Обследования При Бесплодии (Инфертильности)

Лечение инфертильности (бесплодия) индивидуально.

Многие пары, обращаясь в нашу клинику за лечением, торопятся с началом терапии. Здесь важную роль играют нетерпение и давление окружающих из-за того, что долгожданный ребёнок не наступает в течение длительного времени. Вместо того чтобы сразу приступать к лечению, наиболее правильно начинать его после оценки всех факторов, которые могут негативно повлиять на процесс, и проведения необходимых обследований. Говорить «давайте сделаем и эти анализы» в середине лечения или после неудачного результата — величайшая несправедливость по отношению к паре. Наиболее верное начало — выслушать пару, которая зачастую приходит к нам в состоянии сильного стресса, понять её, узнать пройденные этапы и оценить проведённые исследования. Лечение инфертильности индивидуально. Одинаковое лечение для всех назначить нельзя. Если ранее были неудачные попытки, из них необходимо извлечь уроки. Обследование следует начинать с наиболее простых исследований, которые наносят паре наименьший вред и наименьшую нагрузку. Первым и важнейшим этапом обследования является одновременная беседа с парой, предоставление достаточного времени и получение информации о всём, что было сделано до этого момента. Предыдущие проблемы со здоровьем, перенесённые заболевания, проблемы со здоровьем в семье, наступали ли ранее беременности, полученное лечение и нарушения менструального цикла имеют большое значение для диагностики. В свете этих данных женщину осматривает гинеколог, проводится ультразвуковое исследование. При оценке влагалища, шейки матки, матки и яичников маточные трубы (каналы) таким способом не оцениваются. Поскольку вопрос рождения ребёнка касается как мужчины, так и женщины, для выяснения наличия проблем у мужчины необходимо сдать спермограмму. Образец спермы исследуется эмбриологом. В начале менструального цикла у женщины для гормональной оценки берётся кровь натощак утром. Ближе к окончанию менструации для оценки маточных труб выполняется ГСГ (гистеросальпингография — рентгенологическое исследование маточных труб и полости матки). Этот снимок даёт информацию о внутреннем строении матки и маточных трубах. Процедура немного болезненна. Пациентки сравнивают её с сильной менструальной болью. Пациенткам с низким порогом болевой чувствительности мы рекомендуем проходить это исследование под анестезией. Тем, кто желает пройти исследование под анестезией, за 6 часов до процедуры необходимо не есть и не пить ничего, включая воду.

Эти исследования являются базовыми при инфертильности. У пациенток с повторными потерями беременности и со сниженным яичниковым резервом могут потребоваться углублённые исследования. Эти исследования по порядку:

• Генетическое обследование будущих матери и отца
• Анализы на свёртываемость крови
• Исследования иммунной системы
• Выявление системных заболеваний у матери
• При необходимости — исследование органов с помощью камеры, методом лапароскопии/гистероскопии

По результатам всех этих обследований решение о лечении должно приниматься в зависимости от выявленной причины. Важно помнить, что для всех пар, желающих ребёнка, единственным решением не является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, «пробирочный ребёнок»). Если проблема выявлена, она может решиться сама собой, без необходимости в ЭКО. Результата можно добиться и такими методами, как внутриматочная инсеминация и контроль овуляции. Лечение инфертильности индивидуально. Тщательная оценка состояния пациента, понимание его ситуации и индивидуальный подход являются обязательным условием положительного результата.