Несъемные И Съемные Протезы

Что такое несъемный протез?

Несъемный протез — это процедура замещения зубов, которые отсутствуют или утратили значительное количество коронковой ткани, с использованием материалов, сходных по цвету и структуре с естественными зубами.

Какой вариант лечения возможен при отсутствии нескольких зубов?

При отсутствии одного или нескольких зубов существуют альтернативы в виде имплантации и мостовидного протезирования.

• Мост: Применяется для замещения отсутствующих одного или нескольких зубов с целью восстановления эстетики, речи и функции путем опоры на соседние опорные зубы. Выбор материалов и типа мостовидного протеза осуществляется в зависимости от клинической ситуации.
• Коронки и мосты на имплантатах: Несъемные (фиксируемые цементом) протезы, которые устанавливаются при отсутствии одного, нескольких или всех зубов после того, как хирургами в челюстную кость установлены титановые винты корневой формы и срослись с костью (примерно через 2–6 месяцев).

Каковы этапы изготовления несъемных протезов?

Для получения окончательного результата несъемного протезирования требуется курс лечения не менее чем из 4 сеансов.

1. Препарирование и снятие оттиска: Зуб или зубы, подлежащие реставрации, препарируются на толщину, необходимую для выполнения реставрации, и для изготовления лабораторной модели и проведения работ снимается точный оттиск всей челюсти. Определение цвета производится совместно пациентом и врачом.
2. Примерка каркаса: Циркониевый или металлический каркас, изготовленный на модели, примеряется в полости рта.
3. Примерка керамики: Это этап, предшествующий завершению реставрации. Проверяется соответствие изготовленной в лаборатории керамики соседним и антагонистическим зубам и окружающим тканям. Контролируются эстетическое соответствие и цвет. Получается окончательное согласие пациента. Конструкция направляется в лабораторию для полировки.
4. Полировка и фиксация: Отполированная в лаборатории реставрация в последний раз примеряется в полости рта; при отсутствии каких-либо проблем и после получения согласия пациента реставрация фиксируется на зубе. После затвердевания фиксирующих материалов остатки удаляются.
5. Информирование пациента: Вся гигиена и уход за полостью рта напрямую влияют на срок службы реставрации. При необходимости специальных методов для реставраций (мостов) пациент получает соответствующие разъяснения. Назначается запись на плановые осмотры.

Что такое съемный протез?

Съемный протез — это аппарат, который пациент может самостоятельно вставлять и вынимать и который замещает отсутствующие зубы. Существуют различные виды: полный протез, частичный протез, немедленный протез и протезы на корнях зубов.

1. Полные протезы: Протезы, которые применяются, когда в полости рта не осталось ни одного естественного зуба; они опираются на костную ткань верхней и нижней челюстей, изготавливаются из акрила и в просторечии называются «зубными протезами». Они находят применение в особых случаях, когда имплантация невозможна. При полных протезах использование фарфоровых зубов, как правило, не является разумным решением. Поэтому в таких протезах применяются пластмассовые зубы; однако со временем на них могут появляться изменения цвета.
2. Частичные протезы: Съемные протезы, изготавливаемые в случаях, когда часть естественных зубов сохранена, а часть удалена, называются «частичными протезами». Частичные протезы изготавливаются либо из акрила, либо литыми цельной конструкции. Такие протезы фиксируются с помощью кламмеров, соединенных с опорными зубами. Пациентам, которых не устраивает эстетика видимых кламмеров, могут быть изготовлены эстетические протезы с точными замками.
3. Немедленные протезы: Если необходимо удалить все основные зубы, но пациент не хочет оставаться без зубов, могут быть изготовлены так называемые «немедленные протезы», которые устанавливаются сразу после удаления естественных зубов. Когда заживление завершается и ткани перестают соответствовать этим протезам, начинается изготовление постоянных протезов пациента.
4. Протезы на корнях зубов: Протезы, которые стоматолог изготавливает на несколько сохранившихся естественных зубов или корней в полости рта после выполнения определенной специальной подготовки, называются «протезами на корнях зубов». Естественные зубы или корни, на которые опирается протез, обеспечивают его фиксацию и стабильность.

Смогу ли я привыкнуть к своим протезам?

Привыкание к протезам требует некоторого времени, и даже у очень хорошо изготовленных протезов этот процесс индивидуален. Новый протез будет ощущаться в полости рта как чужеродное и громоздкое тело. Будет ощущаться наполненность губ и щек. Нижний протез больше подвижен и может смещаться, поэтому привыкнуть к нижнему протезу сложнее, чем к верхнему. В первые дни в результате стимуляции слюнных желез количество слюны увеличивается. Со временем это состояние пройдет.

Почему протезы натирают?

