Ce este spondiloza cervicală? Care sunt simptomele? Cum se diagnostichează și se tratează?

Spondiloza cervicală este o afecțiune care apare ca urmare a modificărilor degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Poate duce la diverse simptome, de la dureri de gât și amorțeală, până la rigiditate și mobilitate redusă. În acest articol veți găsi răspunsuri la întrebări precum ce este spondiloza cervicală, care sunt simptomele acesteia, cum se diagnostichează și care sunt opțiunile de tratament.

Ce este Spondiloza Cervicală?

Spondiloza cervicală este o afecțiune care apare ca urmare a modificărilor degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Cunoscută și sub denumirea de "artroză cervicală", această afecțiune este legată de uzura care se produce la nivelul vertebrelor și al discurilor dintre vertebre. Este denumită și osteoartrită cervicală sau osteoartrită degenerativă.

Această afecțiune, în care articulațiile gâtului sunt afectate ca urmare a unor traumatisme minore repetate asociate vârstei, apare de obicei la persoanele de peste 40 de ani și progresa odată cu înaintarea în vârstă. Deși afectează ambele sexe în mod egal, la bărbați apare într-o grupă de vârstă mai timpurie comparativ cu femeile.

Se observă în special în regiunile în care vertebrele cervicale sunt cele mai mobile. Nivelurile C4-C5, C5-C6 și C6-C7 sunt cele mai frecvent afectate zone. Deși aceste constatări sunt detectate la examinările imagistice radiologice ale multor oameni, uneori ele pot să nu provoace nicio plângere.

Modificările de la Nivelul Coloanei Vertebrale Cervicale

Pe măsură ce înaintăm în vârstă, apar modificări degenerative la nivelul oaselor, discurilor și ligamentelor gâtului. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, discurile pierd apă și se micșorează. În consecință, acest lucru face ca vertebrele să se frece una de cealaltă și duce la formarea de osteofite (ciocuri de os) la marginile osoase.

Discurile se întăresc, iar ligamentele care leagă vertebrele între ele se îngroașă. Articulațiile gâtului suferă degenerare într-un proces similar osteoartritei din alte articulații, cum ar fi genunchii și degetele. În timpul acestui proces, se observă scurtarea spațiului discal, îngroșarea ligamentelor și dezvoltarea unui asediu de instabilitate segmentară.

Pe măsură ce degenerarea discului avansează, pe oasele gâtului se formează creșteri anormale numite pinteni sau osteofite. Aceste excrescențe osoase determină îngustarea canalului spinal, exercitând o presiune asupra măduvei spinării. Ca rezultat, pot apărea compresiuni ale nervilor numite radiculopatie sau leziuni ale măduvei spinării numite mielopatie.

Relația cu Procesul de Îmbătrânire

Majoritatea modificărilor degenerative legate de vârstă în coloana vertebrală cervicală apar după a 5-a decadă. Până la sfârșitul celui de-al treilea deceniu de viață, la trei sferturi dintre toți oamenii se observă unele rupturi la nivelul discurilor. La mijlocul celei de-a patra decade, la patru din zece persoane se constată uzură la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale.

Aproape fiecare persoană de șapte prezintă semne de uzură. Cu toate acestea, în timp ce un anumit grad de degenerare a discului este de așteptat odată cu îmbătrânirea, factori precum genetica, fumatul și mișcările repetitive ale gâtului contribuie la progresia spondilozei cervicale.

Gradul în care avansează uzura normală depinde de doi factori: genele dumneavoastră și stilul de viață. În special persoanele care au un canal spinal îngust congenital pot prezenta semne clinice și simptome la vârste fragede.

Care sunt Simptomele Spondilozei Cervicale?

Simptomele variaza de la o persoană la alta. Deși la unii oameni se găsesc semne de spondiloză cervicală la testele imagistice, nu apar deloc plângeri. Totuși, pe măsură ce boala avansează, se manifestă diverse simptome.

