Что такое аудиометрия? В каких случаях и как она проводится?

Потеря слуха сегодня встречается в любом возрасте и является распространенным заболеванием, затрагивающим миллионы людей. Аудиометрия — это безболезненный и надежный тест, используемый для оценки вашей способности слышать. Эта потеря, которая чаще встречается у мужчин, чем у женщин, может быть как врожденной, так и приобретенной. В этой статье вы найдете ответы на вопросы о том, что такое аудиометрический тест, в каких случаях он проводится и как выполняется. Кроме того, мы подробно рассмотрим виды тестов, интерпретацию результатов и варианты лечения.

Что такое аудиометрия (проверка слуха)?

Основной принцип проверки слуха

Аудиометрический тест измеряет вашу способность слышать в зависимости от высоты и скорости вибрации звуковых волн. Проще говоря, это метод оценки, используемый для того, чтобы понять, насколько хорошо слышат ваши уши. Во время теста вам предлагается прослушать звуки разной частоты и интенсивности.

Когда в окружающей среде возникает звук, молекулы воздуха вибрируют, создавая звуковую волну. Легкие вибрации создают мягкий звук, а высокие вибрации — более мощные звуки. Интенсивность звуков измеряется в децибелах, а частота — в герцах. Аудиометрия использует эти измерения для оценки вашей способности слышать.

Тест измеряет, насколько хорошо вы слышите как по воздушной, так и по костной проводимости. При измерении воздушной проводимости звуки подаются через наушники. При измерении костной проводимости вибрации передаются с помощью специального устройства, размещенного за ушной раковиной. Таким образом, становится возможным определить тип потери слуха.

Важность аудиометрического теста

Убедиться в том, что уши слышат хорошо, — это состояние, которое существенно влияет на качество жизни. Если потеря слуха не диагностирована вовремя и не назначено правильное лечение, она может стать необратимой. Кроме того, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Аудиометрический тест используется для определения степени, типа и причины потери слуха. Результаты теста отображаются на графике, благодаря которому ваш врач может понять уровень вашего слуха, степень проблемы (если она есть) и возможные причины. Это позволяет получить рекомендации по наиболее подходящим вариантам лечения.

Потеря слуха может быть как врожденной из-за генетических факторов, так и приобретенной. Многие состояния, такие как ушные инфекции, воздействие громких звуков, разрыв барабанной перепонки и заболевания внутреннего уха, приводят к потере слуха. Благодаря ранней диагностике можно провести соответствующее вмешательство и сохранить качество жизни.

Кому необходимо пройти аудиометрию

Для прохождения проверки слуха необходимо записаться на прием к специалисту по оториноларингологии (ЛОР). После осмотра врач при необходимости направит вас к командам, обученным проведению аудиометрии. Вы можете заметить проблему со слухом самостоятельно или обратиться по рекомендации близких.

Аудиометрический тест может быть проведен следующим лицам:

• Лицам с подозрением на потерю слуха или жалобами, связанными со слухом
• Лицам, страдающим от шума в ушах или имеющим такие симптомы, как головокружение
• Лицам, работающим в шумной среде
• Новорожденным детям для выявления врожденной потери слуха
• Детям для оценки развития слуха
• Пожилым людям для отслеживания возрастных изменений слуха

Особенно рекомендуется пройти тест тем, кому трудно понимать речь, кто постоянно прибавляет громкость телевизора или с трудом слышит разговор при фоновом шуме. Тем, кто работает в шумной среде, рекомендуется проходить тест раз в 2 года, а тем, кто пользуется слуховым аппаратом, — раз в год.

В каких случаях проводится аудиометрический тест?

Ситуации с подозрением на потерю слуха

В случае жалоб на слух аудиометрический тест проводится с целью постановки диагноза. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили внезапное или постепенное снижение слуха. Тест проводится, когда вы чувствуете, что нечетко слышите голоса окружающих.

У лиц, постоянно страдающих от шума в ушах, проводится аудиометрия, чтобы выяснить, связано ли это состояние с потерей слуха. Тест также необходим при подозрении на опухоль в ухе. Он используется как важный диагностический инструмент для лиц с симптомами, связанными со слухом, такими как головокружение. Внутреннее ухо важно как для слуха, так и для функции равновесия, поэтому у лиц, испытывающих проблемы с равновесием, тест может быть проведен, чтобы понять, есть ли проблема во внутреннем ухе.

