Дефицит железа у младенцев

Дефицит железа — медицинский термин, используемый для обозначения состояний, при которых в организме недостаточно минерала железа для физиологической работы систем организма. Дефицит железа у младенцев может возникать по многим причинам. Особенно подвержены риску недоношенные (рано родившиеся) дети. Поэтому здоровым доношенным младенцам можно начинать давать препараты железа одновременно с началом прикорма, тогда как недоношенным детям препараты железа могут назначаться на 8-й неделе. Если здоровые младенцы вскармливаются смесями, предпочтительнее использовать смеси, обогащённые железом. Младенцам, получающим прикорм и грудное молоко, следует давать продукты, богатые железом. Кроме того, в рацион следует добавлять продукты, усиливающие всасывание железа.

Что такое дефицит железа у младенцев?

Дефицит железа — это состояние, при котором в организме недостаточно железа для нормального протекания физиологических процессов в крови, мышцах и головном мозге. Всемирная организация здравоохранения определяет дефицит железа у младенцев при уровне сывороточного ферритина ниже 12 μg/L. Дефицит железа — распространённая проблема здоровья у младенцев и детей.

Каковы причины дефицита железа у младенцев?

Причины дефицита железа у младенцев носят сложный характер и связаны между собой. Например, дефицит железа часто встречается у недоношенных младенцев. Это связано с тем, что здоровый новорождённый накапливает около 80% железа, содержащегося в организме, на сроке 28–40 недель. Недоношенные же дети, рождённые раньше срока, не успевают накопить железо в этот период. Поэтому запасов железа у здоровых младенцев может хватать в течение 6 месяцев, тогда как недоношенным детям железо назначают раньше. У доношенных здоровых младенцев после шестого месяца одного грудного молока уже недостаточно. Поэтому необходимо начинать прикорм с продуктов, богатых железом. Причины дефицита железа у младенцев следующие:

Раннее рождение

Низкая масса тела при рождении

Наличие анемии у матери

Частые роды у матери

Употребление коровьего молока до 12 месяцев

Недостаточное потребление продуктов, богатых железом

Колебания всасывания железа из-за кишечных бактерий

Хроническое воспаление

Употребление загрязнённых продуктов питания

Как развивается дефицит железа у младенцев?

Если младенцы не получают с пищей достаточного количества железа, запасы железа в организме становятся недостаточными. Низкие запасы железа приводят к снижению уровня белков ферритина и трансферрина. Ферритин — название формы хранения железа. Трансферрин — белок, переносящий железо к тканям организма. Если в период снижения уровня ферритина и трансферрина не проводится соответствующее лечение, развивается анемия, обусловленная дефицитом железа. Выявить дефицит железа на ранней стадии может быть трудно, однако анемия может быть обнаружена по признакам при плановых осмотрах ребёнка.

Как ставится диагноз дефицита железа у младенцев?

Пока не развивается анемия, обусловленная дефицитом железа, уровень гемоглобина остаётся в норме. Поэтому при общем анализе крови дефицит не выявляется. Диагноз дефицита железа может быть установлен при проведении отдельного исследования уровней трансферрина и ферритина. Вместе с тем признаки дефицита железа могут не проявляться на ранней стадии. Поэтому выявить его только при физикальном осмотре может не получиться. Показатели крови, используемые при тестировании на дефицит железа у младенцев, следующие:

Сывороточный ферритин: хороший маркер, который может использоваться для диагностики дефицита железа. Однако при воспалении его уровень также может повышаться. Поэтому оценка вместе с гемоглобином облегчает постановку диагноза.

Сывороточный трансферрин: показатель, отражающий способность крови переносить железо.

Насыщение трансферрина: исследование, показывающее, какой процент белка трансферрина связан с железом.

Гемоглобин: поскольку гемоглобин используется как при диагностике анемии, так и при диагностике дефицита железа, он не является специфическим маркером. Его оценка вместе с другими показателями позволяет получить правильные результаты.

Общая железосвязывающая способность: исследование, показывающее, сколько свободного трансферрина доступно для связывания железа в крови.

Цинк-протопорфирин: в эритроцитах содержится в небольших количествах. Однако при дефиците железа и воздействии свинца его уровень повышается. Поэтому он может использоваться как тест при диагностике.

Как проводится лечение дефицита железа у младенцев?

Для лечения дефицита железа у младенцев прежде всего необходимо установить причину и степень тяжести заболевания. Если дефицит железа достигает такой степени, что развивается анемия, может быть применено медикаментозное лечение. Если дефицит железа не повлиял на уровень гемоглобина, достаточное поступление железа в организм обеспечивается с питанием. Кроме того, матери должны потреблять в рационе достаточное количество железа, поскольку его недостаток у матери влияет и на её молоко. Поэтому ребёнок может не получать с грудным молоком необходимое количество железа. Мероприятия при лечении дефицита железа у младенцев следующие:

Младенцам в возрасте 4–6 месяцев следует перейти на прикорм из продуктов, богатых железом.

Если ребёнок получает грудное молоко более 6 месяцев, обязательно необходимо начать прикорм, так как содержание железа в грудном молоке достаточно для ребёнка в возрасте 4–6 месяцев. После 6 месяцев его может быть недостаточно.

