Радиойодтерапия

Что такое радиойодтерапия (атомная терапия)?

Внутреннее равновесие организма обеспечивается эндокринной системой, которую образуют железы, выделяющие гормоны. Одна из главных желез эндокринной системы — щитовидная железа. Она расположена в передней части шеи и имеет форму, напоминающую бабочку. Щитовидная железа вырабатывает такие гормоны, как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. С помощью этих гормонов она может контролировать многие функции организма. К её основным задачам относятся регуляция скорости обмена веществ, включающей процесс превращения пищи в энергию, и регулирование количества кальция в крови.

Повышенная или пониженная функция щитовидной железы влечёт за собой ряд проблем. Если железа по разным причинам работает слишком активно, она вырабатывает больше тиреоидных гормонов, чем нужно организму. Это состояние называется гипертиреозом. Гипертиреоз может ускорять и обмен веществ. И наоборот, если тиреоидные гормоны выделяются в недостаточном количестве, развивается гипотиреоз. При гипотиреозе обмен веществ может замедляться. Зоб — это состояние, при котором щитовидная железа значительно увеличивается в размерах; обычно он возникает при дефиците йода. Наконец, среди заболеваний щитовидной железы следует упомянуть рак щитовидной железы. Его вызывают клетки, бесконтрольно делящиеся в тканях железы.

Радиойодтерапия, также известная как атомная терапия, — это метод лечения, применяемый при заболеваниях щитовидной железы. Исходя из того, что щитовидной железе для работы необходим йод, во время лечения пациенту вводят небольшое количество радиоактивного йода (I-131). До выведения из организма радиоактивный йод испускает как гамма-, так и бета-излучение. Благодаря гамма-лучам его местонахождение легко определяется измерительными приборами. Бета-лучи, в свою очередь, помогают убивать или разрушать клетки. Иначе говоря, гамма-лучи обладают диагностическим, а бета-лучи — лечебным действием. Применяемое излучение направлено только на щитовидную железу. Благодаря этому здоровые ткани остальной части организма почти не подвергаются воздействию радиации.

Радиойодтерапия (РЙТ) имеет несколько областей применения. Например, её можно использовать для уничтожения раковой ткани щитовидной железы, которую невозможно удалить хирургически, или метастазировавших раковых клеток. Это лечение может применяться для разрушения ткани щитовидной железы, не поддающейся хирургическому удалению, или для лечения некоторых видов рака щитовидной железы, распространившихся на лимфатические узлы и другие части тела. Радиойодтерапия используется для лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы, распространившегося на шею или другие области тела, и в таких случаях является стандартной практикой. РЙТ не является альтернативой хирургическому лечению. Если рак не распространился и может быть удалён хирургически, попытка лечить его с помощью РЙТ может снизить эффективность лечения. Радиойодтерапия не применяется для лечения анапластического и медуллярного рака щитовидной железы, так как эти виды рака не накапливают йод.

При каких заболеваниях применяется радиойодтерапия (атомная терапия)?

Радиойодтерапия, известная также как атомная терапия, имеет несколько областей применения. РЙТ может быть предпочтительна в следующих случаях:

• Гипертиреоз

• Уничтожение остаточной ткани опухоли, большая часть которой удалена хирургически

• Уничтожение раковых клеток, распространившихся в другие части тела

• Зоб

• Уничтожение ткани щитовидной железы, не удалённой хирургически

Щитовидной железе необходим йод для выработки гормонов. При радиойодтерапии (РЙТ) в организм вводится радиоактивный йод, который повреждает или уничтожает клетки щитовидной железы. РЙТ может приниматься внутрь в виде капсулы и не требует госпитализации, если доза не высокая. После получения лечебной дозы вы можете вернуться домой. После лечения необходимо пить много воды, чтобы вывести радиоактивный йод из организма. Кроме того, может потребоваться безйодовая диета продолжительностью не менее семи дней. В этом случае ваш врач и диетолог дадут вам соответствующие рекомендации.

При лечении гипертиреоза может быть достаточно нескольких доз. При лечении рака щитовидной железы может потребоваться более высокая доза радиоактивного йода. При раке щитовидной железы одной РЙТ может быть недостаточно. Однако её могут выбрать для уничтожения оставшейся массы после хирургического удаления большей части раковой ткани. Для наблюдения за оставшейся раковой тканью или клетками, давшими метастазы в другие ткани, может применяться «индикаторная» доза радиоактивного йода. Цель этой дозы — определить потребность в РЙТ или выявить, в каких других областях сосредоточен рак.

Хотя в одних случаях РЙТ является лучшим вариантом, в других может потребоваться выбрать иные методы лечения. Например, если у вас опухоль, которую можно полностью удалить хирургически, РЙТ может оказаться для вас неверным решением. Поэтому полезно подробно обсудить с врачом варианты лечения и то, какой из них подходит вам больше всего.

Какие существуют варианты радиойодтерапии (атомной терапии)?