Заболевания ушей и инфекции

Средний отит — это серьезная проблема со здоровьем, которая может привести к потере слуха, особенно у детей. Жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, и инфекция затрудняют передачу звуковых волн от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Аудиометрия проводится для проверки состояния слуха после ушных инфекций.

С помощью аудиометрического теста измеряется степень слуха, а с помощью тимпанометрии — давление в среднем ухе. В случаях, когда обнаружено скопление жидкости в среднем ухе, лечение планируется в соответствии с результатами теста. Аудиометрия также необходима до и после некоторых операций на ухе.

Лица, подверженные профессиональному риску

В профессиональных группах, работающих в шумной среде, рекомендуется проводить регулярные скрининги слуха. Длительное воздействие громкого звука у лиц, занятых на промышленных работах, может привести к потере слуха. Аудиограмма должна проводиться перед началом работы, перед началом работы в опасных для слуха условиях и раз в год в течение всего периода работы в шумной среде.

Установлено, что у группы, подвергающейся воздействию шума 85 дБ и выше, риск повреждения слуха в 1,52 раза выше, чем у группы, не подвергающейся такому воздействию. В группе риска находятся работники заводов, музыканты, работники горнодобывающей промышленности, карьеров, строительных работ, транспорта, металлургической и текстильной промышленности.

Ранняя диагностика у детей

У детей аудиометрия проводится в случаях хронического среднего отита и при задержке речевого развития. Врожденная потеря слуха обычно связана с генетическими факторами, родовыми травмами или внутриутробными инфекциями. Сегодня примерно 2-3 из каждых 1000 детей рождаются с потерей слуха.

С 2004 года в нашей стране под контролем Министерства здравоохранения каждому новорожденному ребенку в обязательном порядке проводится скрининг слуха. Раннее выявление потери слуха возможно с помощью простого, безболезненного теста, занимающего всего несколько минут, который проводится в первые дни жизни ребенка.

Рутинный контроль у пожилых людей

Всем лицам старше 60 лет обычно рекомендуются ежегодные осмотры слуха. 39% взрослых в возрасте 60-69 лет страдают от потери слуха. Этот показатель возрастает до 77,2% у пожилых людей в возрасте 80-84 лет. С возрастом может наблюдаться естественное снижение слуха. Если вам ранее был поставлен диагноз потери слуха, рекомендуется приходить на ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что в вашем слухе не произошло никаких изменений.

Как проводится аудиометрический (слуховой) тест?

Процесс подготовки перед тестом

Перед тестом проводится подробная оценка здоровья ваших ушей. Проверяется наличие закупорки, инфекции или другого заболевания уха. Для получения точных результатов теста рекомендуется избегать шумной обстановки и проходить тест в спокойном состоянии.

Специальной подготовки к аудиометрическому тесту не требуется. Однако важно сообщить вашему специалисту по слуху или аудиологу о слуховом аппарате или лекарствах, которые вы принимаете. Следует избегать ситуаций, которые могут привести к закупорке слухового прохода. Для комфортного прохождения теста рекомендуется надеть удобную одежду.

Избегание шумной обстановки за несколько дней до теста сохраняет чувствительность вашего слуха. Полезно избегать шумных мест, таких как концерты, строительные площадки или интенсивное дорожное движение. Такие состояния, как ушные инфекции, закупорка слухового прохода или история операций на ухе, могут потребовать иной интерпретации теста.

Тестовая среда и оборудование

Аудиометрический тест проводится в звукоизолированной комнате. Эти комнаты специально спроектированы для минимизации всех звуков, доносящихся снаружи. В стенах, потолке и полу комнаты используются акустические изоляционные материалы.

Внутренний объем тестовой кабины должен составлять не менее 2 м³. Этот размер позволяет вам удобно сидеть и разместить тестовое оборудование. Внутри кабины находится профессиональное оборудование, максимально изолирующее от внешнего мира. Благодаря звуконепроницаемой среде тесты дают точные результаты.

Аудиометрические устройства измеряют, слышите ли вы звуки, посылая их на разных частотах. Наушники, костный вибратор и кнопка управления являются основным оборудованием теста. Устройства чрезвычайно чувствительны и играют важную роль в выявлении потери слуха.

Что делается во время теста

Аудиолог надевает на вас наушники и объясняет, как реагировать на звуки, которые будут исходить из них. Вас просят сообщать о слышимых звуках нажатием определенной кнопки. Ваши реакции записываются при подаче звуков в разных частотных диапазонах.

Каждое ухо проверяется отдельно. Звуки начинаются с низкой частоты и постепенно увеличиваются до тех пор, пока вы их не услышите. Частота измеряется в герцах, а уровень звука — в децибелах. Звук, который вы слышите, может быть малой интенсивности, очень высокой интенсивности, тонким или толстым.

