Что такое пьезохирургический метод? Как он применяется? Каковы его преимущества?

Пьезохирургический метод — это современная техника, позволяющая изменять форму костей носа с помощью ультразвуковых волн. Поскольку вместо традиционных режущих инструментов используются ультразвуковые звуковые волны, наблюдается меньше кровотечений, отеков и синяков. Операция под общим наркозом длится около 2 часов, и пациенты обычно выписываются в тот же день. Этот метод, который часто выбирают хирурги, особенно в Европе и Турции, получил одобрение FDA в 2017 году. В этой статье вы найдете ответы на вопросы о том, что такое пьезохирургия, как она применяется и каковы ее преимущества.

Что такое пьезохирургический метод?

Определение пьезотехнологии

Ультразвуковые вибрации лежат в основе пьезохирургии. Устройство разрезает и изменяет форму костей носа, генерируя высокочастотные звуковые волны. Эта технология не является новой для медицины. Она уже много лет безопасно используется в областях, требующих высокой точности, таких как стоматологическая хирургия и нейрохирургия.

Самая важная особенность пьезоустройства заключается в том, что оно воздействует только на твердую ткань — кость. Когда наконечник устройства касается кости, он делает миллиметровые разрезы. Когда же он достигает мягких тканей, таких как капилляры, нервы или хрящи, расположенные непосредственно рядом, он прекращает работу. Благодаря этому избирательному воздействию кровотечение во время операции сводится к минимуму.

Пьезометод был впервые применен в операциях по ринопластике Массимо Робиони в 2004 году. Эта технология, ранее часто использовавшаяся в стоматологических операциях, была адаптирована для ринопластики с целью устранения дефектов формы носа.

Отличия от традиционных методов

В традиционной ринопластике для изменения формы костей носа используются хирургические долота, называемые остеотомами, и молотки. В этом методе к кости применяется контролируемый процесс «перелома». Однако неизбежно, что энергия выходит за пределы кости, вызывая сотрясение и повреждение окружающих тканей. Это приводит к повреждению капилляров, сильному кровотечению, а также послеоперационным синякам и отекам.

При пьезометоде ситуация совершенно иная. Здесь нет процесса «перелома», вместо этого происходит «разрезание» и «формирование» с помощью ультразвуковых вибраций. Пьезоустройство разрезает кость, как будто рисует карандашом. Напротив, в классических операциях по ринопластике кость носа и боковые стенки, формируемые с помощью молотка, подвергаются травме.

Для хирурга эта технология обеспечивает полный контроль над костью. Она предотвращает образование нежелательных линий перелома и позволяет получить гораздо более гладкие и предсказуемые результаты. Таким образом, пациент может вернуться к социальной и деловой жизни уже на второй день.

Области применения пьезохирургии

Пьезоринопластика дает эффективные результаты как в решении эстетических, так и функциональных проблем. Она обеспечивает наилучшие результаты, особенно в случаях, требующих вмешательства в кость носа.

К эстетическим процедурам относятся исправление горбинки носа, сужение широкого носа, исправление искривленного носа и коррекция кончика носа. Этот метод также предпочтителен при генетически деформированных структурах носа, деформациях, возникших в результате травм, и при ревизии предыдущих неудачных операций. Кроме того, это идеальная альтернатива для пациентов, которые боятся перелома костей носа.

С функциональной точки зрения, он используется при лечении таких проблем, как искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин, которые затрудняют дыхание. Анатомические нарушения, вызывающие храп и заложенность носа, могут быть исправлены этим методом.

Как применяется пьезохирургия?

Процесс подготовки к операции

После принятия решения об операции вам необходимо провести подробную консультацию с вашим врачом. В ходе этой беседы изучается структура вашего носа, оцениваются ваши ожидания и определяется, подходит ли вам пьезометод. Ваш врач проводит анализ, соответствующий пропорциям вашего лица, и может показать возможные результаты с помощью инструментов цифрового планирования.

Для операции, которая будет проводиться под общим наркозом, требуются такие анализы, как анализы крови, ЭКГ и рентген грудной клетки. Если в этих тестах не обнаружено никаких проблем, назначается дата операции. Если вы курите, рекомендуется бросить курить как минимум за две недели до операции. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вам также необходимо прекратить их прием на срок, определенный вашим врачом.

Этапы операции

Пьезохирургия выполняется методом открытой ринопластики. После того как анестезия подействовала, на носу делается минимальный разрез. Этот разрез обычно располагается внутри ноздрей или под крыльями носа.

