Реабилитация при низком зрении — это метод лечения, направленный на улучшение имеющейся зрительной функции у пациентов со снижением зрительной способности по различным причинам, с целью достижения лучшего зрения. Люди с низким зрением в ходе реабилитации могут добиться лучшей остроты зрения. Реабилитация при низком зрении может быть полезна в тех случаях, когда зрительная способность не утрачена полностью, однако при помощи очков, контактных линз и других методов лечения не удается добиться необходимой остроты зрения. «Что такое низкое зрение?», «Что такое реабилитация при низком зрении и в каких случаях она проводится?», «Как проводятся диагностика и лечение низкого зрения?» Подробная информация о низком зрении и его реабилитации приведена в следующих разделах статьи.
Что такое низкое зрение? Каковы его причины?
Говоря о слепоте, обычно имеют в виду две группы: полностью незрячих и частично видящих. Низкое зрение — это потеря зрения, при которой сохраняется ограниченная, но имеющаяся зрительная способность и которую не удается скорректировать контактными линзами, очками или хирургическим лечением. Низкое зрение часто путают со слепотой, однако низкое зрение не означает слепоту. Предметы, которые здоровый человек видит с расстояния 6 метров, человек с низким зрением может видеть с расстояния от 2 до 6 метров.
Низкое зрение может возникать по различным причинам. Оно встречается в любой возрастной группе, однако особенно часто наблюдается у людей пожилого возраста. Иными словами, пожилой возраст является одной из основных причин низкого зрения. Исследования показывают, что у каждого шестого взрослого старше 45 лет есть проблемы с низким зрением. Основные известные причины низкого зрения перечислены ниже:
Макулодистрофия: Макулодистрофия — глазное заболевание, возникающее в светочувствительном слое макулы — задней части сетчатки, где происходит зрительная фокусировка. Макулодистрофия является одной из ведущих причин возрастной потери зрения в мире. Макулодистрофия нарушает способность глаза к четкому видению, что может привести к размытости зрения и снижению зрительной функции.
Катаракта: Помутнение прозрачного хрусталика глаза. Это состояние препятствует правильной фокусировке попадающего в глаз света на сетчатке и может привести к потере зрения.
Глаукома (глазная гипертензия): При повышении внутриглазного давления по различным причинам к зрительным нервам может поступать недостаточное количество крови. В результате зрительные нервы могут повреждаться, и возникает потеря зрения. Глаукома, то есть глазная гипертензия, — заболевание, при котором повышенное давление вызывает повреждение зрительных нервов.
Диабетическая ретинопатия: Сахарный диабет может повреждать ткани и нервы организма. При диабете также может происходить поражение кровеносных сосудов, питающих сетчатку. В результате со временем сетчатка может повреждаться, и возможна потеря зрения.
Пигментный ретинит (ночная слепота): Пигментный ретинит, также известный как куриная слепота или ночная слепота, — наследственное заболевание, при котором со временем ухудшается ночное зрение и пациент испытывает трудности с восприятием предметов на периферии поля зрения.
Амблиопия (ленивый глаз): Заболевание глаза, возникающее в детском возрасте из-за того, что развитие зрения не происходит должным образом. Амблиопия, характеризующаяся размытым зрением одного или обоих глаз, не поддается легкой коррекции очками или контактными линзами. Поэтому людям с амблиопией часто может понадобиться реабилитация при низком зрении.
Травматическое повреждение мозга: Реабилитация при низком зрении может применяться и при потере зрения, вызванной такими состояниями, как черепно-мозговая травма, повреждение головного мозга и инсульт.
Такие проблемы со здоровьем, как макулодистрофия или ретинопатия, повреждающие зрительную функцию, при несвоевременном лечении могут со временем привести к постоянной потере зрения. Поэтому, если вы заметили, что зрение стало не таким острым, как прежде, не откладывайте обращение к врачу-офтальмологу и прохождение контрольных осмотров.
Каковы симптомы?
У людей с низким зрением нет полной потери зрения, зрение сохраняется частично. Вместе с тем люди с низким зрением могут испытывать определенные трудности в повседневной жизни по сравнению со здоровыми людьми. Основные симптомы низкого зрения таковы:
Нарушение зрения, не поддающееся коррекции очками или контактными линзами;
Трудности при чтении и письме;
У детей школьного возраста — трудности с чтением написанного на доске;
В младенческом возрасте — косоглазие;
Трудности с узнаванием лиц;
Трудности при просмотре телевизора;
Чувствительность к свету;
Размытое зрение;
Ощущение, будто все поле зрения затянуто пленкой;
Неспособность четко видеть близкие и далекие предметы;
Трудности со зрением в плохо освещенных местах (ночная слепота);
Неспособность видеть предметы в верхней, нижней и/или боковой части поля зрения
Помимо перечисленного, люди с проблемами низкого зрения могут испытывать трудности и при таких действиях, как походы за покупками и управление автомобилем.