До 12 месяцев коровье молоко и другие виды молока не следует добавлять в рацион ребёнка.

Детям, которых не кормят грудью, в рацион следует добавить смеси с железом, рекомендованные врачом.

Особенно в период перехода ребёнка на прикорм родителям следует добавлять в его рацион продукты, богатые железом.

Вместе с продуктами, богатыми железом, следует употреблять продукты, содержащие витамин C, такие как фрукты и овощи. Это увеличивает всасывание железа в организме.

Нельзя пренебрегать плановыми осмотрами для оценки эффективности и переносимости препаратов железа.

Часто задаваемые вопросы о дефиците железа у младенцев

Детям в возрасте 1 года при дефиците железа полезно добавлять в рацион продукты с высоким содержанием железа, такие как мясо, яйца и обогащённые железом злаки. Кроме того, добавление в приёмы пищи овощей и фруктов поддерживает поступление витамина C. Так повышается всасывание потребляемого железа. Если дефицит железа у ребёнка приводит к развитию анемии, могут быть назначены препараты железа. В 2 года дети покрывают потребность в железе только за счёт питания. Поэтому план питания ребёнка должен соответствовать условиям всасывания железа. Детям не следует давать чай и кофе, которые негативно влияют на всасывание железа. За завтраком предпочтительнее свежевыжатый фруктовый сок, он повышает всасывание железа. Кроме того, другой важной причиной развития дефицита железа в 2 года является избыточное употребление коровьего молока. Поэтому потребление коровьего молока ребёнком следует держать под контролем. Для профилактики дефицита железа у младенцев полезно поддерживать мать приёмом препаратов железа до и после родов. Если ребёнок относится к группе высокого риска дефицита железа, необходимо регулярно контролировать уровень железа. При грудном вскармливании предпочтительны препараты железа, при вскармливании смесями — смеси, обогащённые железом. Если ребёнку назначаются добавки, не следует пренебрегать контролем. В период начала прикорма следует проконсультироваться с врачом и получить информацию о факторах, усиливающих и снижающих всасывание железа. Продукты, полезные при дефиците железа у младенцев, — это мясо и яйца, которые являются богатыми железом продуктами. Поэтому эти продукты следует добавлять в прикорм. Питание играет важную роль при дефиците железа у младенцев. Железо является жизненно необходимым минералом для организма человека. Поэтому оно играет важную роль в развитии детей. В частности, оно негативно влияет на двигательные навыки, отвечающие за умение познавать окружающую среду и общаться. Кроме того, к вреду дефицита железа у младенцев относится негативное влияние на нервное развитие. Поэтому признаки дефицита железа у младенцев оцениваются как когнитивные и поведенческие нарушения. Дефицит железа у младенцев вызывает снижение аппетита, медленную прибавку в весе, снижение аппетита и бледность кожи. Для контроля уровня железа у младенцев можно исследовать уровни гемоглобина и ферритина. Снижение уровня гемоглобина ниже нормального диапазона является признаком анемии, обусловленной дефицитом железа. Однако у новорождённых при уровне ферритина ниже 12 ng/ml можно говорить о дефиците железа. Гемоглобин ниже 2 SD также является признаком анемии, обусловленной дефицитом железа. Восполнение железа у младенцев может проводиться в разных формах: с помощью капель железа, сиропа железа, обогащённых смесей и обогащённых продуктов. Не всем младенцам препараты железа могут быть назначены в виде лекарств. Младенцам, которых в первые шесть месяцев кормят грудью или смесями, обогащёнными железом, капли железа не нужны. Однако детям, начавшим прикорм после 4–6 месяцев, препараты железа могут быть назначены. После начала приёма препаратов железа ребёнка необходимо регулярно наблюдать, так как добавки могут вызывать тошноту, рвоту и запоры. Железо является незаменимым микронутриентом, играющим важную роль в развитии мозга младенцев. В частности, оно участвует в образовании миелина — жировой оболочки, окружающей нервные клетки и ускоряющей проведение электрических импульсов. Некоторые области мозга содержат большое количество миелинизированных нервных клеток. Поэтому потребность мозга младенцев в железе высока. При развитии дефицита железа у ребёнка в областях мозга происходит недостаточная миелинизация. Это, в свою очередь, приводит к когнитивным и поведенческим нарушениям. Этот процесс является одним из процессов, требующих железа в раннем детском возрасте. При развитии дефицита железа у младенцев снижается уровень гормона грелина. Снижение уровня гормона грелина приводит к снижению аппетита. Поэтому внутривенно вводимые препараты железа повышают уровень гормона грелина. Так препарат железа может повышать аппетит. Специфических симптомов дефицита железа у младенцев нет. Однако его можно выявить при плановых осмотрах с помощью анализов крови. Вместе с тем на дефицит железа могут указывать чрезмерная раздражительность ребёнка, бледность кожи и снижение аппетита. Для окончательного диагноза применяются анализы крови. Дефицит железа у младенцев — проблема, которую специалисты легко выявляют и лечат. Поэтому для медицинского лечения вы можете записать вашего ребёнка на приём и показать его врачу до развития возможных осложнений.