СПИД: что это за заболевание и как его диагностируют?

Синдром приобретённого иммунодефицита, известный как СПИД, — это заболевание, которое развивается в результате хронического течения ВИЧ-инфекции. Попадая в организм различными путями, ВИЧ — ретровирус, который уничтожает белые кровяные клетки. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает Т-лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, и уничтожает их. Инфицированный организм на ранних этапах заражения может не проявлять никаких симптомов или же появляются симптомы, похожие на грипп. ВИЧ имеет 2 подтипа; если его не лечить, он медленно прогрессирует и через месяцы или годы может привести к развитию СПИДа.

Синдром приобретённого иммунодефицита, при котором не существует окончательного лечения, можно контролировать путём смягчения течения ВИЧ-инфекции и её взятия под контроль. Существуют методы лечения, которые позволяют предотвратить передачу инфекции и вернуться к нормальной жизни. Эта методика, называемая антиретровирусной терапией (АРТ), может препятствовать размножению вируса в крови и способствовать снижению вирусной нагрузки. У людей, в крови которых ВИЧ не обнаруживается в измеряемом количестве, вирусная нагрузка низкая. Снижение вирусной нагрузки может свидетельствовать о положительном результате лечения ВИЧ и о том, что передача ВИЧ сведена к минимуму.

Что такое СПИД?

СПИД — это проблема со здоровьем, возникающая в результате ослабления иммунной системы, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует и уничтожает лейкоциты организма. Попадая в организм с биологическими жидкостями, ВИЧ нацеливается на клетки CD4 лейкоцитов и угрожает иммунной системе. Проникая внутрь клеток CD4, ВИЧ может изменять структуру ДНК клетки. Он инфицирует лейкоциты и может начать уничтожать клетки. Таким образом, в крови распространяется больше ВИЧ. Распространяющиеся вирусы могут нацеливаться на новые клетки CD4 и расширять механизм своего действия. Количество лейкоцитов, инфицированных ВИЧ, может возрастать, а число здоровых клеток иммунной системы — уменьшаться. По мере уменьшения количества клеток CD4, являющихся природными защитными клетками организма, организм может становиться уязвимым для новых инфекций. Эти инфекции называются «оппортунистическими инфекциями». К оппортунистическим инфекциям относятся инфекции, вызванные грибками и бактериями, некоторые виды рака, туберкулёз.

Белые кровяные клетки CD4 могут дать общее представление о состоянии иммунной системы организма. Для оценки развития ВИЧ можно проверять клетки CD4. Уровень CD4 в крови должен составлять 500–1500 клеток/мм³, и необлеченный ВИЧ может снижать эти показатели. Снижение количества клеток ниже 200 клеток/мм³ может свидетельствовать о прогрессировании ВИЧ-инфекции и о повреждении иммунной системы. В этом случае организм может стать беззащитным перед инфекциями, и может возникнуть угроза для жизни.

Как ставится диагноз?

Диагноз ВИЧ-инфекции может быть установлен 3 способами. Исследование образцов крови и слюны в лаборатории может выявить наличие ВИЧ. Тесты, используемые для постановки диагноза, могут включать следующее.

Тесты на антитела: самый быстрый из применяемых и дающий результат самостоятельно тест. Цель — выявление антител к ВИЧ, образующихся в организме, в образцах крови и слюны. Антитела в крови, взятой из вены, могут быть выявлены быстрее, чем в образцах слюны и крови из пальца.

Тесты на антиген/антитело: обычно это исследование образцов крови, взятой из вены. Цель — выявление антигена ВИЧ и антител, вырабатываемых против вируса, в крови. Существуют также тесты, дающие быстрый результат при взятии образца крови из пальца.

Тест на нуклеиновые кислоты (NAT): может проводиться лицам, которые, как предполагается, недавно контактировали с ВИЧ, демонстрируют ранние симптомы ВИЧ, а результаты других тестов на ВИЧ отрицательные. Взятый образец крови может дать информацию о наличии ВИЧ в кровотоке человека и о его уровне.