Что такое реабилитация при низком зрении?
Реабилитация при низком зрении — это метод лечения, помогающий развивать и улучшать имеющиеся зрительные навыки у людей, у которых нормальная работа глаза нарушена по различным причинам. Благодаря реабилитации при низком зрении люди, страдающие от потери зрения, могут научиться выполнять повседневные дела без посторонней помощи. Порядок проведения реабилитации врач-офтальмолог определяет индивидуально, исходя из таких факторов, как потребности пациента и степень потери зрения. Основная цель реабилитации — максимально раскрыть имеющийся зрительный потенциал и развить оставшиеся зрительные навыки. Например, после реабилитации пациенты с низким зрением могут испытывать меньше трудностей при выполнении действий, которые до реабилитации вызывали затруднения: распознавание предметов и лиц, вождение автомобиля, ориентирование по маршрутам, чтение книг. Начало реабилитации на раннем этапе существенно влияет на шансы на успех лечения. Поэтому, если вы заметили низкое зрение у себя или у своего ребенка, не откладывайте обращение к врачу-офтальмологу и прохождение необходимых обследований.
Для кого проводится / не проводится?
Реабилитация при низком зрении — лечебный процесс, направленный на улучшение имеющейся зрительной функции у людей со значительным снижением зрения, вызванным такими состояниями, как макулодистрофия, диабетическая ретинопатия, черепно-мозговая травма. Вместе с тем для проведения реабилитации при низком зрении необходимо, чтобы зрение, пусть и ограниченное, не удавалось восстановить с помощью очков, линз и хирургических методов лечения. В случае полной слепоты реабилитация при низком зрении может не дать положительного результата.
Каковы методы диагностики и обследования?
Вопреки распространенному мнению, снижение зрения с возрастом не является нормальным процессом. Поэтому при обнаружении снижения зрительной функции необходимо пройти тщательное обследование у врача-офтальмолога, чтобы выяснить причину и определить правильное лечение. Врач начинает обследование с оценки медицинской истории пациента и имеющихся симптомов. Если у пациента есть хроническое заболевание, способное вызвать потерю зрения, например диабет, в ходе реабилитации может потребоваться принять меры по контролю над этим заболеванием. Во время осмотра при помощи специальных приборов могут исследоваться части глаза, такие как сетчатка и макула; для проверки остроты зрения пациента могут попросить прочитать буквы разного размера с определенного расстояния. Если пациент не может прочитать мелкие буквы или увидеть удаленные предметы, а также испытывает неустранимые трудности при выполнении повседневных дел, таких как просмотр телевизора или вождение автомобиля, врач-офтальмолог может рекомендовать ему реабилитацию при низком зрении.
Каковы методы лечения?
Лечение низкого зрения зависит от его причины. Поэтому специалисты составляют индивидуальный план реабилитации для каждого пациента. В реабилитации при низком зрении для повышения зрительной способности пациента и наилучшего использования имеющихся зрительных возможностей могут применяться различные приборы. Среди них — телескопы, микроскопы, лупы (магнифаеры), телемикроскопы и электронно-оптические системы. Основные методы лечения, применяемые при реабилитации при низком зрении, таковы:
Лупы: Лупы, закрепляемые на очках, как правило, выбирают для улучшения зрения на близком расстоянии, например при чтении и письме.
Телескопические очки: Для улучшения зрения на дальнем расстоянии, например при просмотре телевизора, чаще всего используют телескопические очки, обладающие функцией увеличения изображения.
Приборы для повышения контрастности: Устройства для повышения контрастности делают предметы более заметными и улучшают зрение.
Электронно-оптические системы: Благодаря развитию современных технологий среди таких технических устройств, как компьютеры и телефоны, есть устройства, специально разработанные для людей с низким зрением.
Основная цель реабилитации при низком зрении — помочь людям повысить имеющуюся зрительную способность и сделать их самостоятельными в повседневной жизни. Поэтому помимо перечисленного сегодня существуют и вспомогательные средства, облегчающие выполнение повседневных дел людям с потерей зрения, например книги с крупным шрифтом и говорящие часы.
При низком зрении большое значение имеет раннее выявление. Если не начать лечение на ранней стадии, в дальнейшем это может привести к постоянной потере зрения или полной слепоте. Поэтому, если вы заметили низкое зрение у себя и/или у своих близких, не откладывайте обращение к врачу-офтальмологу и прохождение контрольных обследований.
