Ce este lipomul (chistul sebaceu)? Simptome, cauze și metode de tratament

Lipomul (chistul sebaceu)

Lipomul reprezintă acumulări de țesut adipos situate imediat sub piele, fiind de obicei inofensive și care nu necesită tratament. În funcție de zona în care apar, pot cauza anumite probleme. Nodulii care apar în diverse regiuni pot fi considerați un indicator al unei afecțiuni. De exemplu, boala Madelung se poate manifesta prin noduli la nivelul gâtului, brațelor și pieptului. Afecțiuni precum diabetul sau colesterolul ridicat pot crește riscul de formare a lipoamelor în corp.

Ce este un lipom?

Lipomul poate fi definit ca o tumoră benignă de țesut moale care poate apărea în diverse regiuni ale corpului. Un lipom subcutanat poate fi vizibil ca o proeminență mare pe piele. De obicei, nu este dur la atingere și poate fi resimțit ca având consistența plastilinei. La contact, poate prezenta mobilitate sub piele. Apare frecvent la nivelul gâtului, trunchiului, umerilor și brațelor. Un lipom facial poate fi confundat cu un coș. Totuși, spre deosebire de coșuri, lipoamele se formează mai profund, motiv pentru care nu pot fi eliminate prin stoarcere sau cu produse de îngrijire a pielii. Pentru tratament, se poate opta pentru procedura de evacuare a țesutului adipos printr-o mică incizie efectuată într-un mediu steril, cu ajutorul unui bisturiu sau al unui ac.

Care sunt simptomele lipomului?

Cel mai clar semn care permite identificarea unui lipom este prezența unor noduli cu textură moale, vizibili ca umflături mari pe piele. Simptomele care pot apărea odată cu formarea unui lipom subcutanat și caracteristicile acestor noduli sunt următoarele:

Nodulii au limite proprii. Au o structură încapsulată și nu se răspândesc în alte țesuturi.

În condiții normale, lipoamele nu provoacă durere, însă durerea poate fi resimțită în funcție de variabile precum localizarea și dimensiunea acestora.

Forma nodulului seamănă cu o umflătură rotundă și netedă. Are un aspect simetric.

La atingere, țesutul adipos se poate mișca și pot fi observate schimbări temporare de formă.

Atunci când un lipom apare pe față sau pe corp, poate fi deranjant deoarece este vizibil. Totuși, dacă se formează în jurul organelor, poate trece neobservat deoarece nu prezintă simptome. De exemplu, dacă un lipom se formează în interiorul abdomenului, acesta poate să nu fie vizibil din exterior.

Cum se formează lipomul?

Mecanismul și cauzele care duc la formarea lipoamelor nu au fost determinate cu exactitate. Lipomul subcutanat sau intramuscular poate apărea prin acumularea și creșterea țesuturilor adipoase în interiorul unei structuri capsulare. Unele dintre cauzele care reprezintă un risc pentru formarea nodulilor pot fi enumerate astfel:

Predispoziția genetică poate influența stocarea și multiplicarea țesuturilor adipoase. Mutațiile apărute în ADN pot crește producția de lipoame.

Traumele suferite de țesuturi pot duce la formarea nodulilor. Un lipom poate apărea în zonă după o lovitură puternică.

Afecțiunile cronice precum diabetul și colesterolul pot reprezenta un risc. Nivelurile ridicate de zahăr și colesterol în sânge sunt caracterizate prin prezența lipoamelor. Deși nu este cert, formarea unui lipom pe pleoapă poate fi asociată cu colesterolul.

Lipomatoza ereditară multiplă este o problemă genetică și se poate manifesta prin noduli vizibili pe zona abdominală, brațe și picioare.

Sindromul Gardner poate duce la formarea de lipoame și tumori. Se poate manifesta prin simptome de lipom malign.

Boala Madelung poate fi întâlnită cu noduli formați simetric în zone precum gâtul, pieptul și brațele.

Adiposis dolorosa poate fi observată mai frecvent la femeile cu obezitate cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

Cum se pune diagnosticul de lipom?

