La întrebarea „Ce este medicina nucleară?” se poate răspunde: „o ramură a științei care cuprinde utilizarea substanțelor radioactive în scopul diagnosticării și tratamentului bolilor”. Substanțele radioactive pot fi utilizate prin marcarea în afara organismului a unor probe, cum ar fi sângele prelevat de la persoană, sau prin administrarea directă în organismul pacientului pe cale orală, intravenoasă, respiratorie sau pe căi similare. În acest fel se obțin imagini fiziologice ale organelor și sistemelor, iar funcțiile acestora sunt evaluate. Tehnicile utilizate în diagnostic și tratament sunt proceduri nedureroase, sigure și care permit, în comparație cu multe alte metode, observarea bolilor din timp. Acestea sunt proceduri preferate frecvent în diagnosticul și tratamentul bolilor tiroidiene, al bolilor cardiace și renale, al bolilor inflamatorii și al cancerului.
Ce este medicina nucleară?
Baza medicinei nucleare se întemeiază pe „principiul urmăririi”, adoptat pentru prima dată la începutul anilor 1920. Medicina nucleară poate fi definită ca „examinarea și utilizarea compușilor radioactivi în vederea vizualizării, diagnosticării și tratării bolilor la oameni”. Este o ramură a medicinei care poate lucra în mod multidisciplinar, împreună cu științe precum farmacia, fizica, biologia, fizica nucleară, radiologia, radiofarmacia și radioterapia. Tratamentele nucleare aplicate în clinici sunt efectuate de medici care au urmat studii medicale și s-au specializat în acest domeniu, în Medicină Nucleară.
Radiofarmaceuticele sunt medicamente radioactive care conțin radionuclid (nucleu atomic care emite radiații radioactive), pot fi utilizate în scop de diagnostic și tratament și, atunci când sunt administrate, nu produc o modificare fiziologică la persoană. Aceste medicamente sunt utilizate în procedurile numite scintigrafii, care reprezintă totalitatea metodelor de imagistică, în probe de sânge și urină sau direct în organismul viu. Utilizarea radiofarmaceuticelor face posibilă obținerea unor date care nu pot fi furnizate prin metode anatomice și, prin urmare, asigură tratarea mai ușoară a multor boli.
La ce se utilizează scanările de medicină nucleară?
Scanările de medicină nucleară sunt o metodă medicală de imagistică utilizată pentru evaluarea funcțiilor organelor și țesuturilor din organism. Imaginea se obține prin radiația emisă de substanțele radioactive în interiorul organismului. Aceste scanări sunt proceduri neinvazive, nedureroase și sigure, destinate inimii, plămânilor, oncologiei, neurologiei, ortopediei și rinichilor. Aceste scanări:
Urmărirea proliferării ADN-ului (procesul care cuprinde creșterea, diviziunea, repararea și înmulțirea celulelor),
Evaluarea funcției organelor și asigurarea fluxului sanguin,
Detectarea stărilor fiziologice anormale,
Diagnosticul precoce al uitării și demenței,
Diagnosticul precoce al bolii Alzheimer,
Stabilirea diagnosticului în cazul accidentelor vasculare cerebrale,
Evaluarea intervențiilor chirurgicale asupra vaselor cerebrale și ale gâtului,
Stabilirea diagnosticului de moarte cerebrală,
Evaluarea după traumatisme craniene și lovituri la cap,
Planificarea intervențiilor chirurgicale pentru epilepsie (sara),
Detectarea fracturilor osoase ascunse și a infecțiilor osoase,
Localizarea tumorilor,
Determinarea stadiilor tumorilor,
Detectarea dacă tumorile se extind,
Ameliorarea durerilor din oasele cu cancer,
Identificarea obstrucției căilor urinare,
Investigarea existenței infecției și a incontinenței urinare la rinichi,
Diagnosticul emboliei pulmonare (cheag de sânge în plămâni),
Evaluarea intervenției de bypass,
Investigarea cauzei bolii la pacienții cu hipertensiune arterială,
Detectarea bolilor arterelor coronare,
Bolile gușii și tratamentul gușii toxice,
Diagnosticul bolilor esofagului și stomacului,
Probleme legate de vezica biliară,
Suspiciune de infecție ascunsă,
Evaluarea fluxului sanguin și a funcției rinichilor transplantați,
Detectarea blocajului sistemului limfatic,
Sângerări intestinale,
Diagnosticul cardiomiopatiei și al bolilor arterelor coronare,
Urmărirea cancerului metastatic,
Examinarea canalelor lacrimale,
Evaluarea funcțiilor glandelor salivare,
Screeningul cancerului de prostată,
Vizualizarea tumorilor neuroendocrine (pancreas, ficat),
Diferențierea tumorilor benigne de cele maligne,
Evaluarea răspunsului la tratamentul cancerului,
Acestea pot fi utilizate în multe alte scopuri, precum stabilirea și diferențierea diagnosticelor de demență și Alzheimer în neurologie.
