Ce este sinovita? Care sunt simptomele? Cum se realizează diagnosticul și tratamentul?

Dacă vă confruntați cu dureri, umflături sau limitarea mișcării la nivelul articulațiilor, este posibil să aveți nevoie să aflați răspunsul la întrebarea ce este sinovita. Sinovita este o inflamație care apare la nivelul sinovialei, membrana care vă acoperă articulațiile. Fără îndoială, sănătatea articulară este o parte esențială a vieții dumneavoastră de zi cu zi, iar orice disconfort la nivelul articulațiilor vă poate afecta semnificativ calitatea vieții. Cu toate acestea, sinovita este o afecțiune care poate fi tratată. În acest articol veți găsi tot ce trebuie să știți despre simptomele sinovitei, cauzele sinovitei, diagnosticul sinovitei și tratamentul sinovitei.

Ce este sinovita?

Rolul membranei sinoviale

Una dintre structurile importante care asigură funcționarea fără probleme a articulațiilor dumneavoastră este membrana sinovială. Această membrană este un țesut subțire care căptușește cavitatea articulară. Numită și capsulă sinovială, această structură acoperă fața internă a capsulei articulare.

Sarcina de bază a membranei sinoviale este de a produce lichid sinovial. Acest lichid lubrifiază suprafețele articulare, reducând frecvența și asigurând o mișcare ușoară a articulației. În special datorită conținutului său de acid hialuronic, vă protejează cartilajele articulare împotriva uzurii cauzate de frecare.

O altă funcție importantă a lichidului sinovial este de a asigura nutriția și de a acționa ca un amortizor de șocuri. Datorită acestui lichid, articulațiile dumneavoastră pot absorbi șocurile produse în timpul activităților zilnice. Având în vedere acest lucru, membrana sinovială și lichidul pe care îl produce sunt elemente indispensabile pentru sănătatea dumneavoastră articulară.

Ce este boala sinovită și cum se dezvoltă?

Răspunsul la întrebarea ce este boala sinovită este destul de clar. Sinovita reprezintă inflamația membranei sinoviale care formează capsula articulară. Această inflamație apare atunci când sinoviala, care este membrana ce acoperă articulațiile, sau lichidul din interiorul acesteia este deteriorat și iritat.

În timpul procesului inflamator, membrana sinovială afectată se umflă și se îngroașă. În acest caz, membrana începe să producă o cantitate excesivă de lichid, iar presiunea intraarticulară crește. Ca rezultat, la nivelul articulațiilor dumneavoastră apar simptome precum durere, umflătură și rigiditate.

Sinovita afectează în special articulațiile de la genunchi, șold, umăr, cot și glezne. Aceste articulații sunt regiunile din corpul dumneavoastră unde membrana sinovială se găsește cel mai frecvent. Boala este observată de obicei la pacienții cu artrită și la persoanele care au suferit leziuni articulare.

Grupul cu cel mai mare risc de apariție a sinovitei este considerat a fi cel al pacienților cu artrită. Atunci când nu este tratată la timp, inflamația membranei sinoviale poate cauza modificări permanente în articulație. În acest proces, membrana se poate îngroșa, iar lichidul articular poate crește, ceea ce duce la limitarea mișcării.

Care sunt simptomele sinovitei?

Simptomele sinovitei pot varia de la o persoană la alta, însă unele simptome comune indică prezența bolii. Gradul de inflamație și localizarea articulației afectate determină severitatea simptomelor.

Durere și umflătură la nivelul articulației

Durerea articulară este cel mai frecvent simptom care apare în cazurile de sinovită. Durerea are de obicei un caracter surd și sever. Durerea crește în timpul mișcării sau atunci când se aplică presiune pe articulație. În stare de repaus, durerea dumneavoastră poate scădea, dar nu dispare complet.

Umflătura, pe de altă parte, este cauzată de acumularea de lichid în jurul articulației. În funcție de amploarea inflamației, umflătura poate fi ușoară sau severă. Articulația pare mai mare decât în mod normal și dă o senzație de plinătate la atingere. În special dacă resimțiți o umflătură în zona genunchiului sau a șoldului, puteți întâmpina dificultăți în mers.

Limitarea mișcării și rigiditate

Senzația de rigiditate la nivelul articulațiilor iese în evidență printre simptomele sinovitei. Când vă treziți dimineața sau după o perioadă lungă de imobilitate, resimțiți rigiditate în articulații. Această rigiditate matinală durează de obicei cel puțin o oră.

