Все ли врожденные пороки сердца требуют операции?
Тяжесть порока сердца определяет тяжесть заболевания и способ его лечения. Хирургическому лечению подлежит большинство тяжелых заболеваний сердца, за исключением средних или малых дефектов перегородок сердца (отверстий), которые не препятствуют здоровому развитию ребенка или могут закрыться самостоятельно, стенозов сосудов легкой степени и проблем, связанных с клапанами сердца.
Что такое катетеризация сердца?
Катетеризация сердца проводится для диагностики у пациентов, которым запланирована операция, когда эхокардиография не дает достаточной информации, а также с лечебной целью как альтернатива хирургическому лечению при некоторых врожденных пороках сердца (например, закрытие ОАП, ДМПП, некоторых ДМЖП, закупорка лишних сосудов, расширение стенозов клапанов или сосудов). Катетеризация сердца может проводиться детям любого возраста, начиная с первого дня после рождения. Перед процедурой родителям предоставляется необходимая информация. Во время процедуры детей усыпляют обученные анестезиологи, чтобы ребенку не было больно. Процедура начинается с введения в вены паха. Для этого используются специальные инструменты (катетеры). Тонкие трубки, введенные в эти вены, продвигаются к сосудам и полостям сердца. Через эти инструменты вводится контрастное вещество, сердце визуализируется, и после получения необходимых измерений процедура завершается. Пациент наблюдается в отделении после процедуры и выписывается через 1 день после нее.
Если вашему ребенку необходима операция…
Лечение врожденных пороков сердца требует особого и тщательного ухода. Условия операционной и интенсивной терапии при лечении детских заболеваний сердца отличаются от условий для взрослых. В лечении этих заболеваний очень важную роль играет команда, имеющая опыт и знания в области детской кардиологии, детской кардиохирургии и детской анестезиологии. Благодаря развитию технологий и науки сегодня детские операции на сердце позволяют детям после операции вести здоровую жизнь, близкую к нормальной. После необходимых осмотров и обследований решение о том, нужна ли вашему ребенку операция, принимается по итогам оценки детского кардиолога и кардиохирурга сердечно-сосудистой системы. Ваш ребенок госпитализируется за некоторое время до операции для подготовки к ней. Срок пребывания в стационаре может быть продлен при определенных обстоятельствах, но в среднем составляет 5–10 дней. В этот период для того, чтобы ребенок чувствовал себя как дома, будут проведены необходимые подготовительные мероприятия в палате, специально предназначенной для него. Перед операцией общее состояние здоровья вашего ребенка должно быть хорошим. Если у него есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как грипп, простуда или лихорадка, обязательно сообщите своим врачам. Эти заболевания могут привести к отсрочке операции на несколько дней. Если вы хотите ознакомиться с одеждой для детей и палатами, специально подготовленными для них, вы можете обратиться за помощью к нашим сотрудникам приемного отделения стационара. Кроме того, чтобы семья могла легче пройти через этот период и чтобы помочь вам рассказать ребенку о предстоящей операции, мы будем рядом с вами вместе с нашими специалистами по детской и подростковой психологии.
Подготовка к операции
Для успешного проведения операции прежде всего перед ней проводятся плановые обследования ребенка — функции печени, почек, свертывающей системы крови и др. — детским врачом-педиатром и детским кардиологом. Поскольку при операциях на сердце может понадобиться переливание крови, заранее определяются доноры и количество единиц крови, которое нужно подготовить (при операциях на открытом сердце — 4 единицы, при операциях на закрытом сердце — 2 единицы), и вам сообщается эта информация. Образцы крови тщательно проверяются на гепатит B и гепатит C, ВИЧ/СПИД и все виды инфекционных заболеваний.
Период пребывания в отделении
После лечения в отделении интенсивной терапии ваш ребенок переводится в педиатрическое отделение. Помимо ежедневного ухода, проводится дыхательная терапия, включающая упражнения на кашель и дыхание, чтобы предотвратить легочные и дыхательные осложнения. После операции ребенку будет назначена специальная диета. Перед выпиской для контроля состояния здоровья вашего ребенка будут проведены некоторые анализы. Вас выпишут, когда результаты анализов и общее состояние ребенка будут удовлетворительными.
Что нужно соблюдать дома?
Внимательно соблюдайте правила применения лекарств, выданных для использования дома.
Следите за тем, чтобы ребенок был активен, но не переутомлялся.
Ребенок может принимать душ. Однако избегайте длительного контакта операционного шва с мылом, чтобы рана зажила.
Не используйте слишком горячую или слишком холодную воду.
Давайте ребенку есть то, что он любит.
Не давайте чрезмерно жирную, соленую или сладкую пищу.
Если ребенок маленького возраста, предпочитайте мягкую и легкоусвояемую пищу, например супы и детское пюре.
Категорически не курите рядом с ребенком и не находитесь в местах, где курят.
Предупредите ребенка, чтобы он не делал движений, которые могут вызвать растяжение грудной клетки.
После операции в течение 1 месяца не позволяйте ребенку лежать на животе, а в течение 3 месяцев следите, чтобы он не получал ударов в грудь.
При любых проблемах — лихорадке, одышке, отеке и т. п. — немедленно сообщите врачу и приезжайте в больницу.
Страница обновлена 15.05.2015.