Aceste aplicații, care aduc numeroase beneficii sănătății umane, sunt preferate frecvent în scopul diagnosticării și tratării bolilor. Ele sunt realizate de medici specialiști în domeniu. Persoanele care doresc să obțină informații mai detaliate și să fie examinate pot solicita o programare și pot consulta un specialist.
De ce avem nevoie de o secție de medicină nucleară?
Medicina nucleară este o ramură importantă a științei, cu principii de lucru multidisciplinare. Este un instrument important utilizat în diagnosticul și tratamentul multor boli. Este o metodă la care se recurge în special în situații precum cancerul, bolile de inimă, de rinichi, de creier, tiroidiene și osoase, unde diagnosticul și tratamentul sunt de mare importanță. Tehnicile de imagistică anatomică, precum ecografia și radiografia, pot fi insuficiente pentru imagistica din primele stadii ale bolilor, deoarece se bazează pe modificări morfologice. Metodele de imagistică scintigrafică, în schimb, deoarece se bazează pe detectarea modificărilor fiziologice, permit diagnosticarea mult mai precoce a bolilor. Imaginile scintigrafice obținute oferă informații despre funcțiile și anatomia sistemelor din organism. Permit diagnosticarea precoce a țesuturilor bolnave sau a oricărei anomalii fiziologice. Aceste metode oferă pacienților un tratament sigur, ușor de aplicat și nedureros. Prin urmare, sunt metode necesare și utilizate pe scară largă în întreaga lume.
Care este diferența dintre imagistica de medicină nucleară și alte teste radiologice?
Metodele de imagistică în medicina nucleară se realizează prin injectarea în organism a medicamentelor radiofarmaceutice. În alte teste radiologice, în schimb, se aplică în general tehnici precum razele X administrate din exterior și imagistica prin rezonanță magnetică. Imagistica de medicină nucleară permite evaluarea funcțiilor organelor din organism prin intermediul radiațiilor radioactive, în timp ce testele radiologice sunt utilizate, de regulă, pentru examinări anatomice.
Care sunt riscurile și beneficiile imagisticii de medicină nucleară?
Utilizarea substanțelor radioactive în procedurile de diagnostic și tratament determină adesea persoanele să se întrebe răspunsurile la întrebări precum „Medicina nucleară este periculoasă?” sau „Care sunt efectele secundare ale medicinei nucleare?”. Totuși, dozele substanțelor radioactive utilizate în scop terapeutic sunt ajustate cu atenție de către specialiști. Nu există dovezi că radiofarmaceuticele în aceste doze provoacă la oameni un disconfort semnificativ sau un prejudiciu grav datorat radiațiilor. Cantitatea de radiații la care este expus pacientul în aceste proceduri de diagnostic și tratament este egală sau mai mică decât cea a altor radiografii.
Substanțele radioactive sunt eliminate din organism prin urină și intestine. Viteza cu care sunt eliminate din organism variază în funcție de timpul lor de înjumătățire. Femeile gravide, sugarii și copiii au o probabilitate mai mare de a fi afectați de radiații. Din acest motiv, persoanele din aceste grupuri trebuie să se îndepărteze de pacienții supuși acestor proceduri de tratament pentru o anumită perioadă de timp, pentru a fi protejate de eventualele efecte secundare ale substanțelor radioactive. De asemenea, trebuie avut grijă ca substanțele radioactive să nu contamineze prin urină. Printre riscurile imagisticii se numără și complicațiile alergice. Totuși, reacțiile alergice secundare sunt extrem de rare.