Limitarea mișcării vă îngreunează activitățile zilnice. Întâmpinați dificultăți în a vă îndoi sau a vă întinde complet articulațiile. În plus, din cauza durerii, începeți să vă folosiți mai puțin articulațiile, iar în jurul acestora se poate dezvolta o slăbiciune musculară. Dacă există sinovită la nivelul articulației genunchiului, puteți resimți o instabilitate, ca și cum articulația s-ar goli.

Creșterea temperaturii locale și roșeață la nivelul articulației

Simțiți o creștere a temperaturii în regiunea articulară afectată. La atingere, articulația se simte mai caldă decât în mod normal. Această situație este un indiciu al răspunsului corpului dumneavoastră la inflamație.

Se observă roșeață în jurul articulației. Pielea capătă un aspect roșiatic și sensibilitatea crește. În unele cazuri, poate apărea și o creștere a febrei în corpul dumneavoastră. O sensibilitate pronunțată apare atunci când articulația este atinsă sau când se aplică presiune.

În care articulații apar?

Regiunile cel mai des afectate de sinovit sunt articulațiile genunchiului, șoldului și umărului. În plus, se observă frecvent și la nivelul articulațiilor pumnului și ale încheieturii mâinii. Articulațiile gleznei sunt, de asemenea, expuse riscului de dezvoltare a sinovitei.

Articulațiile mici ale degetelor de la mâini și picioare, încheietura mâinii și glezna sunt afectate în mod obișnuit. Pe locul al doilea se află genunchii și coatele. Sinovita este observată mai puțin frecvent în articulațiile șoldului, umărului și gâtului. De obicei, boala poate afecta mai multe articulații în același timp.

Care sunt cauzele sinovitei?

Întrebarea legată de cauzele sinovitei este foarte importantă în procesul de tratament. Această boală, care începe prin deteriorarea sau iritarea membranei sinoviale, are multe cauze diferite. Aceste cauze, care sunt asociate cu problema de sănătate subiacentă, pot proveni din stări cronice și acute.

Artrita și bolile autoimune

Artrita reumatoidă este una dintre cele mai comune cauze ale dezvoltării sinovitei. Atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă din greșeală propriile țesuturi articulare, membrana sinovială se inflamează. Un răspuns imunitar ridicat care nu poate fi controlat vă poate inflama membrana sinovială.

În cazurile de osteoartrită, apare degenerarea în articulație din cauza leziunilor cartilajului. Sinovita se dezvoltă ca urmare a uzurii și iritării de pe suprafața articulară. Deteriorarea cartilajelor duce la inflamație în interiorul articulației.

Bolile de artrită induse de cristale declanșează, de asemenea, formarea sinovitei. În guta, cristalele de acid uric se acumulează în membrană și declanșează boala. În cazul pseudogutei, inflamația este observată ca urmare a acumulării de cristale de pirofosfat de calciu. Aceste formări de cristale provoacă o inflamație gravă în interiorul articulației.

Bolile autoimune, cum ar fi lupusul, cresc riscul de sinovită. Lupusul, care face parte din grupul bolilor autoimune, poate declanșa procesul de inflamație a bursei.

Leziuni și traumatisme articulare

Leziunile articulare duc la deteriorarea și inflamația membranei sinoviale. Atunci când articulațiile dumneavoastră sunt suprasolicitate, membrana sinovială suferă leziuni și se observă inflamație. În special mișcările repetitive efectuate incorect vă irită membrana.

O entorsă, o întindere, o fractură sau o luxație legate de o situație traumatică pot duce la infecție. Sinovita se dezvoltă ca urmare a traumatismelor sau a suprasolicitărilor exercitate asupra articulațiilor. Microtraumatismele repetate provoacă, de asemenea, în timp, leziuni la nivelul membranei sinoviale.

Infecții și reacții alergice

Infecțiile bacteriene sau virale contribuie la dezvoltarea sinovitei. Infecțiile microbiene pot fi de origine fungică, bacteriană sau virală și provoacă sinovită. Infecțiile care se dezvoltă în sau în jurul articulației duc la sinovită.

