Tumorile neuroendocrine apar ca urmare a transformării tumorale a celulelor neuroendocrine, care asigură secreția hormonilor prin stimulare nervoasă. Galiu 68 Dota-PET se utilizează în tumorile neuroendocrine pentru diagnostic, stadializarea tumorii înainte de intervenția chirurgicală, planificarea tratamentului, determinarea răspunsului la tratament și restadializarea după tratament. Tumorile neuroendocrine sunt tipuri de tumori bogate în receptori de somatostatină. Utilizarea Galiu 68 Dota-PET pentru diagnosticul și ghidarea tratamentului în tumorile neuroendocrine este posibilă datorită capacității receptorilor de somatostatină de a lega hormonul, deoarece „Ga 68” prezintă o afinitate ridicată pentru receptorul 2 de somatostatină. În general, Galiu 68 Dota este un radiofarmaceutic utilizat împreună cu PET (tomografia cu emisie de pozitroni) pentru localizarea tumorilor neuroendocrine la care receptorul de somatostatină este pozitiv. Radiofarmaceuticele sunt agenți radioactivi utilizați pentru diagnosticul și tratamentul unor boli și pentru înțelegerea funcției unor organe. Tomografia computerizată (TC) este, de asemenea, una dintre opțiunile de imagistică pentru tumorile neuroendocrine, însă TC poate omite ganglionii limfatici mici, sub un centimetru, și are o sensibilitate scăzută pentru metastazele acestora dacă tumora a metastazat. Galiu 68 Dota-PET are o sensibilitate ridicată pentru majoritatea tumorilor neuroendocrine.
Ce este Dota-PET?
Dota-PET este o metodă de imagistică din medicina nucleară care, prin utilizarea izotopilor radioactivi injectați, este utilă în diagnosticul și monitorizarea bolilor oncologice, psihiatrice și neurologice. Izotopul radioactiv utilizat generează formarea imaginii prin pozitronii (electronii pozitivi) emiși din regiunea de care se leagă. Pentru examinarea Dota-PET, pacientul este introdus, după injectarea intravenoasă a agentului radioactiv, într-un aparat special, care detectează pozitronii și creează imagini tridimensionale pe calculator. Deoarece poate măsura direct activitatea chimică din organism, originea bolilor neurologice și oncologice poate fi înțeleasă mai clar. Metoda este utilizată pentru diagnosticul precoce și stabilirea diagnosticului unor boli variate, precum tumorile neuroendocrine, cancerele tiroidiene, paragangliomul, feocromocitomul și ganglioneuromul. Oferă un proces de screening sigur pentru pacienți și are importanță în gestionarea procesului de tratament. Dota-PET redă imagini ale tumorilor neuroendocrine cu ajutorul izotopului galiu 68, care prezintă o afinitate ridicată pentru receptorii abundenți de somatostatină. Prin emisia pozitronilor de energie ridicată, oferă imagini cu contrast ridicat în țesutul-țintă. PET (tomografia cu emisie de pozitroni) este o tomografie realizată cu ajutorul agenților radioactivi. Galiu 68 este un agent radioactiv utilizat pentru PET în tumorile neuroendocrine. Deoarece măsoară și activitatea tumorală în aceste tumori, are un rol important în monitorizare. Timpul de înjumătățire scurt al galiului 68 reduce expunerea pacientului la radiații, ceea ce este unul dintre avantajele acestei metode de diagnostic. Prin imaginile detaliate pe care le oferă, permite o mai bună înțelegere a evoluției bolii, ajustarea tratamentului în consecință și estimarea modului în care va evolua boala.
În ce boli se preferă Dota-PET?
Dota-PET este un instrument de diagnostic și de monitorizare a tratamentului utilizat în diverse domenii ale medicinii. Principalele tipuri de cancer în care se utilizează această metodă pot fi enumerate astfel:
Tumori neuroendocrine ale diferitelor organe
Neuroblastom
Ganglioneurom
Cancer de prostată
Feocromocitom
Evaluarea bolilor neurologice
Tumori tiroidiene
Caracteristica comună a acestor tumori este, în general, prezența receptorilor de somatostatină. Pe lângă scopurile oncologice, metoda este utilizată și în diagnosticul bolilor psihiatrice, precum Alzheimer, și în monitorizarea stadiilor incipiente ale acestora. Scopul utilizării acestei metode de imagistică în aceste boli poate fi explicat prin următoarele puncte:
Pentru a găsi localizarea tumorii neuroendocrine,
Pentru a vedea stadiul tumorii sau al bolii neurologice,
Pentru a arăta gradul de activare metabolică a tumorii,
Planificarea tratamentului pe baza informațiilor privind localizarea, activarea metabolică și stadializarea,
Pentru a detecta prezența metastazelor sau a recidivei tumorii, dacă acestea au apărut,
Pentru a evalua evoluția tratamentului și răspunsul pacientului la tratament, după începerea acestuia.
În lumina acestor puncte, examinarea Dota-PET este foarte utilă pentru disciplinele oncologie, neurologie și psihiatrie, iar alte boli în care ar putea fi utilă sunt încă în curs de cercetare.
Ce substanță se utilizează în examinarea Dota-PET?
