О Плазменной кинетической системе TUR, которая наиболее предпочтительна благодаря надёжности при доброкачественном увеличении предстательной железы, встречающемся примерно у 25% мужчин старше 40 лет, мы побеседовали с врачом-урологом, доцентом Басри Чакыроглу.
Доброкачественное увеличение предстательной железы, возникающее у мужчин с возрастом, затрудняет мочеиспускание, иногда полностью его блокирует, вызывает у пациента сильную боль и другие выраженные неудобства и снижает качество жизни. Жалобы, как правило, появляются после 45–50 лет. Небольшая часть пациентов может вести нормальную жизнь без дискомфорта, только соблюдая определённые меры, а большинству требуется лечение. Примерно половине пациентов, нуждающихся в лечении, выполняются открытые или закрытые операции на предстательной железе.
Золотым стандартом лечения доброкачественного увеличения предстательной железы (ДГПЖ), одной из важнейших проблем стареющего мужчины, являются операции, выполняемые закрытым методом, известным как «TUR». В нашей больнице эти операции проводятся по новейшей технологии «Плазменная кинетическая TUR». Операции TUR могут выполняться различными способами. При операциях «TUR» закрытым методом врач вводит инструмент через мочеиспускательный канал пациента, и предстательная железа удаляется по частям, рассекаясь специально разработанными инструментами с использованием какого-либо источника энергии. Используемый источник энергии может быть монополярным или биполярным. В монополярных системах электрический ток проходит через тело пациента. Однако в биполярной системе в этом нет необходимости. Современная биполярная система TUR — это система «Плазменная кинетическая TUR». В этой системе используется источник плазменной кинетической энергии, и у этой системы есть явные преимущества по сравнению с классическими монополярными системами.
Электрический ток через пациента не проходит. Поэтому её можно безопасно применять даже у пациентов с кардиостимуляторами, без риска воздействия электрического тока на батарею.
Плазменный кинетический метод может безопасно использоваться не только при операциях на предстательной железе, но и при лечении стриктур мочеиспускательного канала и операциях при раке мочевого пузыря.
Благодаря тому, что ткань предстательной железы рассекается более безопасно и быстро, продолжительность операции значительно короче, а также, поскольку объём кровотечения меньше, сокращаются срок катетеризации и пребывания в стационаре.
При плазменно-кинетическом методе удалённая во время операции ткань может быть направлена на гистологическое исследование. В отличие от других операций, выполняемых лазером, при которых ткань не удаляется, плазменное кинетическое лечение в этом отношении также имеет преимущество.
При операциях TUR, выполняемых классическим методом, в зависимости от жидкости, используемой для визуализации, с вероятностью 1–2% может развиться проблема, называемая синдромом TUR. Синдром TUR — это состояние, при котором используемая жидкость попадает в организм и снижает количество натрия в нём. При плазменно-кинетическом методе жидкостью для визуализации является физиологический раствор. Поэтому даже если эта жидкость попадёт в организм, она не вызовет синдрома TUR.
После классических операций TUR возможно образование стриктуры в мочеиспускательном канале или в месте выхода из мочевого пузыря. При плазменно-кинетических операциях TUR вероятность развития стриктуры значительно ниже.
