Причины Бесплодия У Женщин

Причины, связанные с яичниками

Одной из самых частых причин женского бесплодия являются нарушения овуляции (25%). У некоторых женщин овуляция может вовсе не происходить или быть нерегулярной. Нарушения менструального цикла в этом отношении являются предупреждающим признаком, однако нарушения овуляции могут возникать и при регулярных менструациях. Наиболее частой причиной нарушений овуляции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такие пациентки, как правило, имеют избыточную массу тела, мужской тип оволосения, менструальные циклы у них нерегулярны, и они бесплодны. Чрезмерная секреция пролактина — гормона лактации, выделяемого из ствола головного мозга, а также недостаточная секреция гормонов, стимулирующих работу яичников, могут приводить к нарушениям овуляции. Кисты яичников, инфекции, шоколадные кисты (эндометриомы), онкологические заболевания и перенесённые операции также могут нарушать функцию яичников и приводить к бесплодию. Лучевая и медикаментозная терапия, применяемая для лечения рака, может повреждать яйцеклетки.

Причины, связанные с маточными трубами

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — это тонкие каналы, расположенные между маткой и яичниками. Сперматозоиды проходят через матку и попадают в маточные трубы, где оплодотворяют яйцеклетку, выделенную из яичника. Частичная или полная непроходимость труб и нарушение их функции препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки и приводят к бесплодию (35%). Перенесённые инфекции, передающиеся половым путём, туберкулёз (ТБЦ), эндометриоз или спайки после операций на органах брюшной полости могут повреждать трубы. Врождённое неразвитие маточных труб также относится к редким причинам бесплодия.

Причины, связанные с маткой

Через несколько дней после оплодотворения в маточной трубе яйцеклетка имплантируется в полость матки и продолжает развиваться в ней до родов. Врождённая перегородка в полости матки, миома/полип и подобные образования, перенесённые аборты, операции или инфекции, а также связанные с ними спайки могут препятствовать имплантации и развитию эмбриона (оплодотворённой яйцеклетки) и приводить к бесплодию.

Причины, связанные с шейкой матки

Слизь, выделяемая из шейки матки и увеличивающаяся в периоды овуляции, облегчает прохождение сперматозоидов в полость матки. Нарушения слизи шейки матки, структурные нарушения, полипы и другие опухоли, перенесённые хирургические вмешательства могут приводить к бесплодию. Из шейки матки могут выделяться антитела, которые нарушают работу или убивают сперматозоиды. Однако в настоящее время считается, что исследования и методы лечения, связанные с антителами, не приносят пользы. Эта проблема преодолевается такими методами, как внутриматочная инсеминация и микроинъекция (ИКСИ).