Scintigrafia tiroidiană este o investigație imagistică de medicină nucleară pe care medicul o utilizează pentru a verifica starea de sănătate și funcția glandei tiroide. Poate ajuta la diagnosticarea și monitorizarea mai multor afecțiuni, inclusiv hipertiroidismul și nodulii tiroidieni. Prin vizualizarea, cu ajutorul unei camere speciale, a modului în care substanța radioactivă se acumulează în tiroidă, este posibil să se evalueze activitatea glandei și să se identifice eventualele anomalii. În funcție de rezultatele testului, pacientului i se pot recomanda tratament medicamentos, intervenție chirurgicală sau monitorizare. Procedura de scintigrafie este, de regulă, nedureroasă și este considerată sigură, deoarece se utilizează o doză mică de radioactivitate, însă, de obicei, nu este recomandată femeilor gravide și mamelor care alăptează. Acest test poate asigura un diagnostic corect, prin identificarea tulburărilor atât funcționale, cât și structurale ale glandei tiroide.
Pentru cine se efectuează scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană joacă un rol important în diagnosticarea și urmărirea multor boli ale glandei tiroide. Printre grupurile de pacienți la care poate fi recomandată scintigrafia tiroidiană se numără:
Pacienții cu noduli tiroidieni: Scintigrafia tiroidiană se efectuează frecvent la pacienții la care s-a depistat un nodul în glanda tiroidă. Se utilizează pentru a stabili dacă nodulii sunt „calzi” sau „reci”, deoarece nodulii calzi sunt, de regulă, benigni și produc hormoni. Nodulii reci nu produc hormoni și pot prezenta risc de cancer, motiv pentru care necesită investigații suplimentare. Acest test arată clar și dimensiunea nodulilor, precum și alte anomalii structurale ale glandei tiroide.
Pacienții cu guşă: Guşa este o afecțiune care apare ca urmare a măririi glandei tiroide, iar scintigrafia tiroidiană se utilizează pentru a stabili cauza guşei. Acest test arată dacă guşa este difuză (mărirea întregii glande) sau nodulară (mărire cu noduli în interiorul glandei). De asemenea, evaluează modul în care guşa influențează producția de hormoni tiroidieni, clarificând dacă există hipotiroidism sau hipertiroidism. În tratamentul guşei, rezultatele acestui test ajută la planificarea deciziei privind necesitatea intervenției chirurgicale sau dacă problema poate fi controlată prin tratament medicamentos.
Pacienții cu hipertiroidism: Hipertiroidismul este o stare în care glanda tiroidă produce hormoni în exces, iar scintigrafia tiroidiană se utilizează la acești pacienți. Această investigație imagistică, realizată cu o substanță radioactivă, arată care zone ale tiroidei sunt hiperactive. În cazul afecțiunilor cauzate de hipertiroidism, precum boala Graves, activitatea generală a glandei poate apărea crescută. Rezultatele testului oferă indicii importante pentru planificarea tratamentului.
Pacienții cu suspiciune de hipotiroidism: Hipotiroidismul este o stare în care glanda tiroidă nu poate produce suficienți hormoni, iar scintigrafia poate fi utilizată pentru investigarea acestei afecțiuni. De regulă, testul se efectuează pentru a stabili dacă există o problemă structurală a glandei tiroide. Captarea redusă de substanță radioactivă în anumite zone ale glandei poate oferi informații despre cauza de bază a hipotiroidismului.
Pacienții cu suspiciune de cancer tiroidian: Scintigrafia tiroidiană se efectuează pentru a stabili dacă nodulii sunt reci, la pacienții cu suspiciune de cancer tiroidian. Nodulii reci prezintă, de regulă, risc de cancer, de aceea joacă un rol important în screeningul cancerului tiroidian. Dacă nodulii sunt reci, medicul poate lua în considerare efectuarea unei biopsii. Acest test poate fi utilizat și pentru stabilirea extinderii cancerului tiroidian, precum și în monitorizarea după tratament.
Pacienții supuși intervenției chirurgicale pe tiroidă: La pacienții supuși intervenției chirurgicale pe tiroidă, scintigrafia arată dacă mai există țesut tiroidian activ după operație și ajută la identificarea unei eventuale recidive tumorale. De asemenea, poate fi utilizată în investigațiile privind metastazele, pentru a stabili extinderea țesutului tiroidian. Acest test este important pentru planificarea și monitorizarea tratamentului după intervenția chirurgicală.
