Весенняя аллергия и её лечение

Что такое весенняя аллергия?

Весенняя аллергия — это общий диагноз аллергического заболевания, при котором в весенние месяцы из-за увеличения количества и разнообразия пыльцы в воздухе возникают некоторые аллергические симптомы, прежде всего в носу, а также в глазах, на лице и коже.

Почему возникает весенняя аллергия?

Весенняя аллергия возникает из-за того, что иммунная система воспринимает пыльцу как вредное вещество и вырабатывает против неё антитела. Таким образом, пыльца или другие аллергены сохраняются в памяти иммунной системы как вредные. После того как антитело однажды выработано в иммунной системе, при каждом контакте организма с той же пыльцой или группами пыльцы автоматически выделяется вещество, называемое «гистамин», и появляются симптомы аллергического заболевания. Чем чаще восприимчивый человек контактирует с аллергеном, тем больше реакция организма, то есть количество выделяемого гистамина, и тем тяжелее и продолжительнее протекают симптомы весенней аллергии.

Каковы виды весенней аллергии?

В течение весеннего сезона в атмосфере и в воздухе, которым мы дышим, содержится множество видов пыльцы. В зависимости от области и органа, которые поражает весенняя аллергия, наблюдаются различные её виды. Основные из них: сенная лихорадка (аллергический насморк = аллергический ринит), аллергическая астма, аллергический дерматит (кожная аллергия), аллергический конъюнктивит, пищевые аллергии.

Симптомы весенней аллергии в основном проявляются весной и осенью, однако некоторые аллергены, выделяющие пыльцу в течение всего года, а также непыльцевые аллергены — клещи домашней пыли и эпителий домашних животных — могут вызывать аллергический ринит круглогодично. Поэтому, в целом, его делят на две группы.

1.Сезонный аллергический ринит (САР): у пациента чихание, заложенность носа, зуд в носу и выделения из носа возникают прежде всего в сезон пыления. Этот тип аллергии вызывают аллергены наружной среды: пыльца трав, деревьев, цветов, плесневые грибы.

2.Круглогодичный аллергический ринит (КАР): у пациента аллергические симптомы сохраняются в течение всего года. В качестве причинных факторов рассматриваются клещи домашней пыли, тараканы и шерсть домашних животных, а также некоторые споры грибов, которые относят к пыльцевой группе.

Каковы симптомы весенней аллергии?

Симптомы весенней аллергии в первую очередь проявляются в носу. Аллергические симптомы в носу обычно называют «сенной лихорадкой» или «аллергическим ринитом, то есть насморком». Основные жалобы у людей с сенной лихорадкой: прозрачные выделения из носа, заложенность носа, частое и повторяющееся чихание, выделения из носоглотки, кашель, иногда головная боль, похожая на синусит, слезотечение и покраснение глаз, а также распространённый зуд кожи, который может наблюдаться у некоторых восприимчивых людей.

Аллергия поражает примерно 10–25% населения. При аллергии из-за обильных выделений из носа и заложенности носа ночью невозможно свободно дышать носом, что ухудшает качество сна. Заложенность носа также вызывает темные круги под глазами. Люди с аллергией чаще, чем здоровые, сталкиваются с такими заболеваниями, как синусит, инфекции среднего уха и астма.

Как проводится аллергологическое обследование? Какие аллергены можно выявить?

Всем пациентам с симптомами весенней аллергии рекомендуется пройти аллергологическое обследование. Результаты кожного prick-теста позволяют в значительной мере легко определить, есть ли аллергия и на что именно. У некоторых пациентов, которым не может быть проведён кожный prick-тест аллергии, диагноз аллергии также может быть легко установлен с помощью «анализа на специфический IgE», проводимого из крови.

Кожные prick-тесты проводятся для подтверждения клинических проявлений, вызванных аллергенами, поступающими через дыхательные пути (пыльца, клещи, плесневые грибы, аллергены домашних животных и т. п.), пищевыми продуктами, лекарствами и ядом пчёл. Они считаются основным диагностическим методом выявления аллергенов, вызывающих IgE-опосредованные аллергические реакции. Кожные пробы оцениваются через 15 минут после их проведения. При положительных реакциях образуется припухлость диаметром >3 мм. Положительные результаты кожных тестов указывают на чувствительность к аллергену.

Какие меры предосторожности можно принять при весенней аллергии?

Пыльца в разное время дня присутствует в воздухе в разных концентрациях. Концентрация пыльцы выше в ветреные и солнечные дни, ниже — в дождливую погоду. Утром концентрация пыльцы также очень высока. Поэтому людям с аллергией в ветреные и солнечные дни не следует долго находиться на улице; в это время следует защищать глаза очками и по возможности ходить, прикрыв рот и нос. Люди, чувствительные к пыльце, по возвращении домой должны снять одежду в другой комнате и, поскольку в волосах скапливается много пыльцы, предпочтительно вымыть волосы и, по возможности, принять душ, чтобы свести к минимуму пыльцу на всём теле. Особенно рекомендуется как можно скорее после каждого входа из улицы в закрытое помещение промывать водой рот, нос и лицо. Хотя пыльца в основном встречается на улице, она может находиться и внутри помещений. Рекомендуется применять меры против пыльцы и внутри дома. Бельё и полотенца следует сушить не на улице, а в доме.