Хирург использует пьезоустройство для излучения высокоскоростных ультразвуковых звуковых волн с частотой 25-29 кГц. Эти волны разрезают костную ткань, не повреждая мягкие ткани, сосуды и нервы. Поскольку никакого процесса перелома нет, окружающие ткани защищены. Кость носа деликатно формируется, а нежелательные костные выступы сглаживаются.

Когда процедура завершена, хирургический разрез закрывается. Поскольку обычно используются рассасывающиеся швы, необходимость в снятии швов отпадает.

Длительность операции и тип анестезии

Пьезохирургические операции проводятся под общим наркозом. Благодаря этому вы не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры. В некоторых особых случаях может быть предпочтительна комбинация местной анестезии и седации.

Длительность операции варьируется в зависимости от структуры вашего носа и объема необходимых исправлений. Обычно она длится 2-3 часа. В случаях, требующих более детального формирования, это время может увеличиться. В среднем процедура завершается за 1,5-2 часа.

Выписка после операции

После операции вы остаетесь под наблюдением в течение нескольких часов. Если ваше общее состояние в норме, вас выписывают в тот же день[92]. Поскольку процесс перелома не выполняется, мягкие ткани не повреждаются, поэтому синяки и отеки наблюдаются очень редко.

Послеоперационная боль возникает очень редко и имеет легкий характер. По мере уменьшения отека вы обычно можете вернуться к повседневной жизни в течение трех дней. Ваш врач даст вам подробные инструкции по процессу восстановления и запланирует контрольные визиты.

Каковы преимущества пьезохирургии?

Меньше кровотечений и отеков

Самым известным преимуществом пьезохирургии является то, что послеоперационные синяки и отеки наблюдаются гораздо реже. Поскольку капилляры вокруг кости защищены, кровотечение сводится к минимуму. Благодаря этому под глазами практически не образуются синяки, а отек лица значительно уменьшается.

Ультразвуковые вибрации запечатывают мелкие кровеносные сосуды и снижают риск чрезмерного кровотечения. Поскольку операционное поле видно более четко, безопасность операции повышается. Пациентам даже требуется очень мало ледяных компрессов после операции.

Быстрый процесс восстановления

Поскольку организм подвергается меньшей травме, процесс восстановления проходит быстро и безболезненно. Наблюдается, что пациенты возвращаются к своей социальной жизни гораздо раньше. Средний срок восстановления составляет 2-3 недели.

Видимый отек обычно уменьшается в течение 5-7 дней. Возвращение к нормальной жизни происходит в течение 1-2 недель. Благодаря уменьшению повреждения тканей пациенты быстро возвращаются к своим повседневным делам. Это дает важное преимущество, особенно для людей с активной деловой жизнью.

Точное и контролируемое вмешательство

Ультразвуковые волны делают миллиметровые разрезы на кости, не создавая нежелательных линий перелома. Эта точность повышает предсказуемость результата. Хирург обрабатывает костную ткань контролируемым образом, получая более симметричные результаты.

Пьезотехнология может обрабатывать костную ткань с миллиметровой точностью. Поскольку поле зрения хирурга становится четким, операция проходит более контролируемо. Возможно разрезать кости носа именно в нужном месте и с нужными характеристиками.

Минимальное повреждение мягких тканей

Самой отличительной чертой пьезохирургии является ее тканесохраняющая структура. Ультразвуковые вибрации разрезают только костную ткань, не повреждая нервы, сосуды и мышцы. Это сводит риск осложнений к минимуму.

Защита окружающих мягких тканей и слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть носа, повышает безопасность операции. Риск повреждения нервов и постоянного онемения практически сводится к нулю. Поскольку мягкие ткани не повреждаются, послеоперационная боль ощущается очень слабо.

Более естественные результаты

Точность, предлагаемая пьезохирургией, превращается в более утонченные и предсказуемые результаты. Полученные результаты гармонируют с естественной структурой носа и эстетически удовлетворительны. Поскольку кости формируются с более естественными линиями, нос выглядит в идеальной гармонии с другими пропорциями лица.

Хирург обеспечивает желаемые эстетические результаты, деликатно формируя кости носа. Вы можете ожидать естественных результатов, которые улучшают общий вид.

Кому подходит пьезохирургия?

Пьезохирургия — это метод, который подходит широкому профилю пациентов. Он предлагает подходящие варианты как для тех, кто будет делать операцию на носу впервые, так и для тех, кто остался недоволен предыдущей операцией. Он идеально подходит для людей с хорошим общим состоянием здоровья. Однако такие особые состояния, как беременность, диабет и нарушения свертываемости крови, являются препятствием для операции.