Тесты, проводимые путём самостоятельного взятия образцов крови из пальца, могут занимать в среднем 20–30 минут. Результаты тестов NAT и антиген/антитело могут быть готовы через несколько дней.

Как понять, есть ли СПИД?

СПИД можно считать поздней стадией ВИЧ-инфекции. Развитие синдрома приобретённого иммунодефицита может протекать бессимптомно или на ранних стадиях проявляться слабыми симптомами. Тем не менее единственный способ понять, есть ли ВИЧ-инфекция, которая вызывает СПИД, — это сделать тест. ВИЧ не всегда проявляется выраженными симптомами. Однако у каждого человека симптомы могут быть разными. Синдром приобретённого иммунодефицита, который обычно включает 3 стадии, может давать различные реакции в зависимости от того, на какой стадии находится человек.

При положительном результате теста на ВИЧ необходимо начать антиретровирусную терапию. Антиретровирусная терапия (АРТ) позволяет снизить вирусную нагрузку и уменьшить риск передачи ВИЧ другим людям. Кроме того, благодаря АРТ может облегчиться возвращение к нормальной жизни и увеличиться средняя продолжительность жизни. Если результат теста на ВИЧ отрицательный, существуют меры, которые помогают предотвратить передачу инфекции и развитие ВИЧ-инфекции. К мерам профилактики относятся: профилактика до контакта (PrEP), препараты, принимаемые после полового контакта с инфицированными лицами или после совместного использования одного и того же инъекционного оборудования (PEP), и препараты ВИЧ, принимаемые после возможного контакта с целью предотвратить закрепление вируса в организме.

Каковы пути передачи?

ВИЧ — ретровирус, передающийся через различные биологические жидкости организма. Передача ВИЧ может происходить при обмене биологическими жидкостями организма между людьми. Эти пути передачи ВИЧ могут включать:

Кровь,

Влагалищную жидкость, семенную жидкость и сперму,

Ректальную жидкость,

Грудное молоко.

Передаче ВИЧ между людьми могут способствовать незащищённый вагинальный или анальный половой контакт, совместное использование игл для инъекций наркотиков, использование одних и тех же игл при татуировке и пирсинге, укол иглой, которой пользовались для инфицированного ВИЧ человека, другому человеку, а также роды и кормление грудью. Передача ВИЧ ребёнку во время беременности, родов и через грудное молоко известна как перинатальная передача ВИЧ. ВИЧ не передаётся при объятиях, рукопожатиях и прикосновениях. Пока на коже нет порезов или ран, ВИЧ не может распространиться при контакте. Передача ВИЧ через общие тарелки, столовые приборы, унитазы, дверные ручки и т. п. предметы не происходит. ВИЧ, который не распространяется по воздуху и воде, также не может передаваться через укусы комаров и насекомых.

Каковы симптомы?

При новом случае ВИЧ в течение первых 2–4 недель могут начаться симптомы, похожие на грипп. Этот период, называемый стадией острой инфекции, может продолжаться несколько недель. На этой стадии могут возникать следующие симптомы:

Высокая температура,

Головная боль,

Кожная сыпь,

Боли в суставах и мышцах,

Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, паха и других областях.

Обязательно рекомендуется пройти тестирование на стадии острого ВИЧ, которую часто путают с простудой или гриппом. После острой стадии ВИЧ-инфекция может продолжать протекать бессимптомно на клинической латентной стадии. В этот период обычно симптомы могут не проявляться. ВИЧ последней стадии может давать серьёзные симптомы в результате ослабления иммунной системы:

Нежелательная и внезапная потеря веса,

Высокая температура, которая держится долго,

Хроническая диарея,

Усталость или упадок сил,

Ночная потливость,

Появление молочницы во рту,

Воспаление лёгких.

ВИЧ на поздней стадии может приводить к проблемам с памятью и депрессии, вызывать раны в различных участках тела. При появлении нескольких или всех из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Существует ли окончательное лечение?

