующего профиля.