Тем, кто хочет сделать эстетическую операцию на носу

Пациенты, которые будут делать ринопластику впервые, являются одними из тех, кто получает наибольшую пользу от пьезометода. Благодаря контролируемому формированию костной структуры достигаются результаты, соответствующие пропорциям лица и естественные.

Это отличное решение для тех, у кого есть горбинка на носу. Те, кто хочет, чтобы горбинка была удалена контролируемым образом, достигают желаемого результата с помощью этого метода. Пьезоточность повышает эстетический успех в таких процедурах, как исправление широких или асимметричных костей носа, их сужение. Его также можно легко применять при операциях по расширению узкого носа.

Пациенты, которым требуется исправление искривленного носа, получают пользу от этой техники. Это также подходящий выбор для тех, кто недоволен формой кончика носа. Особенно у людей с тонкой кожей даже малейшая асимметрия может быть заметна со стороны. Пьезометод идеален в таких деликатных ситуациях, так как позволяет работать с миллиметровой точностью.

Люди с врожденной деформацией носа и те, у кого есть деформация носа в результате травмы, также могут быть вылечены этим методом. Это наиболее подходящая альтернатива для пациентов, которые не хотят перелома костей носа.

Тем, у кого есть функциональные проблемы с носом

Люди, испытывающие трудности с дыханием, достигают как эстетического, так и функционального улучшения с помощью пьезохирургии. Искривления костей внутри носа, которые мы называем искривлением перегородки, могут быть исправлены этим методом. Поскольку костная структура может быть сформирована без повреждений, достигаются постоянные решения.

Он дает эффективные результаты для пациентов, страдающих от храпа и заложенности носа. Искривления костей внутри носа вызывают нехватку кислорода во всех клетках организма. Благодаря пьезохирургии функциональные проблемы устраняются без повреждения структур нервов, мышц и сосудов.

Пациенты, нуждающиеся в ревизионной операции

Пациенты, которые ранее перенесли ринопластику классическим методом, но остались недовольны, могут сделать деликатную коррекцию с помощью пьезотехнологии. Травмы, вызванные предыдущей процедурой, минимизируются этим методом. В ревизионных операциях процедура коррекции выполняется без повреждения тканей.

У ревизионных пациентов, нуждающихся в коррекции костной структуры, обеспечивается безопасное и контролируемое вмешательство. В среднем уровень ревизии варьируется от пяти до десяти процентов. Поскольку пьезохирургия формирует костную структуру регулярно и с миллиметровой точностью, она снижает необходимость в ревизии.

Восстановление после пьезохирургии и на что следует обратить внимание

Процесс и длительность восстановления

Когда операция заканчивается, начинается ваше путешествие к выздоровлению. Первые 48 часов — это период, когда отек наиболее выражен. Тем не менее, при вмешательствах, выполненных пьезометодом, эти отеки протекают гораздо легче, чем при традиционных методах.

Гипс и шина обычно снимаются на 7-й день. На этом этапе, с удалением внутренних опор носа, вы почувствуете облегчение дыхания. Средний срок восстановления составляет 2-3 недели. Благодаря тому, что синяков и отеков мало, вы можете вернуться к деловой жизни в течение 7-10 дней.

Принятие носом окончательной формы занимает 6-12 месяцев. У людей с тонкой кожей этот процесс может быть короче, а у людей с толстой кожей — дольше. Однако полный процесс восстановления носа продолжается 12-18 месяцев.

Рекомендации по послеоперационному уходу

Держание головы высоко во время сна помогает уменьшить отек. В первые несколько дней полезно спать в полусидячем положении, используя две подушки. В первые дни применение холодного компресса вокруг глаз поддерживает отток отека.

Вам необходимо ограничить потребление соли в своем рационе и потреблять много воды. Соленые продукты увеличивают образование отека, поэтому их употребление создает препятствия. Рекомендуется применять диетическую программу, богатую белком и способствующую снятию отека.

Вы должны обязательно избегать ударов по носу. Использование очков, особенно тяжелых оправ, которые садятся на костный мост, следует отложить на первые 3 месяца. Вам следует избегать интенсивных физических нагрузок не менее одного месяца. Избегание прямого воздействия солнечного света и использование солнцезащитного крема с высоким фактором защиты предотвращает появление пятен.

Регулярное использование лекарств, назначенных вашим врачом, и выполнение очистки носа рекомендованным способом снижает риск инфекции.