От ВИЧ и СПИДа окончательного лечения не существует. Всем, кто инфицирован ВИЧ, рекомендуется антиретровирусная терапия (АРТ). Цель АРТ — предотвратить копирование и размножение ВИЧ в крови, снизить вирусную нагрузку и поддержать иммунную систему. Снижение вирусной нагрузки может быть достигнуто за счёт того, что уровень вируса в крови становится настолько низким, что его невозможно обнаружить. Таким образом можно снизить риск передачи вируса другим людям, и вирус может находиться под контролем. АРТ не может окончательно вылечить ВИЧ, но может улучшить качество жизни.

Антиретровирусная терапия включает комбинации препаратов, которые необходимо регулярно принимать каждый день. Препараты могут быть в форме таблеток или инъекций. Существуют также методы лечения, при которых несколько препаратов объединены в одной капсуле или таблетке. Каждая группа препаратов может воздействовать на вирус по-разному. Антиретровирусную терапию необходимо начинать каждому человеку, инфицированному ВИЧ, независимо от того, какие симптомы проявляются и на какой стадии он находится.

Часто задаваемые вопросы

СПИД — это не только запущенная ВИЧ-инфекция, но и проблема со здоровьем, при которой возможно развитие оппортунистических инфекций. В этом случае иммунная система может ослабнуть и создать угрозу для жизни. Чтобы ознакомиться с наиболее часто задаваемыми вопросами о ВИЧ-инфекции и СПИДе, вы можете прочитать продолжение статьи. Риск передачи ВИЧ в первую очередь может быть высоким среди молодёжи в возрасте 13–24 лет. Особенно высокий уровень передачи ВИЧ может наблюдаться при совместном использовании наркотических инъекций, среди трансгендерных людей, гомосексуальных и бисексуальных мужчин. Тем не менее подвергнуться риску заражения ВИЧ могут люди любого возраста, имевшие незащищённый половой контакт или получившие травму инфицированным режущим и колющим инструментом. Среди пациентов с запущенным ВИЧ риск тяжёлых инфекций может возрастать. Это может привести к развитию некоторых видов рака и создать угрозу для жизни. В таком случае обычно может потребоваться госпитализация. Заболевания, сопровождающие СПИД, могут негативно влиять на качество жизни и сокращать среднюю продолжительность жизни. Поэтому может понадобиться лечение основного заболевания. Вирус иммунодефицита человека может содержаться в высокой концентрации в крови инфицированных людей. Другие биологические жидкости организма — слюна, слёзы, половые выделения и грудное молоко — также могут содержать ВИЧ. Наиболее легко передача происходит через кровь. Кроме того, быстрыми путями передачи могут быть половые выделения и грудное молоко. Повышение риска передачи может зависеть от концентрации вируса в организме, продолжительности контакта и антигенной структуры контактирующего человека. Во время беременности, родов или кормления грудью ВИЧ может передаться от матери ребёнку. Поэтому будущим матерям обязательно необходимо проходить антиретровирусную терапию. У матерей, получающих антиретровирусную терапию во время беременности, при снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня риск передачи ВИЧ ребёнку при грудном вскармливании может снизиться до менее 1%. Тем не менее этот риск всегда существует, но его можно уменьшить с помощью лечения. Люди, инфицированные ВИЧ, не могут избавиться от вируса в организме и должны ежедневно регулярно принимать АРТ. Поэтому важно принимать меры для защиты от ВИЧ/СПИДа.

Использование презерватива при анальном или вагинальном половом контакте,

Ограничение количества половых партнёров,

Отказ от совместного использования инъекционных препаратов,

Прохождение тестирования в рискованных ситуациях,

Лечение других венерических заболеваний может входить в число способов профилактики .

Синдром приобретённого иммунодефицита — это опасное состояние, которое разрушает систему защиты организма. Не пренебрегайте проверками при риске заражения ВИЧ/СПИДом. В Hisar Hospital проводится диагностика и лечение ВИЧ/СПИДа.