Лимфома — вид рака, возникающий в лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических желез, лимфатических узлов и клеток, называемых лимфоцитами, которые образуют иммунную систему организма. Заболевание развивается в результате аномального размножения этих клеток.
Чаще всего выделяют два типа. Эти типы — лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и трансплантация стволовых клеток входят в число методов лечения. Под контролем врача заболевание можно успешно лечить и зачастую вылечить.
Что такое рак лимфатической системы (лимфома)?
Лимфатическая система — важная часть сети борьбы организма с микробами, а лимфома — заболевание, возникающее в этой сети. В структуры, составляющие лимфатическую систему, входят лимфатические железы, селезенка, вилочковая железа (тимус) и костный мозг. При развитии заболевания клетки неконтролируемо растут и размножаются. Такой аномальный рост может происходить в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке или других лимфоидных тканях. Существует множество типов. Основными подтипами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Неходжкинские лимфомы составляют около 85% этого заболевания. Кроме того, существует более 70 подтипов.
Когда проявляются симптомы лимфомы?
Лимфома часто незаметно прогрессирует до появления симптомов. Когда появляются выраженные симптомы, это могут быть увеличение лимфатических узлов, лихорадка, ночная потливость, потеря веса и постоянная усталость. Обычно симптомы проявляются по мере прогрессирования заболевания. Ранняя диагностика может помочь эффективно лечить болезнь.
Каковы первые признаки лимфомы?
Лимфома может часто незаметно прогрессировать до появления первых признаков. Однако когда симптомы появляются, среди первых признаков зачастую можно заметить увеличение лимфатических узлов. Симптомы заболевания могут включать:
Увеличение лимфатических узлов
Постоянная или повторяющаяся лихорадка
Ночная потливость
Беспричинная потеря веса
Чрезмерная усталость или слабость
Одышка
Красные пятна, сыпь или зуд на коже
Чем вызвана лимфома?
Лимфома — вид рака, возникающий в результате аномального размножения клеток, называемых лимфоцитами. Однако точная причина возникновения этого заболевания неизвестна, и в его развитии может играть роль ряд следующих факторов:
Генетические факторы: наличие в семейном анамнезе лимфомы или других видов рака может повышать риск заболевания.
Некоторые заболевания, ослабляющие иммунную систему: некоторые болезни, ослабляющие иммунную систему, могут повышать риск возникновения заболевания. Например, ВИЧ-инфекция, саркома Капоши или длительное применение иммуносупрессивных препаратов могут влиять на развитие рака.
Вирусные инфекции: некоторые вирусы могут играть роль в развитии лимфомы. Такие вирусы, как вирус Эпштейна–Барр, могут повышать риск заболевания.
Возраст и пол: заболевание, как правило, возникает в среднем и пожилом возрасте, однако может встречаться в любом возрасте. Некоторые его типы могут встречаться у мужчин несколько чаще, чем у женщин.
Некоторые химические вещества: контакт с некоторыми химическими веществами, в том числе с бензолом, химикатами, уничтожающими насекомых или сорняки, и химиотерапевтическими препаратами, может повышать риск заболевания.
Каковы виды лимфомы?
Лимфома имеет 2 основных типа — лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому, и в каждой из категорий есть множество подтипов. Виды заболевания включают:
Лимфома Ходжкина: лимфома Ходжкина — редко встречающийся тип. При этом заболевании клетки Рида–Штернберга являются одним из характерных признаков. Клетки Рида–Штернберга — злокачественные зрелые B-клетки, необычно крупные. Подразделяется на подтипы: нодулярный склероз, смешанно-клеточный, лимфоцитарно-богатый, лимфоцитарно-истощенный и с преобладанием лимфоцитов.
Неходжкинская лимфома (НХЛ): это заболевание, представляющее собой вид рака, возникающий в результате аномального размножения лимфоцитов (белых кровяных клеток) лимфатической системы, и имеющее множество различных подтипов. Среди них — диффузная крупноклеточная B-клеточная, фолликулярная, мантийноклеточная, лимфоплазмоцитарная лимфома и лимфома Беркитта.
Как проходит лечение лимфомы?
Методы лечения лимфомы могут различаться в зависимости от типа заболевания и включать следующие методы:
Химиотерапия: химиотерапия — метод, предусматривающий применение препаратов для уничтожения раковых клеток, которые используются в различных комбинациях для воздействия на раковые клетки.
Лучевая терапия: этот метод направлен на уничтожение раковых клеток путем облучения. Как правило, применяется при лечении неходжкинской лимфомы на ранней стадии. На поздних стадиях неходжкинской лимфомы лучевая терапия может проводиться одновременно с химиотерапией. При лечении лимфомы Ходжкина лучевая терапия может применяться после химиотерапии или вместе с ней.
Иммунотерапия: иммунотерапия — лечебный подход, стимулирующий иммунную систему организма для распознавания и уничтожения раковых клеток. Может быть эффективна при лечении заболевания, особенно при некоторых неходжкинских типах.
Трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга): трансплантация стволовых клеток — введение здоровых стволовых клеток крови путем инъекции. Высокие дозы химиотерапии уничтожают раковые клетки, но могут также повреждать здоровые клетки, в том числе стволовые клетки крови, отвечающие за образование новых клеток крови. Трансплантация стволовых клеток помогает организму восстановить способность образовывать новые клетки крови и восстановиться после онкологического лечения.
Кроме того, в редких случаях хирургическое вмешательство может использоваться для удаления пораженных лимфатических узлов или органов.
Как диагностируется лимфома?
Для диагностики врач в первую очередь проводит физикальный осмотр для оценки потенциальных симптомов, о которых сообщил пациент в анамнезе. Также для точного диагноза могут проводиться биопсия, визуализирующие исследования и анализы крови. Диагностика может включать следующие шаги:
Анализы крови: анализы крови обычно помогают в диагностике заболевания. Для выявления различных типов белых кровяных клеток может использоваться развернутый общий анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов (CBC), для обнаружения воспаления, которое может указывать на лимфому, — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а для выявления большого «оборота» клеток или их роста/гибели — анализы лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Эти тесты могут использоваться для диагностики.
Тесты функции печени и почек: для оценки аномальных белков, вырабатываемых плазматическими клетками — моноклональных белков (М-белков), может использоваться исследование сывороточного белкового электрофореза (SPEP).
Визуализирующие исследования: визуализирующие исследования позволяют детально изучить лимфатические узлы, органы или кости. К ним относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): это исследование проводится для выявления признаков рака. ПЭТ-сканирование обычно проводится вместе с компьютерной томографией низкого разрешения и иногда используется в дополнение к магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Кроме того, при неходжкинской лимфоме врач может назначить лабораторные исследования для выявления конкретных генов, белков и других веществ, характерных для определенного неходжкинского типа.
Каков процесс после лечения лимфомы?
После завершения лечения важно регулярное наблюдение и контроль за пациентом. Такое наблюдение обычно осуществляется амбулаторными отделениями гематологии и онкологии. В ходе наблюдения регулярно оцениваются состояние здоровья пациента, раннее выявление возможных рецидивов, симптомы лимфомы и другие признаки. После лечения организм, как правило, нуждается в отдыхе и восстановлении.
В этот период такие меры, как контроль боли, антиэметики (противорвотные средства), питание, процесс реабилитации и психологическая поддержка, могут способствовать более комфортному прохождению восстановления. Кроме того, при наблюдении после лечения для оценки состояния пациента могут проводиться регулярные анализы крови и визуализирующие исследования.
Часто задаваемые вопросы
Только по анализам крови лимфому диагностировать нельзя, однако некоторые анализы (гемограмма, СОЭ, CRP, ЛДГ) могут служить ориентиром. Во время общего анализа крови (CBC) исследуются аномальное количество лимфоцитов в образце крови или выраженные изменения в других клетках крови. Кроме того, повышенная СОЭ, повышенный уровень ЛДГ и повышенный CRP являются тестами, сигнализирующими о необходимости дополнительного обследования. Они служат ориентиром для врача при решении вопроса о проведении пациенту дальнейших исследований.''
Зуд обычно может появляться в различных областях тела. Зуд, как правило, связан с увеличением лимфатических узлов в коже или под кожей и часто ощущается на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области. Зуд может быть вызван различными факторами, такими как накопление клеток лимфомы в коже или нервах и сухость кожи. Зуд может ощущаться в любой части тела. Высыпания могут проявляться в виде плоских очагов на коже, толстых и бугристых очагов, очагов, похожих на прыщи, или более крупных уплотнений под кожей. Цвет высыпаний может варьироваться от розоватого до красновато-коричневого и фиолетового оттенка. Кашель, как правило, может усиливаться при поражении легких, например при лимфоме легких. Кашель может быть хроническим, может сопровождаться затрудненным дыханием, болью в груди, хрипами или ощущением давления. При таких заболеваниях пациентам следует уделять особое внимание правилам гигиены во избежание инфекций, поскольку их иммунная система может быть ослаблена. Следует избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Переход под контролем врача на сбалансированное питание, включающее натуральные продукты, укрепляющие иммунную систему, может способствовать процессу выздоровления. Лимфома — излечимый вид рака. В настоящее время в лечении заболевания применяются такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и трансплантация стволовых клеток. Это заболевание — вид лимфомы, при котором рак, развивающийся в лимфатической системе, исходит из Т-лимфоцитов. Этот тип формируется в результате аномального роста и размножения Т-лимфоцитов и классифицируется как неходжкинская лимфома. Диагностика, наблюдение и лечение заболевания, как правило, осуществляются специалистами-гематологами и онкологами. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением раков крови и гематологических заболеваний. Лимфома легких — вид рака, возникающий в результате аномального размножения лимфоцитов, являющихся частью лимфатической системы, в ткани легких. Это состояние может начинаться в лимфатических узлах и распространяться на легкие либо возникать непосредственно в легочной ткани. Лимфома — заболевание лимфатической системы, как правило, включающее лечение химиотерапией, лучевой терапией и трансплантацией стволовых клеток. Пациенты с признаками лимфомы могут записаться на прием в гематологическое или онкологическое амбулаторное отделение больницы и начать лечение.