Поскольку протезы опираются на мягкие ткани и смещаются при движении, независимо от того, насколько тщательно они изготовлены, в некоторых местах могут появиться натертости. Пациент не должен пропускать контрольные осмотры, и протез необходимо скорректировать. Самостоятельно устранять натертости пациентом — очень недопустимо. До визита к врачу для коррекции натертых мест пациент должен пользоваться протезами не менее 9 часов. Только так можно увидеть проблемные места.

Смогу ли я нормально есть с протезами?

В этот период пациентам рекомендуется жевать медленно, небольшими кусочками, с той стороны, которая им удобнее — правой или левой, — не раскрывая губы. В первые дни после установки протезов следует есть мягкую пищу и ни в коем случае не откусывать передними зубами. Это приводит к отрыву задних частей протезов от тканей. Язык, губы и щеки оказывают большое влияние на контроль протеза. Пациенту, ранее уже пользовавшемуся протезами, привыкнуть легче, чем новому пациенту. Если пациент очень долго был без зубов, он может есть без протеза удобнее, чем с ним. Однако это не является нормальным. После привыкания к протезам пациент сможет есть с ними гораздо удобнее. Нормально есть с полными протезами можно научиться не менее чем за 4–6 недель. Пациентам важно соблюдать рекомендации врача в этот период и, самое главное, быть «решительными» в намерении пользоваться протезами. Нельзя сразу сдаваться и вынимать протез. Это особенно относится к пациентам, которые уже пользовались старыми протезами. Если при первом же натирании они сразу вынимают новые протезы и вставляют старые, привыкание к новым протезам может занять очень много времени.

Смогу ли я нормально разговаривать с протезами?

Протезы могут вызывать некоторые изменения в полости рта, например, небольшие трудности при произношении отдельных звуков. В таком случае следует заниматься чтением вслух перед зеркалом и повторять слова, которые произносятся неправильно, пока речь не придет в норму.

Нужно ли мне пользоваться протезами круглые сутки?

Пациентам необходимо пользоваться протезами постоянно в первые дни, чтобы они как можно быстрее привыкли к ним. Однако после привыкания протезы не следует носить ночью: тканям необходимо отдыхать. Вынутые протезы нужно хранить в воде, чтобы предотвратить их высыхание и возможные изменения размеров. Это очень важно для здоровья тканей. Прижатие щеки к подушке и ослабление нервно-мышечного контроля ночью могут привести к выпадению протезов изо рта.

Следует ли использовать фиксирующие средства для протезов?

Постоянное использование фиксирующих средств для протезов нежелательно. Однако при необходимости, на короткий срок, их применение не представляет опасности. Когда возникнет потребность, врач объяснит вам, как пользоваться этими средствами.

Смогу ли я пользоваться протезами всю жизнь?

Речи о пожизненном использовании протезов не идет. Хотя в обычных условиях говорят, что раз в пять лет необходимо проводить определенные процедуры, этот срок, безусловно, зависит от конкретного пациента. Причина, по которой протезы нельзя использовать всю жизнь, — изменения в живых тканях. С годами согласованность протезов с тканями нарушается. Протезы начинают болтаться, начинают выпадать, становится трудно есть. Это не связано с самими протезами, а полностью является результатом изменений в живых тканях. В таком случае необходимо перебазировать протез, полностью заменить базисный материал с нарушенным прилеганием или изготовить новый протез. Решение по этому вопросу примет стоматолог.

Сколько времени займет изготовление моих протезов?

Изготовление съемных протезов, начиная со снятия оттиска, обычно занимает пять сеансов. Однако в необходимых случаях количество сеансов может увеличиться. После установки протеза пациентам может потребоваться еще несколько сеансов для адаптации к нему во рту. В этом случае полное изготовление съемного протеза и готовность пациента им пользоваться обычно занимают 1–1,5 месяца. Наши пациенты должны знать, что изготовлению и привыканию требуется определенное время.

Нужно ли мне обращаться к стоматологу после привыкания к протезам?

Пациенты, пользующиеся полными протезами, должны проходить контроль, как и люди с естественными зубами, ‘каждые шесть месяцев’. В зависимости от различных факторов ткани под протезом могут меняться. Со временем протез теряет соответствие тканям, и до тех пор, пока пациент не заметит это, ткани могут получать повреждения. В полости рта могут появляться различные поражения, связанные или не связанные с протезом. Поэтому пациенты, пользующиеся полными протезами, должны не реже двух раз в год тщательно обследоваться врачом.

Есть ли альтернатива классическим съемным протезам?

Самой современной альтернативой классическим съемным протезам являются протезы, опирающиеся на имплантаты. Это особенно относится к нижним полным протезам. Благодаря имплантации увеличивается как фиксация, так и стабильность протезов. Для применения этих протезов, стоимость которых выше, необходимо соответствие всех локальных и системных условий. Врач-стоматолог-ортопед, осмотрев вас, предоставит всю необходимую информацию.