Колоноскопия

Что такое рак толстой кишки?

Это вид рака, который развивается из полипов в толстой кишке, называемой ободочной кишкой. Рак толстой кишки особенно часто встречается в западных странах и занимает 3-е место в мире по частоте заболеваемости. Причина возникновения рака толстой кишки точно не известна, но в его развитии участвуют как факторы окружающей среды, так и генетические факторы. Рак толстой кишки может развиваться как из полипа, образовавшегося на стенке кишки, так и из слизистой оболочки, выстилающей её внутреннюю поверхность.

Что такое колоноскопия? Для чего она применяется?

Колоноскопия — это процедура исследования толстого кишечника, при которой с помощью впереди расположенной световой электронной камеры, аналогичной прибору, используемому при гастроскопии (исследовании желудка), изображение кишечника от анального отверстия и прямой кишки до толстой и тонкой кишки выводится на экран монитора. Во время процедуры могут ощущаться давление в животе, газы и спастические боли, поэтому перед процедурой пациенту назначаются успокоительные и обезболивающие препараты. Колоноскопическое исследование заключается в осмотре толстого кишечника длиной в среднем 100–150 см, от места его соединения с тонкой кишкой, в течение в среднем 15–45 минут. Перед колоноскопией необходимо внимательно соблюдать назначенные врачом препараты и рекомендации по очищению кишечника. Во время процедуры можно легко выявить полипы, рак, дивертикулы и воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и др.) толстой кишки. При необходимости берутся образцы тканей и проводится биопсия. При кровотечениях из нижних отделов пищеварительного тракта, после визуализации места кровотечения, могут применяться необходимые лечебные процедуры: полипэктомия, инъекционная склеротерапия, биполярный тепловой зонд. Полипы (родинки) в толстом кишечнике, то есть в ободочной кишке, очень важны, так как являются предраковыми поражениями. 95% случаев рака толстой кишки развивается из полипов. В зависимости от типа полипа это развитие может занимать годы. При колоноскопии полипы, обнаруженные во время исследования, удаляются петлей в тот же момент, пока пациент спит. Поскольку полипы толстой кишки являются предшественниками рака, полипы, обнаруженные во время процедуры, удаляются из кишечника с помощью электрокоагуляции и направляются в патологоанатомическую лабораторию на исследование. Таким образом предотвращается возможный рак, а также определяется, как часто необходимо наблюдать за потенциальными заболеваниями. После процедуры пациент отдыхает лежа в течение 30–60 минут, после чего выписывается. Во время процедуры может ощущаться слабая боль от газов и спазмы. Однако после выхода газов пациенты сразу же испытывают облегчение. Если после процедуры врач не назначил никаких ограничений, приём пищи можно начать сразу.

Достижения в скрининге и профилактике рака толстой кишки

Развитие рака толстой кишки можно предотвратить. Теоретически все виды рака развиваются из доброкачественных предвестниковых образований, называемых полипами (родинками). В настоящее время наиболее эффективным методом снижения риска смерти от этого заболевания является колоноскопический скрининг и удаление полипов, выявленных в ходе этого обследования. Образ жизни и пищевые привычки также влияют на риск рака толстой кишки. Изменение таких факторов риска, как диета, физические упражнения, употребление алкоголя, курение табака, приём обезболивающих препаратов и витаминов, важно для профилактики рака толстой кишки.

Каковы возможные побочные эффекты колоноскопии?

При диагностических колоноскопиях побочные эффекты встречаются крайне редко. Временное вздутие живота и газовые колики, повреждение слизистой оболочки и структуры кишечника наблюдаются очень редко. Необходимо быть внимательным и осторожным в отношении аллергических реакций на успокоительные и обезболивающие препараты. Даже если прошло много времени, при кровавом стуле обязательно следует сообщить врачу. Для правильного проведения процедуры за день до исследования, начиная с середины дня, исключаются твёрдые продукты, вместо них предпочтительно употреблять жидкую пищу. В вечер накануне, после жидкого завтрака (суп без крупы, компот, мясной бульон), в соответствии с инструкцией применяется слабительное средство, вызывающее диарею, назначенное врачом. Препараты, которые вы принимаете до процедуры, такие как аспирин, обезболивающие, сердечные препараты, препараты, препятствующие свёртыванию крови, а также инсулин, обязательно сообщите врачу и следуйте его рекомендациям.