Cum se efectuează scintigrafia tiroidiană?
În timpul acestui test, pacientului i se injectează un izotop de iod radioactiv. Apoi, o cameră specială redă pe ecranul computerului imaginea tiroidei. Deoarece iodul este utilizat la producția hormonilor tiroidieni, aceste substanțe radioactive sunt absorbite în mod natural de glandă, ceea ce face posibilă vizualizarea. Etapele procedurii de scintigrafie tiroidiană pot include:
Etapa pregătitoare: Pacientul este informat, pentru o perioadă specificată, să nu mănânce înainte de procedură și să nu ia anumite medicamente. De regulă, i se cere să evite medicamentele, alimentele sau substanțele de contrast care conțin iod. Alimentele bogate în iod pot împiedica tiroida să rețină suficientă substanță radioactivă. În caz de sarcină sau alăptare, se utilizează o cantitate redusă de radioactivitate.
Administrarea substanței radioactive: Pacientului i se administrează substanța radioactivă, de cele mai multe ori prin injecție intravenoasă. Substanța administrată este absorbită de glanda tiroidă, iar această absorbție este utilizată pentru a studia distribuția substanței radioactive în tiroidă. Pentru ca substanța radioactivă să ajungă la glanda tiroidă și să se acumuleze suficient, de obicei se așteaptă între 20 de minute și câteva ore.
Etapa imagistică: După ce substanța radioactivă s-a distribuit în glanda tiroidă, zona gâtului pacientului este scanată cu o cameră gama specială. Această cameră detectează substanța radioactivă din glanda tiroidă și creează o imagine detaliată. Pe durata procedurii, pacientul trebuie să stea nemișcat, deoarece mișcarea poate afecta calitatea imaginii. În timpul scintigrafiei nu se resimte nicio durere sau disconfort; camera doar culege imaginile, concentrându-se asupra zonei gâtului pacientului.
Evaluarea rezultatelor: După obținerea imaginilor, se analizează modul în care s-a acumulat substanța radioactivă în glanda tiroidă. În această etapă se evaluează detalii precum captarea în ambii lobi ai tiroidei, prezența nodulilor sau a anomaliilor structurale și zonele care produc hormoni. În funcție de constatări, pacientului i se pot pune diagnostice precum hipertiroidism, hipotiroidism, guşă sau nodul.
Cât durează scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană este o procedură care, de regulă, se finalizează în 30 de minute până la 1 oră. Procesul, care începe odată cu administrarea substanței radioactive, poate necesita o perioadă de așteptare, pentru ca substanța să se acumuleze suficient în glanda tiroidă. Această perioadă de așteptare poate varia între 20 și 30 de minute. Etapa imagistică durează, de obicei, aproximativ 15-30 de minute, iar pacientul trebuie să rămână nemișcat în acest timp. La finalul procedurii, pacientul poate reveni la activitățile zilnice și nu este nevoie să ia măsuri speciale.
În ce situații este necesară scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană este o metodă imagistică specială, utilizată pentru investigarea tulburărilor structurale și funcționale ale glandei tiroide. Acest test oferă informații importante în procesul de diagnosticare și tratament al mai multor boli tiroidiene. Printre situațiile în care se utilizează scintigrafia tiroidiană se numără:
Hipertiroidism (producție excesivă de hormoni tiroidieni): Hipertiroidismul este o stare în care glanda tiroidă produce o cantitate prea mare de hormoni tiroidieni. Scintigrafia tiroidiană se utilizează pentru a stabili care zone ale glandei produc hormoni în exces și pentru a determina starea funcțională generală a tiroidei.
Noduli tiroidieni: Nodulii tiroidieni sunt mase mici care se formează în glanda tiroidă și pot fi „calzi” (producători de hormoni) sau „reci” (neproducători de hormoni). Scintigrafia tiroidiană se efectuează pentru a stabili starea funcțională a acestor noduli.
Hipotiroidism (producție insuficientă de hormoni tiroidieni): Hipotiroidismul este starea în care glanda tiroidă nu poate produce o cantitate suficientă de hormoni. Scintigrafia tiroidiană poate fi utilizată pentru a identifica tulburările structurale sau funcționale care cauzează hipotiroidismul. Zonele glandei cu producție insuficientă de hormoni și factorii care determină această situație sunt evaluate prin scintigrafie.
Guşă (mărirea glandei tiroide): Guşa este o mărire anormală a glandei tiroide, iar scintigrafia tiroidiană se utilizează pentru a înțelege cauza acestei măriri. Scintigrafia arată dacă guşa este difuză sau nodulară și cât de mult hormon produce glanda tiroidă.
