Детская Эндокринология

Детская эндокринология — это медицинская специальность, которая изучает железы, вырабатывающие гормоны и образующие так называемую эндокринную систему
,
исследует функции гормонов и механизмы, регулирующие их секрецию.

Эндокринная система состоит из желёз, секретирующих гормоны и расположенных в различных органах тела. К ним относятся гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы (яички и яичники) и паращитовидные железы.

Эндокринологи оценивают, правильно ли работают эти железы, и при любых изменениях уровня гормонов проводят диагностику и лечение.

К сфере детской эндокринологии относятся проблемы, вызванные нарушениями выработки или функции гормонов, жизненно важных для роста, развития и созревания ребёнка. Детские эндокринологи диагностируют и лечат эндокринные заболевания у младенцев, детей и подростков — от периода новорождённости до 18 лет. Основные из этих заболеваний:

1-Нарушения роста
:

Низкорослость: Состояние, при котором ребёнок растёт медленнее, чем ожидается для его возраста; среди причин —

изолированный дефицит гормона роста, гипофизарная недостаточность и гипотиреоз, а также недостаточное питание, генетические синдромы (например, синдром Тёрнера) или семейная низкорослость.

Высокорослость: Дети могут быть выше сверстников из-за избытка гормона роста (опухолевого или генетического происхождения) или по семейным причинам. Дети с ранним половым созреванием и врождённой гиперплазией коры надпочечников в начале заболевания могут быть выше сверстников, однако их рост во взрослом возрасте может остаться низким.

2-Нарушения полового развития
: Ряд проблем, возникающих из-за гормональных нарушений в процессе развития половых органов или в период полового созревания.

3-Заболевания надпочечников
: Надпочечники вырабатывают кортизол и другие гормоны и регулируют реакцию организма на стресс. Нарушения работы надпочечников, такие как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, могут вызывать у детей проблемы с ростом, развитием и обменом веществ.
Дефицит выработки гормонов надпочечников вследствие генетических нарушений может также нарушать половое развитие.

4-Нарушения костного обмена
: Нарушения уровня кальция, фосфора и витамина D у детей могут влиять на развитие и здоровье костей.

Рахит, развивающийся вследствие дефицита витамина D или резистентности к нему и сопровождающийся размягчением

эпифизов костей и искривлением костей; потеря костной массы (остеопения, остеопороз), избыточное уплотнение костей (остеосклероз) и болезнь «хрустальных костей» (несовершенный остеогенез) относятся к заболеваниям этой группы.

Кроме того, неспособность паращитовидной железы вырабатывать гормон (гипопаратиреоз), неэффективность вырабатываемого паратиреоидного гормона (псевдогипопаратиреоз) и избыточная выработка паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз) также являются заболеваниями, влияющими на костный обмен.

5-Гипогликемия:
Гипогликемия, то есть пониженный уровень сахара в крови, может влиять на уровень энергии и обмен веществ у детей. Чаще она встречается в период новорождённости, но может возникнуть в любом возрасте.

6-Сахарный диабет:
Группа заболеваний, при которых нарушается углеводный, белковый и жировой обмен из-за стойко повышенного уровня сахара в крови, когда поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин или вырабатываемый инсулин не действует должным образом.
Наиболее распространёнными формами являются диабет 1 типа, связанный с дефицитом инсулина, диабет 2 типа, обусловленный инсулинорезистентностью, и генетически наследуемый диабет MODY.

7-Ожирение
: Чаще всего встречается экзогенное ожирение, вызванное перееданием и малоподвижным образом жизни. Лишь у 1–5%

пациентов причиной ожирения являются генетические

нарушения, синдром Кушинга, гипотиреоз, нарушения паратиреоидного гормона и некоторые синдромы.

8-Избыточное оволосение (гирсутизм)

и нарушения менструального цикла
: Появление оволосения в области половых органов и/или подмышек у девочек до восьми лет, а у мальчиков до девяти лет может быть первым признаком некоторых генетических заболеваний или опухолей, выделяющих андрогены (мужские половые гормоны). У девушек оволосение тела по мужскому типу и нарушения менструального цикла могут быть следствием таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников, опухоли яичников и врождённая гиперплазия коры надпочечников.

Нарушения менструального цикла: Полное отсутствие менструаций, отсутствие менструаций не менее трёх месяцев после их начала,

а также частые или обильные менструальные кровотечения также могут иметь гормональную причину.

9-Заболевания щитовидной железы
: Гормональные нарушения, возникающие при избыточной (гипертиреоз) или недостаточной (гипотиреоз) функции щитовидной железы. Эти заболевания могут вызывать у детей нарушения роста и развития.

10-Нарушения полового созревания
: Появление признаков полового созревания у девочек до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет расценивается как преждевременное половое созревание. Если же признаков полового созревания нет у девочек к 13 годам, а у мальчиков к 14 годам, это считается задержкой полового созревания.

11-Заболевания, связанные с хромосомными аномалиями
: При таких заболеваниях, как синдром Тёрнера, синдром Клайнфельтера, синдром Дауна и другие трисомии, значительно чаще встречаются многочисленные эндокринные нарушения, прежде всего низкорослость и заболевания щитовидной железы.

Наши дети — не уменьшенные копии взрослых: они находятся в непрерывном процессе роста и развития и по своим физиологическим и психологическим особенностям сильно отличаются от взрослых. Эндокринные и гормональные проблемы, которые могут возникнуть в раннем детстве, при отсутствии надлежащего лечения способны привести к серьёзным последствиям в дальнейшей жизни. При проблемах эндокринной системы у детей в возрасте от 0 до 18 лет наблюдение и лечение обязательно должен проводить детский эндокринолог.