Что такое операция Микро TESE?
Азоспермия, то есть самая тяжёлая степень мужского бесплодия. Азоспермия — это состояние, при котором в эякуляте мужчины сперматозоиды вообще не образуются. В таких случаях в качестве крайней меры прибегают к хирургическим методам. Операция Микро TESE — один из этих методов. Микро TESE — это процедура получения сперматозоидов хирургическим путём, при которой ткань берётся из яичек у мужчин, в эякуляте которых нет ни одной сперматозоидной клетки. При этой процедуре, проводимой под общей анестезией, яичко вскрывается с помощью микрохирургической операции, визуализируются семявыносящие протоки, а сперматозоиды извлекаются из тканей в месте вскрытия. Таким методом можно получить сперматозоиды у пациентов, у которых сперматозоидные клетки отсутствуют. Операция выполняется под общей анестезией. Длящаяся около 2 часов операция проводится микрохирургическим методом через небольшой разрез.
Кому подходит операция Микро TESE?
У мужчин с азоспермией есть шанс получить сперматозоиды с помощью операции Микро TESE. У пациентов с установленным диагнозом первым обязательным исследованием до операции является генетическое обследование. В частности, у мужчин необходимо исследовать Y-хромосомы, определяющие пол, и выявить нарушения в областях AZF, отвечающих за образование сперматозоидов. Если в области AZF не выявляется никакой функции, шансов получить сперматозоиды нет. Поэтому операция Микро TESE не проводится пациентам с такими нарушениями. У пациентов без такой проблемы метод Микро TESE можно применять без затруднений, и есть шанс получить сперматозоиды.
Как выполняется операция Микро TESE?
Операция Микро TESE выполняется через небольшие разрезы в области половых органов. Операция длится около 2 часов. Из-за длительности и детального изучения протоков она проводится под общей анестезией. Под микроскопом можно детально изучить протоки, а наличие и состояние сперматозоидов также можно чётко определить.
Часто задаваемые вопросы об операции Микро TESE
На что должны обратить внимание пациенты, которым предстоит операция Микро TESE?
Микро TESE — хирургическая процедура. Для операции, которая выполняется непосредственно через область половых органов, не требуется никаких дополнительных мер в режиме питания. Перед операцией, если в эякуляте будет обнаружен какой-либо сперматозоид, сначала необходимо взять этот образец, а затем проводить метод Микро TESE. В таких случаях пациенту рекомендуется воздержаться от половой жизни. Если у пациента азоспермия, воздерживаться от половой жизни не нужно. Если пациент принимает антикоагулянты по поводу какого-либо заболевания, их обязательно необходимо прекратить до операции; пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом также необходимо проверить состояние до операции.
Можно ли повторить операцию Микро TESE?
Если при первой операции Микро TESE сперматозоиды были получены из исследуемых тканей, то при второй операции сперматозоиды также могут быть получены. Однако в некоторых случаях, если при первой операции количество полученных сперматозоидов было большим, при второй операции их число может быть очень низким. Если количество и качество сперматозоидов, полученных при первой операции Микро TESE, достаточны для процедуры, предпочтительнее заморозить сперматозоиды. Для использования в процедурах в первую очередь отдаётся предпочтение сперматозоидам, полученным при первой операции, а не повторному хирургическому вмешательству. Если количество и качество сперматозоидов, полученных при первой операции, окажутся недостаточными, может понадобиться вторая операция Микро TESE. Тем не менее, после заморозки тканей, взятых при операции, и их размораживания для процедуры качественные сперматозоиды не всегда могут быть получены. В таком случае также может понадобиться вторая операция. Если планируется вторая операция, между двумя процедурами обязательно должно пройти 6 месяцев. Эту операцию можно повторять до тех пор, пока не будут получены качественные сперматозоиды в достаточном количестве.
Каковы риски операции Микро TESE?
После операции, выполненной через небольшие разрезы, может возникнуть кровотечение и боль.
Поскольку операция выполняется через область половых органов, из-за повреждения тканей могут нарушиться гормональные показатели. Однако в течение 6 месяцев после операции они возвращаются к нормальному уровню.
Какова успешность операции Микро TESE?
Успешность операции Микро TESE у разных людей различна. Состояние пациента, а также количество и качество сперматозоидов определяют успешность процедуры.
Обязательна ли операция Микро TESE для рождения ребёнка?
Для мужчин, у которых в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды или которые не производят их, другого метода лечения не существует.