Что такое кесарево сечение? В каких случаях его проводят?
Беременность — чудесное состояние, которое для всех женщин в мире можно считать священным. Главная цель беременности — благополучные роды для матери и ребёнка. Для того чтобы это произошло, в первую очередь предпочтительным методом являются естественные роды. Однако то, как пройдут роды, не является вопросом предпочтения. Врач выбирает ту процедуру родов, которую требует состояние здоровья матери и ребёнка. Для этого на протяжении всей беременности тщательно контролируется здоровье матери и ребёнка. Если при естественных родах возникает какой-либо риск, может быть выбрано кесарево сечение. Кесарево сечение может быть как запланированным, так и проводиться в экстренных случаях.
Что такое кесарево сечение?
Хирургическая процедура, называемая кесаревым сечением, — это операция, в ходе которой делаются разрезы на животе и матке для извлечения ребёнка. Её проводят в тех случаях, когда вагинальные роды, называемые естественными родами, невозможны или связаны с риском для матери или ребёнка. Разрез делается на животе, сразу под линией бикини. Это сложная операция, требующая особой техники. Поэтому её проводят только тогда, когда она является наиболее безопасным методом для матери и ребёнка. Плановое кесарево сечение, как правило, проводится начиная с 39-й недели беременности. Важнейшим фактором при определении этого срока является завершённость развития ребёнка и его готовность к рождению. В экстренных случаях время проведения кесарева сечения неопределённо.
Когда проводят кесарево сечение?
Для того чтобы было выбрано кесарево сечение, существуют определённые обстоятельства, связанные с матерью и ребёнком. Оценку этих обстоятельств проводит врач, наблюдающий беременность. Причины, по которым может быть проведено кесарево сечение, можно рассмотреть как связанные с матерью и связанные с ребёнком.
Какие причины связаны с матерью?
Для благополучного течения беременности очень важно здоровье матери. Разумеется, в этом случае большую роль играют и генетические факторы. Кесарево сечение может быть проведено после оценки физиологического и генетического состояния матери.
Среди причин, связанных с матерью, в первую очередь следует назвать ранее перенесённые операции на матке или предыдущие кесаревы сечения. В обиходе распространено мнение, что после любых операций на матке необходимо кесарево сечение, однако это ошибочный подход. Тем не менее риск существует, если ранее перенесённая операция могла привести к разрыву матки при естественных родах. Риск может возникнуть и при операциях, при которых матку вскрывали и удаляли миоматозные узлы крупнее определённого размера. Также риск существует при операциях, когда матку вскрывали и затем вновь зашивали.
Наличие в медицинской истории матери состояний, которые могут препятствовать естественным родам, также может потребовать проведения кесарева сечения. Особенно к таким препятствиям относится тяжёлая форма грыжи поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ортопедические и неврологические заболевания, ограничивающие подвижность тазовых костей матери, также могут препятствовать естественным родам.
Другим случаем, при котором может быть выбрано кесарево сечение, является вирус ВПЧ (вируса папилломы человека). При ВПЧ у матери на половых органах могут образовываться бородавки. Это представляет собой риск для естественных родов.
Какие причины связаны с ребёнком?
Кесарево сечение может быть запланировано для предотвращения всех рисков, связанных с ребёнком, которые могут возникнуть при естественных родах.
Важнейшей причиной, связанной с ребёнком, является неправильное предлежание плода. При естественных родах ребёнок должен первым выходить из матки головой. Неправильное предлежание создаёт риски при родах. Для предотвращения возможных рисков проводится кесарево сечение.
Если масса ребёнка превышает 4,5 килограмма или если мать больна диабетом, то крупный вес ребёнка (более 4 килограммов) может потребовать рождения путём кесарева сечения. Это связано с тем, что при естественных родах такие дети могут застрять плечами в родовых путях.
Если во время естественных родов по каким-либо причинам врач, принимающий роды, полагает, что ребёнок может остаться без кислорода, может быть принято решение о кесаревом сечении. Дело в том, что если ребёнок во время родов недополучает кислород, это может привести к стойким заболеваниям и даже к мертворождению.
При рождении двойни врач также может запланировать кесарево сечение для предотвращения возможных рисков.
Кесарево сечение может быть проведено и при перекрытии плацентой родового канала или при любых других аномалиях, связанных с ребёнком.
При каких условиях проводится кесарево сечение?
Кесарево сечение — очень рискованная и важная операция. Перед началом процедуры необходимо подписать необходимые формы согласия. Поскольку это важная операция, она может проводиться под анестезией, в операционных, оснащённых достаточным оборудованием. Вид анестезии, которую получит мать, определяется по совместному решению врача и анестезиолога. У одних матерей кесарево сечение может проводиться под общей анестезией, у других — под эпидурально-спинальной анестезией. Живот матери очищают антисептическими средствами, и для увеличения поступления кислорода к ребёнку может быть надета кислородная маска.