Когда тест завершен, результаты отображаются на графике. Этот график называется аудиограммой и дает подробную информацию о вашей способности слышать. Он показывает, на каких частотах есть потеря слуха и какова степень этой потери. Аудиометрический тест обычно длится 15-30 минут и является безболезненной процедурой.

Измерение воздушной и костной проводимости

Основная цель измерений воздушной проводимости — найти уровень порога слуха. Степень потери слуха измеряется путем надевания наушников на уши. Это измерение оценивает уровень слуха на пути передачи звуков от барабанной перепонки к внутренней части уха.

Костная проводимость дает информацию, начиная с внутреннего уха. Пороги костной проводимости измеряются с помощью костного вибратора, помещенного на выступ, называемый сосцевидным отростком. В этом измерении определяется ваша сенсоневральная чувствительность. Тест костной проводимости оценивает уровень слуха независимо от барабанной перепонки.

Два измерения оцениваются вместе для определения типа потери слуха. Разница между результатами воздушной и костной проводимости показывает, в какой области уха находится проблема. Полученные значения отмечаются на аудиограмме и анализируются специалистом.

Типы аудиометрических тестов и их особенности

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия — это наиболее часто проводимый пациентам тест слуха. Измеряется, какие звуки и на каком уровне вы слышите, путем подачи чистых тонов на разных частотах и интенсивности. Каждое ухо проверяется отдельно, чтобы определить степень потери слуха и частоту, на которой она происходит. Этот тест особенно используется для выявления наличия потери слуха и отслеживания прогрессирования состояния.

Пациенту через наушники предлагается прослушать звуки на разных частотах. Когда он слышит звук, он реагирует нажатием кнопки или поднятием руки. Тест измеряется как по воздушной, так и по костной проводимости. Полученные результаты отмечаются на аудиограмме и определяется тип потери слуха.

Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия — это тест, который измеряет вашу способность понимать слова и предложения. Способность слышать и понимать оценивается путем прослушивания определенных слов или предложений на разных уровнях громкости. Он применяется, в частности, для определения влияния потери слуха на повседневную жизнь и оценки пригодности к использованию слухового аппарата.

Во время теста вам предлагается прослушать слова на разных уровнях. Пациента просят повторить услышанные слова. Оценивая правильные ответы, определяется ваш уровень разборчивости речи. У людей без проблем со слухом этот показатель составляет около 90%.

Тимпанометрия

Тимпанометрия — это тест, проводимый для измерения давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки. Он используется для оценки таких состояний, как скопление жидкости в среднем ухе, перфорация барабанной перепонки или дисфункция евстахиевой трубы. Во время теста в ухо подается низкочастотный звук, и, измеряя реакцию барабанной перепонки на этот звук, получают информацию о здоровье среднего уха.

Измерение проводится путем введения зонда в ухо. Тимпанометрический тест можно легко провести даже младенцам. Для проведения теста барабанная перепонка не должна быть перфорирована. Тест — это простая процедура, длящаяся около 2 минут.

Тест на акустический рефлекс

Тест на акустический рефлекс проводится для оценки слуховых нервов во внутреннем ухе и рефлексов ствола мозга. Измеряя автоматическую реакцию внутреннего уха на звуки высокой интенсивности, определяется, есть ли проблема в слуховых путях. Этот тест, помогающий в диагностике повреждения нервов, потери слуха и некоторых неврологических заболеваний, предоставляет важную информацию об общем функционировании слуховой системы.

Тест BERA/ABR

Тест BERA — это тест, применяемый для определения порогов слуха и функциональности нервных путей, формирующих слух. Он работает путем оценки ответов электрической активности, возникающих в нервных путях, простирающихся от внутреннего уха до слуховой коры, на звуковые стимулы, посылаемые пациенту. Его можно проводить лицам всех возрастных групп, и это метод тестирования, который исключает вводящие в заблуждение ответы, которые могут возникнуть со стороны пациента.

Электроды размещаются в области головы и вокруг ушей. Отслеживается электрическая активность звуков, посылаемых через наушники. Тест является безболезненной процедурой и не причиняет никакого вреда.

Скрининг слуха новорожденных

Скрининг слуха новорожденных — это рутинный тест, проводимый для ранней диагностики врожденной потери слуха у младенцев. Обычно он проводится в первые дни после рождения, и проверяется, является ли слух ребенка нормальным. Потеря слуха, выявленная на ранней стадии, позволяет начать процесс лечения и реабилитации, необходимый для здорового развития речи и общения в будущем. Тест проводится за несколько минут, и ребенок не чувствует дискомфорта.