Cancer tiroidian: La pacienții cu suspiciune de cancer tiroidian, scintigrafia tiroidiană se utilizează pentru identificarea nodulilor reci care ar putea fi canceroși. Nodulii reci sunt, de regulă, noduli care nu produc hormoni și prezintă risc de cancer.
De ce se preferă scintigrafia tiroidiană?
Scintigrafia tiroidiană este o metodă imagistică ce oferă avantaje importante în diagnosticarea și tratamentul cancerului. Printre avantajele scintigrafiei tiroidiene se numără:
Furnizarea de informații funcționale: Scintigrafia tiroidiană arată clar care zone ale glandei tiroide funcționează mai intens sau mai slab. Prin diferențierea nodulilor calzi (cu producție activă de hormoni) de nodulii reci (care nu produc hormoni), ajută medicii să înțeleagă tulburările funcționale care stau la baza bolii.
Evaluarea nodulilor: În timp ce alte metode imagistice, precum ecografia, pot arăta dimensiunea și forma nodulilor tiroidieni, scintigrafia tiroidiană stabilește dacă acești noduli sunt funcționali. Nodulii reci, cu risc de cancer, sunt identificați și direcționați către investigații suplimentare. Astfel se evită biopsiile inutile și se oferă posibilitatea unui diagnostic mai bine țintit.
Urmărirea cancerului: La pacienții cu diagnostic de cancer tiroidian, metoda se utilizează pentru monitorizarea țesutului tiroidian rămas după intervenția chirurgicală și a eventualelor metastaze (extinderea cancerului). Prin această metodă se pot identifica zone anormale din organism care rețin substanța radioactivă, iar planificarea tratamentului poate fi realizată în consecință. De asemenea, este o metodă importantă pentru a urmări dacă cancerul a revenit după tratament.
Planificarea corectă a tratamentului: Scintigrafia tiroidiană oferă informații importante pentru stabilirea drumului corect în tratamentul bolilor tiroidiene. Prin identificarea zonelor care răspund la tratament sau a celor în care există probleme, opțiunile terapeutice pot fi planificate mai clar. Acest lucru are un rol esențial mai ales în stabilirea necesității tratamentului cu iod radioactiv sau a intervenției chirurgicale.
Întrebări frecvente
Scintigrafia tiroidiană este, în general, considerată o procedură sigură, deoarece se utilizează o doză mică de substanță radioactivă. Efectele secundare sunt rare, iar pacienții pot, de regulă, să își continue activitățile zilnice după procedură. Cantitatea de substanță radioactivă utilizată în timpul scintigrafiei tiroidiene este foarte mică și, de obicei, inofensivă. Totuși, scintigrafia tiroidiană nu este, de regulă, recomandată femeilor gravide și mamelor care alăptează, deoarece substanțele radioactive pot dăuna fătului sau nou-născutului. Înainte de scintigrafia tiroidiană, poate fi necesară întreruperea unor medicamente, în special a celor pe bază de hormoni tiroidieni. Pacienții trebuie să evite alimentele care conțin iod pentru o perioadă determinată înainte de procedură. De asemenea, poate fi recomandat un post pentru o perioadă indicată de medic. Rezultatele scintigrafiei tiroidiene pot fi obținute, de regulă, în aceeași zi sau în câteva zile. Imaginile sunt analizate și raportate de un medic radiolog. Testul trebuie efectuat doar în situațiile recomandate de medic, pentru a evita expunerea inutilă la radiații. De regulă, pot fi solicitate repetarea examinărilor pentru urmărirea tratamentului sau a evoluției bolii. Un copil născut la termen cântărește în medie aproximativ 3.17 kg, iar un copil prematur poate cântări aproximativ 2.26 kg sau chiar mai puțin. Există numeroși factori care influențează momentul nașterii bebelușilor. Aceștia pot fi legați de numărul de copii, de istoricul medical și de starea de sănătate a mamei. Totuși, nu există un motiv clar și unic. Scintigrafia tiroidiană oferă o imagine detaliată și specifică. Astfel, diagnosticul, monitorizarea și tratamentul bolilor tiroidiene, precum și ale cancerului tiroidian, pot fi realizate mai eficient. Persoanele cu simptome de boală tiroidiană pot face programare pentru consultații la policlinicile de endocrinologie ale spitalului nostru, pentru diagnostic precoce și tratament.
