Обратите Внимание На Боль В Пояснице У Молодых Людей!

Боль в пояснице — очень распространённая проблема во всём мире, и с течением времени она встречается всё чаще. У не менее чем 10% взрослого населения могут развиваться хронические боли в пояснице по различным причинам. Большинство из них не имеют клинического значения и быстро проходят, поэтому боль в пояснице часто не воспринимают всерьёз. Однако некоторые из этих болей вызваны механическими причинами, такими как грыжа межпозвоночного диска или компрессионный перелом тел поясничных позвонков, а некоторые — воспалительным ревматическим заболеванием, анкилозирующим спондилитом (АС), и связанными с ним заболеваниями, которые начинаются особенно в молодом и среднем возрасте. Кроме того, хотя и редко, некоторые виды рака также могут впервые проявиться болью в пояснице. Также при некоторых инфекциях, таких как бруцеллёз, могут возникать боли в пояснице. Поэтому боль в пояснице следует воспринимать всерьёз, и необходимо выяснить, нет ли основного заболевания.

Здесь мы расскажем об анкилозирующем спондилите (АС) и связанных с ним заболеваниях, которые часто возникают у молодых людей и являются причиной хронической боли в пояснице. АС в последние годы стал заметен в обществе как распространённое заболевание. Сообщается, что АС и связанные с ним заболевания встречаются среди взрослых примерно в 0,1–1%. Например, если предположить, что в городе средней величины проживает 100 000 взрослых, можно предположить, что там есть от 100 до 1000 пациентов с АС и связанными с ним заболеваниями.

Что является причиной заболевания?

Причина пока неизвестна. Однако если у одного из родителей есть это заболевание, вероятность его возникновения у детей повышается. Это указывает на генетическую предрасположенность. Действительно, у этих пациентов ген под названием HLA-B27 выявляется как минимум в 10 раз чаще, чем у здоровых людей. Кроме наличия этого гена, некоторые микроорганизмы, вызывающие заболевания кишечника и мочевыводящих путей, также могут приводить к развитию АС и связанных с ним заболеваний. Также псориаз, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит) могут способствовать возникновению этих заболеваний.

Как начинается заболевание?

Основной признак — боль в пояснице, которая коварно нарастает в возрасте 20–40 лет. Эта боль усиливается после длительной неподвижности. Например, пациент чувствует себя хуже по утрам: боль в пояснице начинается с полуночи и становится сильнее к утру. Когда пациент начинает двигаться, идёт на работу или принимает тёплую ванну, боль в пояснице уменьшается и он чувствует себя лучше. Со временем боль распространяется на спину и шею, ограничивает движения поясницы, спины и шеи и может вызывать сутулость. Эти заболевания поражают не только поясницу. Они могут поражать многие суставы, в первую очередь голеностопные и коленные. Поражение тазобедренного сустава может быть настолько тяжёлым, что потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

В некоторых случаях заболевание впервые проявляется заболеванием глаз, называемым увеитом. Поэтому обязательно необходимо обследовать на АС и связанные с ним заболевания всех, у кого есть передний увеит. Если у людей с псориазом или воспалительным заболеванием кишечника появляется боль в пояснице, следует быть внимательными в отношении этих заболеваний. Реже заболевание может приводить к проблемам с сердцем, лёгкими и почками. Оно может вызывать снижение плотности костной ткани позвонков и компрессионные переломы. Своевременное обращение к ревматологу позволяет выявить заболевание на более ранней стадии. Многие случаи в течение многих лет ошибочно лечатся как грыжа межпозвоночного диска, и даже проводятся операции.

Есть ли разница между мужчинами и женщинами?

В некоторых исследованиях сообщается, что эта группа заболеваний несколько чаще встречается у женщин. Однако в целом у женщин заболевание протекает легче. У мужчин оно может протекать тяжелее и со временем приводить к выраженной сутулости. У женщин тяжёлые формы заболевания встречаются реже. Однако это заболевание у женщин не требует отказа от лечения. У пациентов, не получающих лечения, могут возникать многие проблемы, в первую очередь деформации позвоночника и других суставов, а также проблемы с почками и сердцем.

Как проводится лечение?

Эти заболевания — воспалительные, развивающиеся у генетически предрасположенного человека под действием внешних факторов, таких как инфекции. Наша первоочередная цель — подавить воспаление. Для этого, помимо медикаментозного лечения, пациентам следует выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины. Для этого очень подходят такие виды спорта, как плавание и волейбол. Пациентам рекомендуется не спать на боку, а лежать на спине или на животе, вытянувшись ровно, а также бросить курить. В итоге молодым людям с болью в пояснице, которая более выражена по утрам, не следует откладывать визит и обязательно необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение минимизируют разрушение суставов и позвоночника, вызванное этим заболеванием, и связанные с ним возможные инвалидизирующие последствия.