Специалисты Неврологического отделения Hisar Hospital Intercontinental рассказали о botox — важном вспомогательном средстве в лечении хронической мигрени, которая особенно часто напоминает о себе приступами в período межсезонья.
Какое место занимает botox в лечении хронической мигрени?
Согласно определению Международного общества головной боли, хроническая мигрень может быть у вас, если в течение более 3 месяцев вы испытываете головную боль 15 и более дней в месяц. Хроническая мигрень, которая чаще встречается у женщин в возрасте 20–50 лет, в значительной степени влияет на социальную жизнь, физическую и психическую работоспособность человека. Периоды боли часто сопровождаются депрессией, тревожным расстройством и различными хроническими болевыми синдромами. К сожалению, многие пациенты с хронической мигренью не получают правильного диагноза, лечение оказывается недостаточным, либо из-за частых болевых периодов они принимают недостаточное или чрезмерное количество лекарственных средств. Проведённые исследования показали надёжность профиля и эффективность botox как профилактического (превентивного) лечения у пациентов с хронической мигренью. Botox одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как вариант поддерживающего лечения хронической мигрени. Botox используется при различных неврологических заболеваниях уже 22 года, а в нашей стране с июля 2011 года Министерство здравоохранения одобрило его для профилактического лечения пациентов с хронической мигренью.
Каковы преимущества лечения botox?
Хроническая мигрень в значительной степени снижает качество жизни. Применение botox при хронической мигрени, как правило, хорошо переносится и является единственным одобренным методом профилактического лечения. Botox оказывает прямое блокирующее действие на болевые рецепторы (ноцицепторы), предотвращая высвобождение веществ, вызывающих боль (нейропептидов), и снижая чувствительность болевого центра к боли. Таким образом, блокируя болевые сигналы, он косвенно предотвращает развитие мигрени. При лечении botox отмечается снижение показателей качества жизни и степени инвалидизации, вызванной головной болью, а также значительное улучшение по сравнению с исходными уровнями.
Как проводится процедура?
Прежде всего мы подробно оцениваем состояние пациента. Проводим дифференциальную диагностику головной боли и, при необходимости, обследования; информируем о действии лечения, его побочных эффектах, продолжительности действия и других вопросах. Просим пациента вести дневник боли и отслеживаем его результаты. Каждая процедура botox длится 15–30 минут. Введение небольшого количества препарата тонкими иглами выполняется в семь отдельных зон, охватывающих головы, шею и плечи — 31–39 точек, включая точки болевых триггеров. Лечение повторяют не раньше чем через 12 недель. Действие botox длится примерно 3–6 месяцев.
Каковы побочные эффекты процедуры и кому она не проводится?
Редко возникающие и временные побочные эффекты: боль в месте инъекции, головная боль, слабость мимических мышц, зуд, покраснение кожи. Процедура не проводится пациентам, у которых ранее развивались побочные эффекты на botox, а также беременным и кормящим женщинам.