Существует ли лечение весенней аллергии?

Как и при всех аллергиях, при аллергии на пыльцу наиболее правильным лечением и способом профилактики является избегание аллергена, однако это не всегда возможно и недостаточно. Когда избегания аллергена недостаточно, в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов аллергии требуется медикаментозное лечение. Поскольку реакция каждого пациента на аллерген различна, а концентрация аллергена может меняться день ото дня, лечение у каждого пациента проводится по-разному. Пациенту с сильными выделениями из носа и заложенностью носа более подходящим будет назначение препаратов, называемых антигистаминными, которые блокируют выделение гистамина. Если несмотря на все эти методы лечения у пациента сохраняются выраженные аллергические симптомы, могут применяться некоторые препараты, содержащие кортизон. Наилучшим вариантом является обследование у врача-аллерголога и иммунолога или врачей-отоларингологов (ЛОР-врачей) и приём препаратов в той форме и в том курсе, которые они порекомендуют.

Несмотря на меры защиты от пыльцы и приём антиаллергических препаратов, у некоторых пациентов наблюдается сильная заложенность носа, носовые раковины чрезмерно увеличиваются, и дышать носом становится невозможно. В таком случае можно рассмотреть операции по уменьшению носовых раковин — так называемых «конх», то есть мягких тканей внутри носа. Кроме того, может применяться уменьшение раковин с помощью радиочастотной терапии.

Ещё один метод лечения аллергии — «прививочная терапия», то есть «иммунотерапия». Прививочная терапия обладает как лечебным, так и профилактическим действием. Средняя продолжительность прививочной терапии составляет 3–5 лет. Прививочная терапия в основном применяется пациентам с аллергическим ринитом (насморком), аллергической астмой и аллергией на пчелиный яд. Прививочная терапия может быть назначена пациентам, у которых аллерген, выявленный кожным тестом и анализом крови, вызывает симптомы; тем, кто не получил достаточной пользы от защиты от аллергена и медикаментозного лечения; тем, кто не хочет длительно принимать лекарства, и тем, у кого выражены побочные эффекты лекарств. Прививочная терапия не рекомендуется пациентам, не соблюдающим лечение, детям младше 5 лет, пациентам с тяжелой астмой, а также при наличии рака, заболеваний иммунной системы, психологических расстройств, тяжёлой гипертонии и болезней сердца.

Существуют ли альтернативные растительные методы лечения?

Первым подходом и главным правилом лечения аллергических заболеваний является полное избегание аллергенов — факторов, вызывающих аллергическое заболевание. При появлении симптомов аллергического заболевания, несмотря на профилактику, рекомендуется медикаментозное лечение. Растительные методы, которые полностью излечивают весеннюю аллергию, не известны, однако некоторые растительные добавки могут применяться, в частности, для облегчения аллергического кашля и уменьшения жалоб со стороны носа у пациентов с аллергическим насморком. К ним относятся: чай из айвы, чай из эхинацеи, апельсиновый чай, чай из шиповника, молоко с мёдом, пекмез (густой фруктовый сироп), липовый цвет, имбирь, шалфей и некоторые леденцы для горла на растительной основе. Кроме того, цитрусовые, потребление фруктов и овощей, а также регулярное питание и сон будут способствовать регуляции иммунной системы организма.

Что следует делать беременным женщинам с весенней аллергией?

Весенняя аллергия, нарушающая повседневную жизнь, относится к числу частых проблем во время беременности. В этот период беременным необходимо принимать различные меры для защиты от пыли и пыльцы. Наиболее важным фактором появления симптомов является длительный контакт будущей матери, имеющей аллергическую предрасположенность, с аллергеном. Особенно весной цветочная пыльца и летающая пыльца могут способствовать усилению аллергических приступов. Пыльца, рассеиваясь в атмосфере, достигает рта, носа, глаз и лёгких. Особенно в ветреную погоду пыльца разносится в воздухе сильнее, поэтому жалобы будущих матерей также усиливаются.

Концентрация пыльцы выше в ветреные и солнечные дни, ниже — в дождливую погоду. Утром концентрация пыльцы также очень высока. Поэтому беременным с аллергией на пыльцу в ветреные и солнечные дни, а также в утренние часы не следует долго находиться на улице; в это время следует защищать глаза очками и по возможности ходить, прикрыв рот и нос. Беременные, чувствительные к пыльце, по возвращении домой должны снять одежду и, поскольку в волосах скапливается много пыльцы, предпочтительно вымыть волосы и, по возможности, принять душ, чтобы свести к минимуму пыльцу на всём теле. Особенно рекомендуется как можно скорее после каждого входа из улицы в закрытое помещение промывать водой рот, нос и лицо. В доме некоторое количество пыльцы — явление естественное. Поэтому рекомендуется использовать в доме или в закрытых помещениях антиаллергенные воздухоочистители. Бельё и полотенца следует сушить не на улице, а в доме. Если регулярно чистить фильтры автомобильных и домашних кондиционеров, жалобы беременных будут меньше.