Sinovita tranzitorie se observă de obicei la băieții cu vârste între 3-10 ani. Apare în urma unei infecții a căilor respiratorii superioare sau a unei infecții gastrointestinale. Se dezvoltă ca urmare a reacției celulelor de apărare ale organismului împotriva structurilor intraarticulare, apărută împotriva unei infecții anterioare.

În unele cazuri, reacțiile alergice provoacă, de asemenea, sinovită. Răspunsul excesiv al sistemului dumneavoastră imunitar poate afecta membrana articulară.

Factori de risc

Predispoziția genetică joacă un rol în dezvoltarea sinovitei. Dacă în istoricul familiei dumneavoastră există boli articulare, riscul poate crește. Factorul de vârstă are, de asemenea, un efect asupra apariției bolii.

Diferențele de sex influențează frecvența apariției sinovitei. Starea dumneavoastră generală de sănătate este, de asemenea, un factor important în apariția acestei boli. Riscul de apariție a sinovitei este la cel mai înalt nivel la persoanele care au probleme cu artrita.

Diagnosticul și metodele de diagnostic ale sinovitei

Diagnosticul sinovitei este un proces critic pentru planul de tratament corect. Medicul dumneavoastră vă evaluează mai întâi istoricul medical și ascultă simptomele pe care le resimțiți. După această evaluare inițială, diagnosticul este confirmat prin examen fizic și diverse teste.

Examenul fizic

Examenul fizic este primul pas în diagnosticarea sinovitei. Medicul dumneavoastră vă examinează articulația afectată și evaluează simptomele precum umflătura, durerea și creșterea temperaturii. Amplitudența mișcării articulare și funcția dumneavoastră sunt verificate în timpul acestui examen.

În timpul examinării, medicul analizează în detaliu zona articulară în ceea ce privește roșeața și limitarea mișcării. Se investighează istoricul dumneavoastră de posibile traumatisme și boli sistemice. Se evaluează sensibilitatea din articulație, creșterea căldurii și amplitudinea mișcării. În această etapă se obțin și informații precum istoricul familial de boli autoimune, infecții recente sau leziuni.

Teste imagistice (RMN, Ultrasunete, Radiografie)

Metodele imagistice sunt utilizate pentru a evalua structura articulației și starea membranei sinoviale. Cu ajutorul radiografiei se investighează dacă există uzură a cartilajului sau afectare osoasă. Astfel, se poate stabili diagnosticul unor boli declanșatoare, cum ar fi osteoartrita.

Prin efectuarea unei ecografii se detectează acumularea de lichid în interiorul membranei sinoviale sau diferențele din țesutul moale. Ecografia arată ebraziunea și îngroșarea sinovială. Ecografia este preferată în special pentru determinarea acumulării de lichid în articulația șoldului.

Investigația RMN determină nivelul de inflamație al membranei sinoviale și starea de deformare structurală. RMN-ul evaluează în detaliu țesutul moale și patologiile însoțitoare. Dovada vizuală a inflamației articulare, a acumulării de lichid sau a leziunilor produse în structurile articulare se obține prin aceste metode.

Analize de sânge și de laborator

Analizele de sânge joacă un rol important în determinarea cauzei sinovitei. Se efectuează diverse teste de sânge pentru a detecta infecția, artrita reumatoidă sau alte boli autoimune. Se aplică hemoleucograma completă, viteza de sedimentare a hematiilor și testul pentru proteina C reactivă.

Sunt testate unități precum proteina C reactivă sau VSH-ul, care pot indica inflamația. Astfel, dacă există probleme precum lupusul sau guta, se poate stabili un diagnostic. Testele pentru factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP sunt utilizate în diagnosticarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.

Se solicită VSH-ul și Proteina C Reactivă (PCR), care sunt parametri de infecție, precum și hemoleucograma completă. Aceste teste se efectuează pentru markerii de inflamație și indicatorii bolilor autoimune.

Analiza lichidului sinovial

Analiza lichidului sinovial este un test important în diagnosticarea sinovitei și în stabilirea cauzei acesteia. În această metodă, cunoscută sub numele de artrocenteză, se prelevează o probă de lichid din articulație cu ajutorul unui ac și se analizează în laborator.

Proba de lichid este examnată la microscop. Se efectuează teste precum numărătoarea celulelor albe din sânge, prezența cristalelor și cultura bacteriană. Prin efectuarea numărătorii celulare, a analizei cristalelor, a colorației Gram și a culturii din lichidul prelevat prin artrocenteză, se realizează diagnosticul diferențial al infecției și al artritei cu cristale.

