Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда межпозвонковые диски выпячиваются наружу и сдавливают нервные корешки. Это давление может вызывать боль, отдающую в поясницу, ягодицу и ногу, а также онемение и слабость. У значительной части пациентов жалобы уменьшаются благодаря покою, лекарствам и физиотерапии.
Если боль сохраняется, несмотря на консервативное лечение, эпидуральная инъекция стероидов является важным вариантом до перехода к операции. Во время процедуры смесь стероида и местного анестетика вводится в эпидуральное пространство за пределами оболочки, окружающей спинной мозг, что уменьшает воспаление и отёк нервного корешка.
Инъекция выполняется тонкой иглой под контролем рентгеноскопии (С-дуга) или УЗИ, благодаря чему препарат доставляется точно в нужную зону. Процедура обычно длится 15–20 минут, проводится амбулаторно, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.
Эпидуральную инъекцию предпочитают прежде всего при боли, отдающей в ногу (по типу ишиаса), в случаях, когда рассматривается операция, но её хотят отложить, а также при боли, сохраняющейся после операции. Эффект индивидуален: он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, при необходимости инъекцию можно повторить.
Этот метод подходит не всем пациентам. Нарушения свёртываемости крови, активная инфекция или приём некоторых лекарств должны быть оценены до процедуры. Врач-специалист оценит результаты МРТ и ваши жалобы и спланирует наиболее подходящее для вас лечение.