Pentru diagnosticul de lipom, examenul fizic și ascultarea simptomelor pacientului pot fi suficiente. Se pot obține informații prin consultarea istoricului medical familial al pacientului. Pe lângă aceasta, deși nodulii sunt definiți ca tumori benigne, medicul poate efectua o examinare detaliată. Utilizând metode de imagistică precum CT (tomografie computerizată) sau RMN (rezonanță magnetică), pot fi examinate detalii precum localizarea nodulilor și dacă țesuturile prezintă celule canceroase. În unele cazuri, se poate efectua o biopsie prin prelevarea unei probe din interiorul lipomului.

Cum se tratează lipomul?

În cazurile în care nu apar simptome odată cu formarea lipomului, tratamentul poate să nu fie necesar. Lipoamele pot să nu fie sensibile la tratamentul medicamentos administrat oral sau prin injecție. De regulă, se intervine prin tehnici precum îndepărtarea chirurgicală a țesutului adipos sau incizia țesutului cutanat pentru evacuarea acestuia. Aplicarea și gestionarea tratamentului pot varia în funcție de zona în care s-a format nodulul și de dimensiunea acestuia.

Pentru tratarea unui lipom pe frunte, se poate opta pentru efectuarea unei incizii asupra nodulului într-un mediu steril pentru a extrage grăsimea. În funcție de dimensiunea plăgii deschise, poate fi adecvată aplicarea unor suturi. Intervenții similare pot fi aplicate și pentru lipoamele genitale. Atunci când un lipom este observat deasupra sprâncenelor, deoarece acești noduli sunt mai mici ca dimensiune, pot fi extrași prin crearea unei deschideri cu ajutorul unei seringi. Pentru tratamentul lipomului de sub ochi, datorită sensibilității zonei, se poate obține o reducere prin utilizarea acizilor AHA-BHA. În plus, se poate beneficia de injecții cu steroizi și tratamente cu laser. De asemenea, pentru tratarea lipomului apărut în interiorul ochiului, se pot prefera procedurile chirurgicale.

În timp ce la un pacient cu un lipom la nivelul capului este mai ușor să identifici și să intervii asupra nodulului, îndepărtarea chirurgicală a lipoamelor mari formate mai profund poate fi dificilă. Prin procedura de liposucție, se utilizează ace groase și lungi, permițând evacuarea unor cantități mai mari de grăsime.

