Hernia de disc lombară apare ca urmare a ruperii structurii numite disc dintre vertebrele lombare. Această structură patologică, denumită hernie, comprimă sacul dural și nervii, provocând o durere intensă care se extinde în special în zona lombară și către picioare.
Hernia de disc lombară este o afecțiune a coloanei vertebrale frecvent întâlnită în societate, care afectează grav calitatea vieții persoanei și poate apărea la orice vârstă, fiind considerată o boală a epocii moderne. Există multe metode de tratament ale acestei afecțiuni în medicină. Printre aceste tratamente, cea mai modernă metodă chirurgicală este intervenția chirurgicală completă endoscopică (închisă) pentru hernia de disc lombară.
Ce este intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară?
Odată cu dezvoltarea tehnologiei, majoritatea intervențiilor chirurgicale efectuate deschis au început să fie realizate acum închis. În special datorită sistemelor avansate de cameră, prin introducerea acestor camere în diferite zone ale corpului, pot fi efectuate intervenții chirurgicale diferite în multe domenii medicale. Efectuarea închisă a intervențiilor chirurgicale la coloana vertebrală a început acum să fie utilizată în țara noastră, la fel ca în întreaga lume. Intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară se referă, spre deosebire de metodele cunoscute, la intervenția închisă realizată cu ajutorul camerei.
În intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară, se practică o incizie a pielii de 6-7 mm din zona lombară posterioară sau laterală a persoanei. Prin această incizie se introduce o cameră specială cu diametrul de 5 mm. Fără secționarea mușchilor, hernia este abordată sub control radiologic (radioscopie). Hernia vizualizată prin cameră este extrasă prin același orificiu. La finalul procedurii, se sutează doar orificiul de 6-7 mm prin care a fost introdusă camera.
Cui se aplică?
Intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară poate fi aplicată tuturor pacienților cu diagnostic de hernie de disc lombară. Totuși, afecțiunea pacientului nu este întotdeauna legată de hernia de disc lombară. De aceea, este absolut necesar ca un specialist în domeniu să efectueze examinarea pentru a stabili eligibilitatea.
Care sunt avantajele intervenției chirurgicale închise pentru hernia de disc lombară?
Intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară are multe avantaje importante pentru pacient. Aceste avantaje pot fi enumerate astfel:
Dacă pacientul nu are probleme suplimentare, această metodă se efectuează de obicei sub anestezie generală, iar dacă există o situație care împiedică administrarea anesteziei generale, poate fi aplicată și sub anestezie spinală sau sub anestezie locală, pe care o numim anestezie prin amorțirea doar a zonei lombare. Reprezintă un avantaj important mai ales la pacienții în vârstă înaintată, la care intervenția chirurgicală este considerată riscantă.
Durata scurtă a intervenției chirurgicale este unul dintre avantajele intervenției chirurgicale închise pentru hernia de disc lombară.
Dacă pacientul operat nu prezintă nicio complicație, poate fi externat în aceeași zi sau a doua zi.
Fiind o intervenție efectuată prin incizii mici în zona lombară, după operație nu apar probleme estetice precum cele lăsate de răni sau de suturi mari.
Procesul de vindecare după intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară are loc într-un timp mai scurt comparativ cu alte intervenții. Din acest motiv, pacientul revine mai rapid la viața de zi cu zi.
La celelalte metode chirurgicale utilizate pentru hernia de disc lombară, supraponderabilitatea pacientului face dificilă efectuarea intervenției, în timp ce la intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară greutatea pacientului nu are importanță.
Cel mai important avantaj al acestei metode este că, deoarece nu se practică secționarea mușchilor, perioada postoperatorie decurge mai confortabil comparativ cu tehnicile diferite. Astfel, pacientul poate fi mobilizat și poate să se miște fără a aștepta vindecarea rănii.
Întrebări frecvente
După cât timp de la operație se revine la viața de zi cu zi?
Pacienții sunt mobilizați la 4 ore după terminarea intervenției chirurgicale. Dacă medicul specialist din domeniu nu vede niciun inconvenient în externarea pacientului, acesta poate fi externat după 12 ore. Aceasta variază de la pacient la pacient. Pacientului externat i se recomandă ca în prima săptămână să nu se aplece prea mult înainte, să nu ridice greutăți, să își sprijine spatele în timp ce stă jos și, cu siguranță, să doarmă într-un pat potrivit (nu pe canapea sau fotoliu). Pacientul poate ieși afară și poate merge pe jos în decurs de 1 săptămână după operație. Pacienții care lucrează la birou pot reveni la muncă în 15 zile, în timp ce pacienții care efectuează muncă fizică grea pot reveni la locul de muncă după până la 1 lună. După operație trebuie efectuate unele exerciții indicate de medic. Pe lângă aceste exerciții, ca sport se poate recomanda mersul pe jos și înotul.
După cât timp de la operație se poate conduce un autovehicul?