Acest test este utilizat pentru a determina simptomele de infecție, starea de sângerare sau cristalele. Ajută la diagnosticarea infecției, a artritei cu cristale și a bolilor articulare inflamatorii. În unele cazuri, pentru a pune un diagnostic complet, se poate preleva o probă din membrana sinovială.

Cum se efectuează tratamentul sinovitei?

Tratamentul sinovitei este stabilit în funcție de cauza subiacentă și de severitatea bolii. Abordarea terapeutică are scopul de a ameliora simptomele și de a reduce inflamația din articulații. În cazurile ușoare, repausul și măsurile simple pot fi suficiente, în timp ce în cazurile grave sunt necesare metode avansate de tratament.

Opțiuni de tratament medicamentos

În tratamentul medicamentos se utilizează antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Aceste medicamente ajută la reducerea durerii și a inflamației. Utilizate în mod regulat, reduc semnificativ durerea și inflamația.

În cazurile de inflamație severă, se prescriu corticosteroizi. Corticosteroizii pot fi injectați direct în articulație pentru a reduce umflătura sau pot fi administrați pe cale orală. În sinovita de origine autoimună, se utilizează medicamente antireumatice modificatoare ale bolii pentru a încetini progresia acesteia.

În cazurile de sinovită de cauză infecțioasă, se aplică tratament antibiotic. În stările legate de reacții alergice, se urmează protocoale medicamentoase diferite.

Fizioterapie și exerciții fizice

Un fizioterapeut vă concepe un program de exerciții personalizat[291]. Acest program are ca scop îmbunătățirea funcției și a forței articulare. Se efectuează exerciții regulate pentru a crește mobilitatea articulară și pentru a întări mușchii[292].

Fizioterapia crește flexibilitatea articulației și dezvoltă mișcările de întindere. De asemenea, crește sprijinul articular prin întărirea mușchilor din jurul articulației. Aceste mișcări efectuate sub controlul unui specialist accelerează procesul de vindecare.

Tratamente prin injecție

Injecțiile cu steroizi sunt aplicate direct în regiunea articulară pentru a reduce inflamația. Această metodă devine eficientă în special în cazurile care nu răspund la alte tratamente. Pentru a ameliora durerea și presiunea din interiorul articulației, se efectuează procedura de golire a lichidului acumulat între articulații.

Această procedură, cunoscută sub numele de aspirație articulară, se aplică dacă există presiune și umflare suplimentară. Se asigură o ameliorare prin golirea lichidului format prin inflamație.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

În cazurile severe sau în cele care nu răspund la alte tratamente, sunt luate în considerare opțiunile chirurgicale[291]. Sinovectomia este curățarea chirurgicală a țesutului sinovial inflamat și îngroșat.

Sinovectomia se aplică în cazurile care nu răspund la tratamentul medicamentos, în inflamațiile articulare recurente sau în cazul creșterii excesive a sinovialei. Sinovectomia artroscopică se efectuează prin practicarea unor mici incizii, cu ajutorul unei camere și al unor instrumente speciale. Pe de altă parte, sinovectomia deschisă este preferată dacă sinoviala este foarte răspândită sau dacă metoda închisă este insuficientă.

Metode de îngrijire aplicate la domiciliu

Odihnirea articulațiilor dumneavoastră este importantă pentru reducerea inflamației[294]. Se recomandă să stați departe de activitățile care vor suprasolicita suplimentar articulațiile în timpul procesului de vindecare. Aplicarea de gheață reduce inflamația și durerea. Puneți cuburile de gheață într-o pungă de plastic și aplicați-le pe zonă înfășurându-le într-un prosop curat.

Pentru a limita mișcarea, se poate aplica o atelă în regiune[292][294]. Suportul cu atelă sprijină vindecarea prin reducerea mobilității articulare în cazurile acute. Totodată, regimul alimentar și controlul greutății sunt critice pentru sănătatea articulară. Menținerea sub control a sarcinii pe care o poate suporta articulația afectează pozitiv procesul de vindecare.