Medicina nucleară este utilizată în diagnosticul bolilor cardiace, al cancerului, al bolilor cerebrovasculare, al bolilor tiroidiene și al multor alte boli. De asemenea, în unele cazuri, poate crește șansa de tratament prin permiterea diagnosticării precoce a bolilor. Poate fi utilizată direct în tratamentul bolilor, dar și pentru monitorizarea procesului de tratament, pentru evaluarea eficienței acestuia și pentru urmărirea evoluției bolii. Aceste metode de imagistică sunt metode sigure, economice și eficiente. Prin urmare, aplicațiile realizate corect de specialiști asigură reducerea la minimum a riscurilor imagisticii de medicină nucleară.
Care sunt procedurile utilizate pentru diagnostic în secția de medicină nucleară?
Medicina nucleară utilizează radiofarmaceutice pentru diagnosticul și identificarea bolilor și permite obținerea datelor care nu pot fi furnizate prin metode de imagistică anatomică. Metodele de diagnostic utilizate pentru evaluarea funcțiilor anumitor țesuturi și organe se împart în două:
Metode de diagnostic fără imagine: Medicamentele radiofarmaceutice specifice anumitor țesuturi și organe sunt administrate în organism. Aceste medicamente ajung în zona-țintă, după care se efectuează numărarea radioactivității. Ca exemplu de metodă de diagnostic fără imagine se poate menționa administrarea de iod utilizată în diagnosticul bolilor tiroidiene. Iodul radioactiv se acumulează în glanda tiroidă; din măsurătorile radioactivității efectuate în zona glandei tiroide se pot obține date numerice despre metabolismul și funcția glandei. Un alt tip de metodă de diagnostic fără imagine este administrarea de radiofarmaceutice pentru localizarea țesuturilor tumorale.
Metode de diagnostic cu imagine: În această metodă, un radiofarmaceutic specific unui anumit țesut sau organ este administrat în organism, iar după ce ajunge în zona-țintă se obține o imagine cu ajutorul unor aparate de imagistică. În funcție de caracteristicile radiofarmaceuticului utilizat, aparatele folosite în metodele de diagnostic cu imagine pot fi enumerate astfel: camere gama, SPECT, PET, SPECT/BT și PET/BT.
PET/BT este un dispozitiv de imagistică medicală care combină tomografia cu emisie de pozitroni și tomografia computerizată. Aparatul PET/BT utilizat în cadrul Hisar Hospital Intercontinental are capacitatea de a obține simultan imagini detaliate din 40 de secțiuni diferite. Aceasta arată că aparatul are capacitatea de a obține imagini de înaltă rezoluție și detaliate. Aceste aparate sunt utilizate frecvent în special în aplicațiile de diagnostic al cancerului, bolilor cardiace și neurologice. Scanarea PET/BT produce imagini tridimensionale. Substanțele radioactive marcate sunt injectate în organism, iar apoi se așteaptă aproximativ 1 oră pentru ca medicamentul să se fixeze în celule. Durata scanării poate fi de aproximativ 10-20 de minute.
Ce este tratamentul radioactiv?
Substanțele radioactive sunt medicamente radiofarmaceutice produse special în laborator pentru a fi administrate în organismul uman, cu radiații scăzute, de durată scurtă de viață și care nu se acumulează în organism; sunt utilizate în principal în medicina nucleară. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru diagnosticul și tratamentul bolilor. Metodele de tratament radioactiv pot fi aplicate în cazul bolilor osoase, cancerului, bolilor renale, cerebrale, tiroidiene și al multor alte afecțiuni medicale. Medicamentele radioactive se degradează fizic prin înjumătățire spontană și pot fi eliminate din organism prin urină, transpirație și intestine. Efectele secundare și reacțiile alergice ale acestor medicamente sunt practic inexistente.
În ce boli se utilizează tratamentul radioactiv?
Tratamentul radioactiv este o metodă de tratament utilizată în principal pentru tratamentul bolilor canceroase. Pentru distrugerea celulelor canceroase, sistemic sau local, pot fi aplicate tratamente cu agenți care emit doze foarte mari de radiații specific în zona bolnavă, folosind substanțe radioactive precum Lu-177, Ac-225, Y-90, I-131. Se pot aplica, de asemenea, tratamente cu iod radioactiv pentru controlul tulburărilor care apar din cauza funcționării excesive a glandei tiroide. Poate fi utilizat pentru tratamentul afecțiunilor măduvei osoase și al bolilor precum artrita reumatoidă. Aplicarea tratamentelor radioactive se stabilește în funcție de tipul bolii și de starea generală de sănătate a pacientului, după evaluarea detaliată de către medicii specialiști.