Dacă după operație nu s-a dezvoltat nicio complicație și pacientul a efectuat în mod regulat exercițiile necesare recomandate de medic, pacientul poate conduce un autovehicul după 10 zile, consultându-și medicul.
Care este durata completă a procesului de vindecare pentru reluarea activității sexuale?
Lipsa dorinței sexuale este o situație frecventă întâlnită la persoanele care trăiesc dureri lombare. Această situație revine la normal după operație. Deoarece zonele de incizie ale intervenției chirurgicale închise pentru hernia de disc lombară sunt foarte mici, vindecarea este rapidă. Din acest motiv, dacă nu există contraindicații pentru pacient, după consultarea medicului, activitatea sexuală poate fi reluată în decurs de 2 săptămâni.
Se poate aplica metoda închisă la herniile recidivante?
Hernia unui pacient care a fost operat anterior prin microchirurgie sau prin metoda clasică poate recidiva din anumite motive. Redeschiderea aceleiași incizii va prelungi timpul de vindecare din cauza leziunii secundare aplicate țesutului. Metoda închisă permite, la herniile de disc lombare operate anterior, corectarea fără a mai fi nevoie să se redeschidă aceeași rană.
Se poate aplica intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară în cazul stenozei canalului și al herniilor extruse („explodate”)?
Stenoza canalului vertebral apare ca urmare a compresiei unui grup de nervi care merg către picioare. Stenoza canalului, frecvent confundată cu hernia de disc lombară, se caracterizează, pe lângă durerile lombare, prin simptome precum durerea la nivelul picioarelor, starea de amorțeală și scăderea distanței de mers. La acești pacienți se preferă de obicei intervențiile chirurgicale deschise sau sistemele cu șuruburi. Totuși, intervenția chirurgicală pentru stenoza canalului poate fi efectuată prin metode endoscopice. Cu ajutorul camerei se pătrunde ca și cum s-ar efectua aceeași hernie și se lărgește canalul medular.
Termenul medical pentru herniile „explodate” este definit ca ruperea învelișului care înconjoară discurile, ieșirea acestuia în afară și exercitarea presiunii asupra nervilor. Și la herniile de disc lombare descrise ca hernii extruse („explodate”), metoda închisă este cea mai minim invazivă intervenție chirurgicală care poate fi aplicată.
Se poate aplica metoda închisă la pacienții obezi?
Prin metoda închisă, se practică aceeași incizie pentru cameră, indiferent dacă pacientul este slab sau supraponderal. Lungimea camerei este special concepută pentru a putea fi utilizată și la pacienții cu obezitate severă. În alte metode de tratament, deoarece țesuturile profunde sunt tăiate, efectuarea intervenției devine tot mai dificilă pe măsură ce greutatea pacientului crește. Creșterea dimensiunii inciziei prelungește timpul de vindecare al pacientului, crește riscul de sângerare și infecție și prelungește durata spitalizării. Din acest punct de vedere, metoda închisă oferă un avantaj considerabil pacienților supraponderali.
Care sunt avantajele intervenției chirurgicale închise pentru hernia de disc lombară comparativ cu celelalte metode?
După intervenția chirurgicală închisă pentru hernia de disc lombară, viteza de vindecare a pacientului este mai mare comparativ cu celelalte metode. Cel mai important motiv este că intervenția se efectuează fără secționarea țesuturilor profunde și a mușchilor. Absența unei lezări severe a țesuturilor permite trezirea fără durere după operație, iar pacientul poate începe să meargă în primele ore, eliminându-se astfel dependența de pat. Astfel, persoana poate să își satisfacă nevoile după operație. Pacientul care depășește rapid procesul de vindecare poate reveni repede la viața socială. Fiind efectuată printr-o incizie mică, din exterior nu se observă o cicatrice mare de operație, aproape niciodată nu se remarcă din exterior. Acest aspect reprezintă un avantaj considerabil mai ales pentru cei care au preocupări estetice.
Este necesară kinetoterapia după operație?
După operație, medicul prescrie câteva exerciții. Pacientul trebuie să efectueze aceste exerciții acasă, în mod controlat și regulat. În plus, dacă medicul consideră potrivit, poate recomanda efectuarea kinetoterapiei. Decizia privind această situație, care variază de la o persoană la alta, poate fi luată doar de medicul specialist.
Hernia de disc lombară, ca boală a epocii moderne, poate fi întâlnită la persoane din orice grupă de vârstă. Această boală reduce considerabil standardul de viață al persoanei. Majoritatea pacienților întâmpină dificultăți chiar și în satisfacerea nevoilor de bază din cauza durerilor provocate de hernia de disc lombară. Persoanele care luptă cu această boală caută modalități de tratament. Privind la zi, intervenția chirurgicală completă endoscopică (închisă) pentru hernia de disc lombară, care este una dintre metodele actuale de tratament, este una dintre opțiunile de tratament preferate frecvent. Dacă și dumneavoastră aveți dureri lombare și nu găsiți o soluție pentru aceste dureri, vi se recomandă să faceți imediat o programare la un medic specialist în domeniu. 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
