Ce simptome provoacă mărirea prostatei (hipertrofia benignă de prostată)?
Mărirea prostatei (hipertrofia benignă de prostată) poate duce la simptome precum creșterea nevoii de a urina noaptea, senzația de nevoie frecventă de a urina, slăbirea sau neregularitatea fluxului urinar.
Pe lângă acestea, printre plângerile generale ale pacienților se numără senzația de plenitudine a vezicii urinare, golirea incompletă a vezicii urinare, infecțiile recurente ale căilor urinare, formarea de calculi în vezica urinară, precum și faptul că urina din timpul nopții se elimină, de cele mai multe ori, în cantități mici, repetate.
Cum se stabilește diagnosticul de mărire a prostatei?
Diagnosticul măririi prostatei se stabilește prin examen fizic, teste de laborator și investigații ecografice și RMN.
Examenul fizic este o tehnică utilizată pentru a evalua aparatul genital și starea de sănătate a pacientului. Testele de laborator sunt utilizate pentru a măsura dimensiunea prostatei și anumite valori chimice. De asemenea, pentru vizualizarea țesuturilor din interiorul prostatei se aplică ecografia sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Care sunt metodele de tratament ale măririi prostatei?
Tratament medicamentos: Această opțiune terapeutică este, de cele mai multe ori, utilizată ca primă alegere în cazul simptomelor legate de mărirea prostatei. Pentru pacienții cu hiperplazie prostatică, se utilizează de obicei medicamente denumite alfa-blocante. Acestea sunt medicamente utilizate pentru corectarea fluxului urinar. De asemenea, pentru prevenirea creșterii prostatei pot fi utilizați antiandrogeni sau modulatori hormonali.
Tratament chirurgical: Pentru mărirea prostatei, ca opțiune chirurgicală se utilizează și rezecția transuretrală (TUR). De asemenea, alte intervenții chirurgicale, precum Resume, Holep, clipare sau intervenția chirurgicală deschisă, sunt utilizate pe scară largă. În aceste intervenții se îndepărtează porțiunea din interiorul prostatei care, crescând, blochează fluxul urinar.
Tratamente fitoterapeutice: În tratamentul măririi prostatei pot fi aplicate și tratamente pe bază de plante. Unele produse din plante pot fi utilizate pentru prevenirea creșterii prostatei. Printre acestea se numără sabal, serenoa repens, palmier pitic, negrilică, ulei de negrilică și extract de semințe de ridiche.
Tratamente prin embolizarea prostatei: reprezintă procedura de închidere a arterelor care alimentează prostata, realizată prin introducerea unui cateter prin vasele din regiunea inghinală. Se efectuează ca tratament de o zi (ambulatoriu), sub anestezie locală, iar de regulă se obține o recuperare rapidă. Sângerările, infecțiile, tulburările funcției sexuale și incontinența urinară, întâlnite în tratamentul chirurgical, nu apar în cadrul acestei proceduri. În cazul măririlor de prostată care nu răspund la tratamentul medicamentos, trebuie să fie alese ca a doua opțiune, înaintea intervenției chirurgicale.
În afara acestor metode de tratament, dacă prostata este foarte mărită, adică depășește 70-85 de grame, rezecția transuretrală, de regulă, nu este suficientă. Metoda recomandată la acești pacienți este intervenția "prostatectomie deschisă". În această intervenție, de cele mai multe ori, o parte mare a prostatei este îndepărtată printr-o incizie făcută în partea inferioară a abdomenului.
În prostatectomia deschisă, simptomele legate de mărirea prostatei pot dispărea, însă efectele secundare precum infecția, sângerarea, impotența și incontinența urinară apar mai frecvent. De aceea, mai ales în grupul pacienților cu prostate mari, aplicarea tratamentelor non-chirurgicale are o importanță deosebită.
Ce este embolizarea prostatei?
Embolizarea prostatei este definită ca fiind oprirea fluxului sanguin natural, prin blocarea acestuia cu microparticule administrate în interiorul glandei prostatice printr-un mic cateter.
Această procedură este utilizată, de regulă, pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată (HBP), adică a creșterii glandei prostatice. Embolizarea prostatei este considerată o opțiune utilizată și pentru reducerea riscurilor și a efectelor secundare ale intervențiilor chirurgicale.
Particulele utilizate în embolizare blochează o parte din fluxul sanguin al glandei prostatice și previn creșterea acesteia. Această procedură este preferată, de regulă, pentru riscuri mai reduse și o perioadă de recuperare mai scurtă decât intervențiile chirurgicale standard.
Cum se efectuează embolizarea prostatei?
Embolizarea prostatei este o metodă de tratament care vizează reducerea dimensiunii glandei prostatice, prin blocarea fluxului sanguin al prostatei.
Înainte de procedură se verifică valorile PSA ale pacientului, se analizează ecografia sau RMN-ul multiparametric al prostatei, pacientul este informat detaliat despre procedură, iar consimțământul pacientului este obținut.
Această metodă este o procedură utilizată, de regulă, în tratamentul măririi glandei prostatice sau al durerilor. Embolizarea prostatei se realizează, de obicei, cu ajutorul unui cateter și al anesteziei locale. Anestezia este utilizată pentru a amorți zona de abord la nivelul venei inghinale.
Cateterul este introdus printr-un vas aflat în apropierea glandei prostatice. Cateterul este utilizat pentru a administra în vas microsferele și particulele microscopice folosite în timpul embolizării. Particulele, denumite mici aglomerări, sunt sfere care închid vasele.
Embolizarea prostatei necesită, de obicei, o scurtă spitalizare. Ulterior, medicul dumneavoastră vă poate recomanda controale de rutină sau alte opțiuni de tratament. După embolizarea prostatei, majoritatea pacienților pot reveni la activitățile zilnice normale a doua zi.
Care sunt avantajele embolizării prostatei?
În comparație cu alte metode de tratament, riscul apariției durerii, sângerării sau a altor complicații în timpul procedurii este foarte scăzut.
Durata procedurii este mai scurtă decât durata intervențiilor chirurgicale.
Riscul de a afecta calitatea vieții pacientului în timpul procedurii și după aceasta este foarte scăzut.
Asigură o recuperare rapidă și aplicarea cu succes a rezultatelor.
În timpul procedurii, pacientul nu necesită anestezie generală.
În timpul procedurii, pacientului nu i se aplică instrumente chirurgicale.
Deoarece în timpul procedurii nu se utilizează mai mulți cateteri, confortul pacientului este crescut.
Riscul de expunere la radiații în timpul procedurii este foarte scăzut.
În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să fie internat în spital.
Incontinența urinară și tulburarea funcției sexuale, observate în cazul altor tratamente, nu apar după această procedură.
Cui se potrivește cel mai bine embolizarea prostatei?
Embolizarea prostatei este cea mai potrivită pentru bărbații cu hiperplazie benignă de prostată (HBP – mărire benignă a prostatei).
Se așteaptă ca acest tratament să permită reducerea dimensiunii glandei prostatice și diminuarea simptomelor pacienților tratați. Embolizarea prostatei este o opțiune potrivită, care trebuie încercată înaintea intervenției chirurgicale, în special pentru pacienții care nu răspund la tratamentele medicamentoase clasice ale BPH-ului.