Întrebări frecvente despre sinovită

Cazurile ușoare de sinovită pot dispărea de obicei de la sine în câteva zile. Vedeți o îmbunătățire atunci când aplicați metode de odihnă și îngrijire simplă. Totuși, dacă durerea severă și umflătura persistă, trebuie neapărat să consultați un medic.

Dacă există o boală cronică subiacentă, vindecarea fără intervenție medicală nu este probabilă. Prin urmare, sinovita nu trece întotdeauna de la sine. Este obligatorie prezentarea la un profesionist din domeniul sănătății.

Sinovita tranzitorie este cea mai frecventă cauză a durerii acute de șold la copiii cu vârsta între 3-10 ani. Provoacă durere și șchiopătare din cauza edemului temporar al membranei șoldului. Sinovita tranzitorie este observată de obicei după trecerea printr-o infecție virală. Apare după infecții precum răceala sau diareea.

Afectează băieții de două ori mai mult decât fetele. Adesea se observă o îmbunătățire semnificativă în 48-72 de ore. Remisiunea completă a simptomelor are loc în termen de 7 zile. Se dezvoltă ca urmare a reacției celulelor de apărare ale organismului împotriva structurilor intraarticulare, apărută împotriva unei infecții anterioare. Este o afecțiune care este în general auto-limitativă și nu creează leziuni articulare permanente la pacient.

Sinovita toxică este de fapt aceeași boală ca sinovita tranzitorie. Estecunoscută și sub denumirea de răceală articulară. Această boală se observă la copiii cu vârsta între 3-10 ani. Se consideră că provine din substanțele produse de sistemul imunitar al corpului pentru a combate infecția.

Copiii cu sinovită toxică sunt de obicei fără febră sau au o temperatură corporală ușor ridicată. În general, febra este sub 38 de grade. Tratamentul său include medicamente antiinflamatoare.

Sinovita este inflamația membranei articulare. Pe de altă parte, tenosinovita este inflamația tecii protectoare care înconjoară tendoanele. Tenosinovita este starea de umflare a acestei teci protectoare și imposibilitatea tendonului de a aluneca ușor.

Senzația pe care pacienții o descriu cel mai des în tenosinovită este o senzație de scrâșnire. De-a lungul tendonului se poate observa o umflătură asemănătoare unui cârnat. Când articulația este mișcată, se aude un sunet de scârțâit. În timp ce sinovita este în interiorul articulației, tenosinovita afectează teaca tendonului.

Pentru sinovită puteți face o programare la medicii din secția de Ortopedie și Traumatologie. Acești specialiști au experiență în diagnosticarea și tratamentul bolilor articulare. Dacă vă confruntați cu dureri articulare severe, umflături, febră sau imposibilitatea de a mișca articulația, ar trebui să consultați un medic. Acestea ar putea indica o stare mai gravă care necesită intervenție de urgență.

Deși nu toate cazurile de sinovită pot fi prevenite, menținerea unui stil de viață sănătos poate ajuta la reducerea riscului. Este necesar să mâncați sănătos și să faceți exerciții fizice regulate, dar controlate. Menținerea greutății dumneavoastră sub control se numără printre pașii care previn rănirea și inflamația articulațiilor dumneavoastră.

Este important să aplicați în special măsuri care previn leziunile și inflamațiile articulațiilor. În plus, menținerea la zi a vaccinurilor poate reduce, de asemenea, riscul. Modificările stilului de viață, cum ar fi efectuarea de exerciții regulate, menținerea unei greutăți sănătoase și urmarea unei diete antiinflamatoare, pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea sănătății articulare.

Pe scurt despre sinovită

Dacă vă confruntați cu dureri și umflături articulare, sinovita este o afecțiune care poate fi tratată. Când observați simptomele din timp și primiți tratamentul corect, vă puteți proteja sănătatea articulară. În special metodele precum odihna, tratamentul medicamentos și fizioterapia dau rezultate eficiente în majoritatea cazurilor.

Dacă aveți dureri, umflături sau limitarea mișcării de lungă durată în articulațiile dumneavoastră, adresați-vă neapărat unui medic. Diagnosticul timpuriu previne leziunile articulare permanente. În același timp, alimentația sănătoasă, exercițiile regulate și controlul greutății joacă un rol important în protejarea sănătății dumneavoastră articulare. Prin urmare, luarea unor măsuri preventive este întotdeauna mai valoroasă decât tratamentul.

Completați formularul pentru informații detaliate și contact!