Cum se aplică tratamentul radioactiv?
Pacienții supuși tratamentului radioactiv și însoțitorii acestora trebuie informați detaliat despre siguranța la radiații înainte de efectuarea investigațiilor. În secțiile de medicină nucleară trebuie distribuite pacienților și însoțitorilor formulare informative. Accesul femeilor gravide și al copiilor în zonele cu radiații și în zonele cu risc de contaminare trebuie interzis. Ca exemple de metode utilizate în tratamentul radioactiv pot fi menționate următoarele:
Scintigrafia osoasă: În această metodă de tratament, un medicament radioactiv este injectat pe cale intravenoasă. La 2-6 ore după administrarea medicamentului, începe investigația cu camere gama, care durează aproximativ 20-30 de minute. Pe durata procedurii, se recomandă consumul frecvent de lichide pentru reducerea dozei de radiații absorbite.
Scintigrafia renală dinamică: Înainte de începerea acestei metode, vezica urinară a pacientului este golită complet. Pentru efectuarea investigației se administrează pe cale intravenoasă un medicament radioactiv, iar imagistica începe imediat. Procedura poate dura 30-40 de minute.
Scintigrafia tiroidiană: Imagistica cu camera gama începe la 20-60 de minute după administrarea medicamentului radioactiv și durează aproximativ 10 minute. Înainte de a efectua această procedură, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră și să îi oferiți informații despre starea dumneavoastră generală de sănătate și despre medicamentele pe care le utilizați. Dacă medicul consideră potrivit, vi se poate cere să întrerupeți temporar medicamentele pe care le utilizați.
Scintigrafia corticală renală: După administrarea medicamentului radioactiv pe cale intravenoasă, la 2-6 ore, începe imagistica, care va dura 10-15 minute. În timpul imagisticii, este absolut necesar să nu vă mișcați.
Scintigrafia de perfuzie miocardică: Pentru această investigație este necesar să nu mâncați timp de cel puțin 4 ore și să fie întrerupte unele medicamente. Medicul dumneavoastră vă va oferi informații generale despre ce trebuie să faceți înainte de procedură. Această metodă este cunoscută și ca test de efort. Vi se cere să mergeți pe o bandă rulantă până când frecvența cardiacă atinge cel puțin 85% din valoarea frecvenței cardiace. Administrarea medicamentului radioactiv se face în punctul maxim al efortului, iar 30-60 de minute mai târziu începe investigația cu camera gama. Toate aceste investigații pot dura 4-5 ore.
Ce este PET/BT? Pentru ce boli se utilizează în diagnostic și tratament?
Vizualizarea fiziologiei normale și modificate a organismului prin una dintre cele mai avansate și puternice metode se realizează prin utilizarea combinată a tomografiei cu emisie de pozitroni și a tomografiei computerizate, obținută prin PET/BT. Aparatul PET/BT combină imagistica funcțională cu cea anatomică, fiind o tehnică de imagistică care joacă un rol în răspunsul la tratament și în monitorizarea acestuia. PET/BT este utilizat în diagnosticul și tratamentul multor boli. Aceste boli pot fi enumerate astfel:
Cancere ale capului și gâtului,
Cancer pulmonar,
Limfom,
Cancere ale pielii,
Cancere ginecologice,
Cancere gastrointestinale,
Cancere genitourinare.
Una dintre întrebările frecvent întrebate este „Care este diferența dintre PET/CT și PET/BT?”. Totuși, cei doi termeni se referă la același aparat. PET/CT este abrevierea în limba engleză, iar PET/BT este abrevierea în limba turcă. Rapoartele PET/BT sunt redactate de medici specialiști, iar după ce obțineți un exemplar al rezultatului PET/BT, puteți discuta cu medicul dumneavoastră.
Puteți beneficia și dumneavoastră, în planificarea diagnosticului și tratamentului, de serviciile de medicină nucleară, care reprezintă o metodă sigură, nedureroasă și economică. Puteți afla informații despre procesele biologice ale corpului dumneavoastră prin scintigrafie, PET/BT și alte tehnici de imagistică de medicină nucleară. Rapoartele noastre de medicină nucleară sunt redactate de conferențiari universitari doctori specialiști în domeniu, iar pentru aplicațiile de medicină nucleară avem un acord cu SGK. Pentru informații mai detaliate, puteți lua legătura și vă puteți programa o consultație.