На живот матери делается вертикальный или горизонтальный разрез; горизонтальный разрез также называется разрезом бикини. Затем в стенке матки делается разрез длиной от 7 до 10 см. Этот разрез также может быть горизонтальным или вертикальным. Через сделанные разрезы извлекают ребёнка и перевязывают пуповину. Затем извлекают плаценту и зашивают разрезы. Если кесарево сечение проводится по плану, эта процедура занимает примерно 15 минут. С момента начала процедуры до её окончания проходит примерно 45 минут. Экстренные операции могут проводиться быстрее. После полного обследования матери и ребёнка, при условии их здоровья, их переводят в палату. Когда действие анестезии у матери прекращается, она может взять ребёнка на руки без каких-либо опасений. Однако, поскольку на животе матери имеются серьёзные разрезы, ей необходимо быть осторожной при движениях.
В чём отличия от естественных родов?
Вагинальные, то есть естественные роды, в обычных условиях поощряются и являются наиболее здоровым способом родов. Однако в необычных случаях кесарево сечение является единственным безопасным вариантом. Оценку всех этих обстоятельств проведёт врач, наблюдающий беременность. Естественные роды происходят между 37-й и 42-й неделями беременности. Перед родами у матери начинаются схватки, и её госпитализируют. Затем происходят роды, включающие весь процесс извлечения ребёнка через влагалище. Кесарево сечение — это роды, проводимые путём операции. Оно выбирается для того, чтобы не подвергать риску здоровье матери и ребёнка.
Для проведения родов не имеет значения, начались ли схватки у матери. Здесь важно лишь одно: чтобы ребёнок был извлечён из утробы матери в здоровом состоянии, когда мать остаётся в безопасности. Во время операции необходимо сделать разрезы на животе и в матке. Поэтому после операции у матери есть период восстановления. Главное преимущество кесарева сечения — избежать рисков, которые могут возникнуть при естественных родах. Кроме того, в не экстренных случаях время родов может быть определено совместно врачом и семьёй ребёнка. Точно предсказать, сколько будут длиться естественные роды, невозможно. Однако кесарево сечение может быть проведено очень быстро. При некоторых естественных родах возможна так называемая родовая травма, которая может повлиять на детей. При кесаревом сечении этого можно избежать.
Каким бывает период после кесарева сечения?
По сравнению с естественными родами кесарево сечение требует более длительного периода восстановления. После кесарева сечения мать остаётся в больнице примерно 2 дня. Однако в некоторых случаях этот срок может увеличиться до 4 дней. В первые несколько дней из-за разрезов мать может испытывать боль. Также вполне нормально ощущать схватки, напоминающие менструальные боли. Эти схватки могут усиливаться и продолжаться во время кормления грудью. Причиной этой боли в паху является сокращение влагалища для возвращения к обычному состоянию. Эта вполне нормальная боль со временем уменьшается и проходит. При сильной боли врач обычно назначает обезболивающее.
После выписки мать может ухаживать за ребёнком и за собой. Также ей не препятствуется аккуратно выполнять повседневные дела. Примерно через 2 дня после кесарева сечения мать может принять душ, если она стоит на ногах. После душа очень важно держать швы сухими для предотвращения возможных осложнений или неблагоприятных состояний. Швы заживают в течение 1–10 дней и рассасываются самостоятельно. Однако если во время операции использовались несъёмные швы, их необходимо будет удалить. В таких случаях примерно через 10 дней швы снимает врач. На протяжении всего этого периода матерям очень важно соблюдать личную гигиену и избегать резких движений.Полное возвращение к нормальной жизни после кесарева сечения занимает примерно 6 недель. В течение этого периода восстановления нормальным считается сначала появление красных, а затем коричневых вагинальных выделений.
С развитием медицины доля естественных родов после кесарева сечения также возросла. Не у каждой матери после кесарева сечения возможны естественные роды. Однако при здоровом течении беременности и регулярном наблюдении естественные роды могут стать возможными. Важнейшим препятствием для естественных родов после кесарева сечения являются разрезы на матке. Повреждённая ткань, в отличие от других частей тела, не обладает способностью самостоятельно восстанавливаться. Это может привести к разрыву матки во время схваток при родах. Разрыв матки ставит под угрозу здоровье матери и ребёнка. Чтобы устранить этот риск, кесарево сечение является более безопасным вариантом. Если мать родила естественным путём, а затем родила кесаревым сечением и снова забеременела, то и третьи роды могут пройти естественным путём.
Все матери должны записываться на приём и регулярно, без пропусков, проходить плановые осмотры на протяжении всей беременности. Так процесс естественных родов может пройти благополучно, либо в возможных случаях может быть запланировано вагинальное рождение.