În examinarea Dota-PET se utilizează agentul radioactiv galiu-68, o formă sintetică a hormonului somatostatină. Importanța faptului că este o formă sintetică a hormonului somatostatină constă în prezența foarte abundentă a receptorului de somatostatină-2 în tumorile neuroendocrine. Galiu-68 se leagă de acești receptori și evidențiază tumora în imaginea PET. Deoarece substanța injectată în organism are un timp de înjumătățire scurt, este eliminată rapid din organism. Acest lucru reduce expunerea organismului la un agent radioactiv și aduce, de asemenea, un avantaj pentru posibilele efecte secundare. La aproximativ 6 ore după administrarea medicamentului, radiația din organism revine la nivelul natural. Această metodă poate fi utilizată la copii și adulți. La pacientele care alăptează, se recomandă întreruperea alăptării timp de 24 de ore după injectare și extragerea cu pompa a laptelui matern format în această perioadă. În cazul femeilor gravide sau al pacientelor cu suspiciune de sarcină, examinarea nu se efectuează, deoarece este o substanță radioactivă, pentru a evita posibilul efect asupra bebelușului. Leziunile de dimensiuni mici, pe care tomografia computerizată le poate omite, sau metastazele tumorale pot fi observate prin legarea galiului-68 de receptorii din aceste leziuni. Faptul că examinările Dota-PET cu galiu-68 sunt foarte sensibile pentru tumorile neuroendocrine face ca această metodă de imagistică să fie preferată. Deoarece se utilizează în scop de diagnostic, nu se așteaptă efecte secundare severe, iar pacientul nu trebuie să fie internat în spital înainte sau după examinare.
Care este procesul de pregătire înainte de examinarea Dota-PET?
Înainte de imagistica Dota-PET, medicul specialist în medicină nucleară oferă pacientului informațiile necesare. Dacă pacientului i s-a efectuat anterior o imagistică radiologică, sunt solicitate rezultatele rapoartelor acesteia, rezultatele anatomopatologice ale bolii, detaliile tratamentului aplicat și rezultatele actuale ale analizelor de laborator. Totodată, se verifică dacă pacientul are alergie la substanțe radioactive. Pentru această procedură, pacientul nu trebuie să modifice nicio rutină alimentară. Pacientul este lăsat într-un mediu liniștit timp de aproximativ 1 oră după administrarea intravenoasă a Ga-68, pentru ca substanța să se distribuie în organism și să găsească și să se lege de receptori. La sfârșitul perioadei de așteptare, pacientul este așezat în scanerul PET pentru examinare. Durata examinării este de aproximativ 15-30 de minute, dar, în funcție de boală, la unii pacienți pot fi necesare imagini suplimentare. După finalizarea imagisticii, pacientul își poate relua viața normală.
Ce trebuie avut în vedere după examinarea Dota-PET?
După examinare, pacientul poate continua viața de zi cu zi fără nicio modificare. Deoarece galiu 68 este eliminat prin rinichi, consumul abundent de apă și lichide de către pacient ajută la eliminarea din organism. Pacientul trebuie să se ferească de copiii mici și de femeile gravide timp de 24 de ore, nu doar pentru că a primit o substanță radioactivă, ci și pentru că a fost expus la radiații în timpul examinării PET. Nu există restricții alimentare sau legate de exerciții fizice după imagistică. Dacă pacienta alăptează, trebuie să întrerupă alăptarea timp de 24 de ore după injectarea galiului. Deoarece în laptele format în această perioadă poate fi prezentă substanța radioactivă și deoarece acesta nu este benefic pentru bebeluș, se solicită extragerea acestuia cu pompa.
Întrebări frecvente despre Dota-PET
Ga-68 Dota-PET este o metodă de imagistică din medicina nucleară realizată cu ajutorul substanțelor radioactive. Această metodă se utilizează în general în tumorile neuroendocrine și prezintă avantaje precum gantry mai larg, expunere redusă și rezoluție ridicată. Galiu 68 este un agent radioactiv utilizat în metoda de imagistică PET. Compuși marcați cu galiu 68, precum somatostatina, FAPI sau PSMA, sunt utilizați în diagnosticul diferitelor tipuri de cancer. Examinarea Dota-PET poate fi efectuată în spitalele care au un compartiment de medicină nucleară și pot realiza examinarea Ga 68 PET sau Ga 68 PSMA PET. Dacă spitalul în care pacientul cu cancer urmează monitorizarea nu dispune de un compartiment de medicină nucleară sau de echipamentele necesare pentru examinarea Dota-PET, se recomandă îndreptarea către un spital care le are. Rezultatul imagisticii PET, localizarea tumorii, a eventualelor metastaze și dacă tumora este activă din punct de vedere malign sunt prezentate în raportul de medicină nucleară. PET (tomografia cu emisie de pozitroni) este, în general, o metodă de imagistică foarte eficientă pentru bolile oncologice, neurologice și psihiatrice. Metoda Dota-PET cu galiu 68 este utilizată pentru urmărirea tratamentului pacientului cu tumoră neuroendocrină sau cu cancer de prostată, pentru stadializare, pentru identificarea metastazelor sau a leziunilor, dacă acestea au apărut, pentru a înțelege dacă a apărut recidivă după tratament și pentru a observa răspunsul la tratament. Modul în care spitalul utilizează această tehnică de imagistică poate varia în funcție de intensitatea activității, dar, în general, rezultatele sunt disponibile sub formă de raport în decurs de o zi. Metoda de imagistică PET permite obținerea imaginilor tridimensionale ale localizării și activității metabolice a leziunii sau tumorii. Dacă aveți un diagnostic de tumoră neuroendocrină, pentru a obține date care vor fi de mare ajutor în procesul tratamentului, precum metastaza, recidiva sau planificarea tratamentului, puteți consulta un medic oncolog și programa o examinare Galiu Dota-PET prin secția de medicină nucleară.