Результаты теста и степени потери слуха

Как читать аудиограмму

Результаты теста отображаются на графике, называемом аудиограммой. На графике горизонтальная ось представляет частоту в герцах (Гц), а вертикальная ось — интенсивность звука в децибелах (дБ). Порог слуха определяется отдельно для каждого уха.

На графике красный знак O представляет правое ухо, а синий знак X — левое ухо. Результаты тестов воздушной проводимости показаны этими знаками. Тесты костной проводимости обозначаются красным знаком < и синим знаком >. Разница между двумя тестами показывает, в какой области уха находится проблема.

Нормальный уровень слуха

Нормальный уровень слуха находится в диапазоне 0-25 дБ. В этом диапазоне человек может легко слышать шепот, легкие звуки природы и обычную речь. Это означает, что слуховая система работает здоровым образом.

Легкая потеря слуха

При легкой потере слуха пороги слуха находятся в диапазоне 26-40 дБ. Вам трудно слышать тихие звуки. Вам может быть трудно понимать речь в шумной обстановке. У вас возникают проблемы в местах с шепотом и фоновым шумом.

Средняя степень потери слуха

Средняя степень потери слуха — это уровни между 41-55 дБ. Вы не можете четко слышать обычные разговорные звуки. Вы можете слышать людей, говорящих громко, но можете пропускать некоторые слова. Может быть рекомендовано использование слухового аппарата.

Средне-тяжелая степень потери слуха находится в диапазоне 56-70 дБ, и вы можете слышать только громкие звуки. У вас возникают серьезные трудности с пониманием речи. Без слухового аппарата становится трудно следить за тем, что говорят.

Тяжелая степень потери слуха

Тяжелая степень потери слуха находится в диапазоне 71-90 дБ. Вы можете воспринимать только очень громкие звуки. Слышать и понимать речь практически невозможно. Требуются мощные слуховые аппараты или имплантаты.

Очень тяжелая степень потери слуха — это 91 дБ и выше. Слух полностью потерян или воспринимаются только очень мощные звуки. Вам потребуется чтение по губам и использование языка жестов.

Варианты лечения по результатам теста

Результаты оцениваются аудитором и ЛОР-врачом. В зависимости от результата теста могут быть рассмотрены такие варианты, как слуховой аппарат, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Кондуктивная потеря слуха может лечиться медикаментозно или хирургически. Сенсоневральная потеря слуха обычно является постоянной и требует слухового аппарата.

Часто задаваемые вопросы об аудиометрии

Нет, аудиометрический тест — это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура. Через наушники подаются звуки разной частоты, и оценивается, слышите ли вы эти звуки. Во время теста вы не почувствуете никакого дискомфорта. Некоторые люди могут испытывать временный дискомфорт из-за ношения наушников, но он минимален и быстро проходит после теста.

Аудиометрия — это безопасный тест, который никоим образом не причиняет вреда. Он измеряет ваши слуховые функции, используя только звуковые волны. Поскольку он никоим образом не содержит рентгеновских лучей или радиации, он чрезвычайно безопасен. Поэтому его можно легко и многократно проводить для всех возрастных групп, включая младенцев.

Аудиометрический тест обычно длится от 15 до 30 минут. Продолжительность теста может варьироваться в зависимости от используемого метода, вашего состояния слуха и процесса оценки ответов, данных во время теста. В то время как первичный скрининг занимает около 5-10 минут, подробная аудиометрия может длиться около 1 часа.

Для аудиометрического теста следует обращаться к специалисту по оториноларингологии (ЛОР). Аудиолог — это медицинский специалист, прошедший специальное обучение для проверки вашего слуха и определения типа и степени потери слуха. Тесты проводятся специалистами в больницах, где есть ЛОР-поликлиники, и в центрах слуха.

Результаты аудиометрического теста обычно готовы в тот же день. Результаты отображаются на графике, называемом аудиограммой, и подробно объясняются вашим специалистом. Необходимые варианты лечения предлагаются сразу же.

Аудиометрия — это очень надежный метод оценки вашего уровня слуха. Точность теста зависит от тишины в тестовой среде и проведения теста опытным аудитором. Он должен применяться к лицам с подозрением на потерю слуха, страдающим от шума в ушах или проблем с равновесием.

Заполните форму для получения подробной информации и связи!