Радиоактивный йод, применяемый при атомной терапии, существует в нескольких формах: таблетки, жидкость или раствор для внутривенного введения. Кроме того, перед процедурой вам могут дать противорвотное средство, чтобы исключить тошноту. Какая форма для вас удобнее и подходит больше, вы можете решить вместе с врачом.

Риски и побочные эффекты радиойодтерапии (атомной терапии)

Благодаря современным технологиям для большинства заболеваний существует несколько вариантов лечения. Один из них может быть лучше другого, и какой вариант лучше, может отличаться от человека к человеку. Нормально, что каждый метод несёт определённые риски и побочные эффекты. Прежде чем выбрать метод лечения, полезно подробно узнать обо всех вариантах и тщательно расспросить об их рисках и побочных эффектах. Некоторые побочные эффекты РЙТ:

• Болезненность или отёк в области шеи

• Тошнота

• Отёк или болезненность слюнных желёз

• Сухость во рту

• Изменение вкуса

• Сухость глаз из-за уменьшения слёзоотделения

• Снижение количества сперматозоидов у мужчин

• Нерегулярный менструальный цикл у женщин

Часто задают вопрос и о влиянии радиойодтерапии на беременность. После РЙТ беременность не рекомендуется как минимум 6 месяцев, обычно — в течение 1 года. У детей пациентов, проходивших лечение ранее, побочных эффектов не выявлено. Кроме того, поскольку радиоактивный йод может проникать в грудное молоко, этот метод не применяется у кормящих женщин. Хотя и редко, к долгосрочным осложнениям РЙТ относится повышенный риск развития лейкоза, рака желудка или рака слюнных желёз. По другим возникающим вопросам полезно записаться на приём в соответствующее отделение больницы, которой вы доверяете, и поговорить с врачом.

Палаты радиойодтерапии (атомной терапии) в нашей больнице (2 изолированные палаты)

Чтобы РЙТ подействовала в полной мере, в крови должен быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень ТТГ обеспечивает захват радиоактивного йода тканями щитовидной железы. Поэтому у людей с удалённой щитовидной железой сначала стремятся повысить уровень ТТГ. Одним из способов может быть инъекция тиротропина. Другой способ — прекратить приём таблеток, которые вы начали принимать после удаления щитовидной железы, или снизить их дозу. Оба метода приведут к повышению уровня ТТГ в организме. Кроме того, по назначению врача вам может потребоваться соблюдать безйодовую диету в течение нескольких дней (3).

РЙТ обычно проводится в поликлинике или в специальном отделении больницы — отделении ядерной медицины. После приёма радиоактивного йода ваш организм ещё некоторое время продолжает испускать излучение. Чтобы окружающие не подверглись облучению, в зависимости от полученной дозы может потребоваться провести несколько дней в специальных изолированных палатах больницы. Если после процедуры вам разрешат вернуться домой, вам расскажут, как защитить окружающих от облучения. После лечения для здоровья ваших близких лучше избегать тесного контакта с людьми, особенно с беременными женщинами и маленькими детьми. Неусвоенный йод в течение нескольких дней выводится из организма главным образом с мочой, а также со слюной, потом, слезами или калом.

Hisar Hospital Intercontinental располагает 2 изолированными палатами для радиойодтерапии в отделении ядерной медицины. Для получения подробной информации о процессе лечения, который ведут опытные врачи и их команда, вы можете связаться с больницей.

Как готовится препарат для радиойодтерапии (атомной терапии)?

Большинству известно, что для эффективного лечения необходимо принимать правильный препарат в правильной дозе. Однако правильное приготовление препаратов часто упускают из виду. Между тем процесс приготовления не менее важен для эффективности лекарства. Роботизированное приготовление препаратов, появившееся благодаря развитию технологий, помогает предотвратить ошибки, связанные с человеческим фактором. Сегодня благодаря препаратам, полностью автоматически приготовленным внутри устройства, обеспечивается максимальный уровень гигиены. При роботизированном приготовлении процесс можно отслеживать с момента назначения препарата врачом до его поступления к пациенту. Это также позволяет проследить препараты ретроспективно. Роботизированный метод приготовления обеспечивает максимальную безопасность пациента.

Получив представление о том, что такое радиойодтерапия и как она проводится, многие задаются ещё одним вопросом — о стоимости радиойодтерапии. Стоимость РЙТ может различаться в зависимости от выбранного медицинского учреждения и ваших ожиданий. Чтобы узнать, покрывается ли лечение Турецким учреждением социального страхования (SGK), и получить подробную информацию о процессе, рекомендуется обратиться в ваше медицинское учреждение.

Часто задаваемые вопросы о радиойодтерапии

Радиойодтерапия — один из эффективных методов лечения заболеваний щитовидной железы. Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о радиойодтерапии.

Есть ли у радиойодтерапии побочные эффекты?