Întrebări frecvente

După ce lipoamele sunt tratate și eliminate, acestea pot reapărea atâta timp cât factorii de risc care influențează formarea lor persistă. După formarea și tratarea unui lipom pe mână, se poate întâlni reapariția acestuia în urma unei leziuni în aceeași zonă. În cazul formării unui lipom facial declanșat de o boală, problema poate apărea în mod repetat atâta timp cât factorul cauzal al bolii nu este eliminat. Formarea unui lipom în interiorul urechii nu este o situație frecvent întâlnită. Deoarece urechile conțin cantități foarte mici de țesut adipos, formarea lipoamelor este rară, dar posibilă. Afecțiunile care pot prezenta lipoame la nivelul întregului corp, cum ar fi colesterolul, diabetul sau boala Madelung, pot reprezenta un risc și pentru lipoamele formate în ureche. Nodulii observați în ureche pot să nu fie un simptom distinctiv al unei boli. După observarea unui lipom pe față sau pe cap, se poate apela la proceduri chirurgicale pentru aspectul estetic. Pacienții pot să nu dorească apariția unor cicatrici sau urme de sutură după operația de lipom facial sau pe cap. Protejarea zonei operate de infecții și de stimuli precum lumina solară în timpul procesului de vindecare poate ajuta la refacerea pielii. După procesul de vindecare, pentru tratarea cicatricilor formate, se poate beneficia de proceduri profesionale precum tratamentele de îngrijire a pielii sau tratamentele cu laser. Lipoamele sunt, în condiții normale, structuri nedureroase. De exemplu, un lipom apărut pe nas nu provoacă pacientului nicio plângere sau durere, putând cauza doar un disconfort din punct de vedere estetic. Lipoamele cunoscute sub numele de angiolipoame, care conțin și vase de sânge, pot fi dureroase. Pe lângă acestea, durerea poate apărea indirect din cauza nodulilor situați în apropierea articulațiilor și oaselor. Lipoamele sunt de obicei structuri mici și inofensive. Deși lipomul de sub ochi îi poate speria pe oameni deoarece ochii și zonele din jurul lor sunt sensibile, acesta poate să nu cauzeze nicio problemă. Dacă nodulii ating dimensiuni foarte mari și comprimă articulațiile din apropiere, pot deveni periculoși. Aceste cazuri pot fi tratate de către medic prin asigurarea unui mediu steril. În unele cazuri, pacienții pot confunda nodulii cu coșurile și pot apela la persoane necalificate pentru intervenție. Efectuarea incorectă a intervenției chirurgicale poate duce la probleme precum infecții, sângerări și formarea de cicatrici. Dacă există un lipom în interiorul ochiului și acesta prezintă creștere, pot apărea probleme de vedere și poate fi necesară o intervenție pentru a opri progresia. Deoarece lipoamele sunt cunoscute ca tumori benigne, adipoase, pacienții pot crede că sunt structuri canceroase. Lipoamele nu se pot transforma în celule canceroase din cauza bazelor lor de formare. În unele cazuri, pot fi confundate cu liposarcoamele. Liposarcomul este o structură tumorală malignă de țesut moale și, spre deosebire de lipoame, este dur și se dezvoltă mai profund în piele. De asemenea, se poate răspândi pe o zonă mai largă ca dimensiune. Lipoamele sunt de obicei inofensive și pot să nu necesite tratament. De exemplu, formarea unui lipom pe ochi poate să nu cauzeze nicio problemă legată de vedere. Nodulii de dimensiuni mari care se dezvoltă în apropierea articulațiilor și a punctelor de joncțiune osoasă pot limita mișcările. Atunci când se formează la nivelul gâtului, pot cauza dificultăți în mișcarea capului sau în adoptarea unei poziții de somn. Deși procedurile chirurgicale sunt adesea preferate în tratamentul lipoamelor, acestea pot fi tratate și fără operație. În cazurile în care nu se aplică operația de lipom, se pot prefera injecțiile cu steroizi, injecțiile cu substanțe care ajută la micșorarea țesuturilor adipoase și tratamentul cu laser. Deoarece operația de lipom poate fi riscantă pentru zona din jurul ochilor, se poate apela la aplicații cu laser. Timpul necesar pentru îndepărtarea chirurgicală a unui lipom alb variază în funcție de dimensiunea și localizarea nodulului. În timp ce durata operației poate fi de o jumătate de oră sau mai puțin atunci când un lipom de sub ochi este de dimensiuni mici, îndepărtarea chirurgicală a unui lipom mare format în interiorul mușchiului poate dura între 2 și 3 ore. Pentru a obține un răspuns precis, este mai adecvat să solicitați informații detaliate de la medicul care va efectua operația. Necesitatea aplicării suturilor în operația de lipom poate varia în funcție de localizarea și dimensiunea nodulului. După îndepărtarea lipoamelor de dimensiuni mici, rana este acoperită cu un pansament și se poate închide de la sine în timp. În operațiile de lipom mare și situat în straturile mai profunde ale pielii, deoarece pot fi necesare incizii mari, se poate prefera aplicarea suturilor.

Deși lipomul este de cele mai multe ori inofensiv, acesta poate cauza creștere, durere, preocupări estetice sau limitarea mișcării. Lipoamele care apar în special pe față, gât, în jurul ochilor și în apropierea articulațiilor trebuie evaluate neapărat de un medic specialist.

La Hisar Hospital Intercontinental;

✔ Personal medical experimentat

✔ Tehnologii avansate de imagistică

✔ Proceduri chirurgicale sterile și sigure

✔ Abordări terapeutice care țin cont de preocupările estetice

diagnosticul și tratamentul lipomului sunt planificate personalizat.

Pentru umflăturile sau nodulii pe care îi observați pe corp, nu întârziați să vă programați la specialiștii noștri în Dermatologie și asigurați-vă sănătatea.