Контрольные визиты

Не пропускать контрольные визиты жизненно важно для здорового прогресса процесса восстановления. На регулярных осмотрах технически отслеживается заживление тканей внутри носа и проходимость дыхательных путей.

Ваш хирург проверяет форму носа во время этих визитов и дает вам специальные рекомендации. Если вы заметите какую-либо проблему, вам следует немедленно обратиться к своему врачу.

Возможные риски и осложнения

Хотя пьезохирургия является минимально инвазивной, при любой хирургической процедуре могут возникнуть некоторые риски. Инфекция, кровотечение и задержка заживления ран относятся к числу возможных осложнений. Могут быть легкие отеки и синяки, но они имеют тенденцию уменьшаться со временем.

Существует риск того, что эстетические ожидания не будут полностью оправданы. Поэтому важно наладить правильное общение с вашим хирургом. В редких случаях могут возникнуть повреждение тканей, сухость носа или асимметрия. Благодаря точности ультразвуковой технологии эти риски были сведены к минимуму.

Часто задаваемые вопросы

Формирование кости, выполненное пьезометодом, дает постоянные результаты. Новая форма, приданная кости ультразвуковыми волнами, не возвращается назад. Однако возраст, генетические факторы и ваш образ жизни могут повлиять на результаты.

Изменения в структуре кости и хряща обычно остаются стабильными. Хотя эластичность мягких тканей меняется с процессом старения, костная структура сохраняется. Следовательно, структурные исправления, полученные с помощью пьезохирургии, сохраняют свой эффект на всю жизнь.

Важно защищать нос от травм в течение первого года после операции. В течение этого периода завершается заживление кости, и результат беспроблемно закрепляется. Соблюдение инструкций по восстановлению, рекомендованных хирургом, повышает долговечность.

В первые недели после операции отеки заметны. Тем не менее, при операциях, выполненных пьезометодом, отек и припухлость исчезают в значительной степени в течение примерно 1 недели[282]. Согласно некоторым источникам, этот период варьируется от 7 до 10 дней.

Первые 72 часа — это период, когда отек наиболее выражен. В этот период холодное применение и держание головы высоко помогают уменьшить отек. Большинство синяков и отеков исчезают в первые 1-2 недели.

Отеки на кончике носа могут длиться дольше, чем в других областях. Особенно у людей с толстой структурой кожи отек сходит дольше. У пациентов с тонкой структурой кожи восстановление происходит быстрее.

Принятие носом окончательной формы занимает 6-12 месяцев. Вам нужно подождать этого времени для получения полного результата. Однако этот период короче, чем при традиционных методах. Возвращение к социальной жизни возможно в течение 10-14 дней.

Пьезохирургия — это система, подходящая практически для любого типа носа, требующего коррекции кости носа. Она идеально подходит для случаев, требующих вмешательства в костную структуру. Такие проблемы, как горбатые носы, широкий мост носа, выраженная асимметрия или горбинка на спинке, могут быть решены этим методом.

Ее можно использовать в случаях первичной и ревизионной ринопластики. Она также может быть предпочтительна для пациентов, страдающих от заложенности носа из-за искривления кости. Деформации, возникшие в результате травм или несчастных случаев, могут быть исправлены.

Однако для успешного применения она обязательно должна выполняться специалистом, имеющим опыт в пьезохирургии. Ваш хирург решит, какая техника наиболее подходит для структуры вашего носа. Не каждый хирург использует эту технику, потому что она требует специального обучения и инвестиций в оборудование.

Пьезо гарантирует лучший опыт восстановления. Красота эстетического результата всегда зависит от навыков, опыта и эстетического понимания хирурга. Пьезо — это превосходный инструмент, который помогает хирургу реализовать свое видение более точно и менее травматично.

Вкратце о пьезохирургии

Пьезохирургический метод предлагает современный и безопасный вариант в эстетике носа. По сравнению с традиционными методами наблюдается меньше кровотечений, отеков и синяков. Точно так же сокращается время восстановления и ускоряется возвращение к повседневной жизни. Самое главное, благодаря ультразвуковой технологии кость обрабатывается точно, а мягкие ткани защищены.

Этот метод подходит практически для любого типа носа, требующего коррекции кости. Однако для получения успешных результатов вам обязательно нужно выбрать опытного хирурга. Проведите подробную консультацию с вашим врачом перед операцией, четко определите свои ожидания и внимательно следуйте инструкциям по процессу восстановления. При правильном планировании вы можете достичь естественных и постоянных результатов.

Заполните форму для получения подробной информации и связи!