После радиойодтерапии могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. В зависимости от введённой дозы и общего состояния здоровья пациента они могут варьироваться от лёгких до тяжёлых. Побочные эффекты радиойодтерапии могут проявиться вскоре после сеанса или развиться в отдалённом периоде. В зависимости от состояния заболевания к ранним побочным эффектам относятся тошнота, рвота, зуд, крапивница, временный избыток тиреоидных гормонов, изменение вкуса во рту, нарушение обоняния, боль в голове и шее и отёк мозга. Все эти эффекты временные и быстро проходят. Поздние осложнения можно разделить на возможные и редкие. К возможным относится потеря функции слюнных и слёзных желёз. Редкие побочные эффекты обычно зависят от степени запущенности заболевания и от того, проводилась ли радиойодтерапия повторно и в очень высоких дозах. К редким побочным эффектам могут относиться нарушения репродуктивной функции, фиброз лёгких, угнетение костного мозга и вторичные онкологические заболевания. Это очень редкие, но серьёзные осложнения. Поэтому дозу радиоактивного йода при атомной терапии должен подбирать опытный врач-специалист по ядерной медицине с учётом вида заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Нужна ли подготовка перед радиойодтерапией?

Для успеха радиойодтерапии необходим высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ, или тиротропина). Главная причина в том, что радиоактивный йод используется тканью щитовидной железы. При недостаточной выработке гормона лечение может оказаться неэффективным.

Один из методов подготовки к атомной терапии — прекращение приёма таблеток тиреоидных гормонов на несколько недель. Этот метод приводит к очень низкому уровню тиреоидных гормонов (гипотиреозу), что может стимулировать гипофиз выделять больше ТТГ. Такое состояние гипотиреоза, созданное под контролем специалиста, временно. Тем не менее у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, депрессия, набор веса, запор, мышечные боли, забывчивость и нарушение концентрации. Кроме того, специалисты могут рекомендовать соблюдать диету с низким содержанием йода в течение 1–2 недель до лечения. В этот период пациентам может потребоваться избегать йодированной соли и морепродуктов, а также продуктов, содержащих молочные продукты, яйца и соевые продукты.

В каком отделении проводится радиойодтерапия?

Радиойодтерапию проводят только специалисты по ядерной медицине в отделении, лицензированном Агентством по ядерному регулированию Турции.

Что можно есть во время радиойодтерапии?

Во время радиойодтерапии может потребоваться диета с низким содержанием йода. Полезно избегать таких продуктов, как йодированная соль, морепродукты, молоко и молочные продукты.

Где проводится радиойодтерапия?

Радиойодтерапию проводят опытные врачи только в отделении ядерной медицины, лицензированном Агентством по ядерному регулированию Турции. Пациентов могут размещать в специально спроектированных палатах со стеклянными стенами. Благодаря этому у них не возникает страха замкнутого пространства и они не оказываются в социальной изоляции.

Как радиоактивный йод вводится пациенту?

Радиоактивный йод может вводиться пациенту перорально в виде капсулы или жидкости либо внутривенно.

Излучает ли пациент радиацию после радиойодтерапии?

В зависимости от дозы йода, используемой при атомной терапии, в течение нескольких дней после лечения пациенты испускают очень интенсивное излучение. Поэтому в первые дни пациентам рекомендуется держаться на расстоянии не менее 2 метров от других людей и не делиться с ними своими вещами.

Радиойодтерапия широко применяется при заболеваниях щитовидной железы, таких как её повышенная активность или рак щитовидной железы. В Hisar Hospital Intercontinental радиойодтерапию проводят опытные врачи ядерной медицины в специально спроектированных палатах со стеклянными стенами, где пациент чувствует себя комфортно и в безопасности и не оторван от общения. Кроме того, пациенты могут пройти весь процесс лечения рака в Центре интегрированной онкологии в одном здании и выписаться. Не забудьте записаться на приём к опытному врачу ядерной медицины, чтобы получить подробную информацию о радиойодтерапии.

Нужна ли подготовка перед радиойодтерапией?

Для успеха радиойодтерапии необходим высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ, или тиротропина). Главная причина в том, что радиоактивный йод используется тканью щитовидной железы. При недостаточной выработке гормона лечение может оказаться неэффективным.

Один из методов подготовки к атомной терапии — прекращение приёма таблеток тиреоидных гормонов на несколько недель. Этот метод приводит к очень низкому уровню тиреоидных гормонов (гипотиреозу), что может стимулировать гипофиз выделять больше ТТГ. Такое состояние гипотиреоза, созданное под контролем специалиста, временно. Тем не менее у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, депрессия, набор веса, запор, мышечные боли, забывчивость и нарушение концентрации. Кроме того, специалисты могут рекомендовать соблюдать диету с низким содержанием йода в течение 1–2 недель до лечения. В этот период пациентам может потребоваться избегать йодированной соли и морепродуктов, а также продуктов, содержащих молочные продукты, яйца и соевые продукты.

Спросите наших специалистов