Durerea de Gât și Rigiditatea

Primele simptome încep de obicei sub forma unei dureri ușoare de gât. Această durere devine mai accentuată dimineața și se intensifica atunci când rămâneți în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp. În regiunea gâtului se instalează o senzație de tensiune și durere.

Activitățile care necesită mișcarea gâtului, cum ar fi condusul, privitul în sus sau întoarcerea capului, pot agrava durerea. Această durere de gât, care devine severă în perioada următoare, se poate iradia spre regiunea umărului și a brațului. Gâtul dumneavoastră capătă o structură rigidă și greu de mișcat.

Durerea de cap și Limitarea Mișcărilor Gâtului

Apare durerea de cap, care este mai frecventă în zona cefei. De obicei, simțiți dureri de cap de tip tensiune care iradiază din spatele capului. Presiunea asupra nervilor din regiunea gâtului provoacă această durere.

Experimentați o limitare a mișcărilor gâtului. Întâmpinați dificultăți în a vă mișca gâtul la stânga și la dreapta sau în sus și în jos. Rigiditatea cefei apare din cauza tensionării țesutului conjunctiv și a mușchilor. Această situație, care îngreunează întoarcerea capului sau aplecarea înainte, vă poate limita activitățile zilnice.

Amorțeală la Brațe și Umeri

În cazul afectării rădăcinilor nervoase, veți simți durere și amorțeală la nivelul umerilor, brațelor și mâinilor. Se pot observa amorțeli și furnicături la nivelul brațelor, mâinilor, picioarelor și tălpilor. Îngustarea canalelor nervoase duce la aceste simptome.

Se știe că aceste simptome cresc în special după strănut. De asemenea, se pot observa amorțeli sau furnicături la nivelul extremităților. Prin urmare, puteți întâmpina dificultăți în efectuarea treburilor zilnice.

Slăbiciune Musculară și Probleme de Echilibru

Ca urmare a afectării nervilor, apare slăbiciune la nivelul brațelor, mâinilor, picioarelor și tălpilor. Experimentați o pierdere de forță în mâini sau brațe și apare o scădere a forței de prindere. Se poate instala pierderea coordonării.

Atunci când se exercită o presiune asupra măduvei spinării, încep problemele de echilibru. Se pot observa dificultăți de mers și reflexe tendinoase profunde anormale. Apar simptome cum ar fi șchiopătarea în timpul mersului, pierderea bruscă a echilibrului și senzația de balansare în picioare.

În stadiile avansate se dezvoltă complicații grave. În cazurile severe cauzate de compresia măduvei spinării, veți experimenta tulburări de coordonare. Pot apărea incontinența sau retenția urinară și fecală. Dacă intensitatea durerilor crește de la o zi la alta și medicamentele analgezice încep să nu mai fie eficiente, trebuie să vă adresați unei instituții medicale fără a pierde timpul.

Cauzele și Factorii de Risc ai Spondilozei Cervicale

Cauza principală a spondilozei cervicale o reprezintă modificările naturale care au loc în structura coloanei vertebrale odată cu procesul de îmbătrânire. Cu toate acestea, există și anumiți factori care pot accelera apariția acestei stări. Înțelegerea acestor factori este extrem de valoroasă pentru prevenirea și gestionarea bolii.

Îmbătrânirea și Degenerarea Discurilor

Pe măsură ce înaintăm în vârstă, discurile dintre vertebre pierd conținutul de apă, devenind mai subțiri și pierzându-și flexibilitatea. Odată cu timpul, discurile își pierd conținutul de lichid și devin mai puțin flexibile. Această situație face ca discurile să se deterioreze mai ușor.

În special după vârsta de 40 de ani, mulți oameni se confruntă cu un anumit grad de degenerare a discurilor. Scăderea cantității de apă determină întărirea discurilor, iar acestea nu mai reușesc să asigure absorbția șocurilor ca înainte. Discurile care și-au pierdut flexibilitatea nu pot menține echilibrul distribuției sarcinii între vertebre.

Ciocuri Osoase și Osteofite

Ca urmare a uzurii de la nivelul coloanei vertebrale, se pot forma excrescențe osoase. Aceste excrescențe sunt cunoscute sub numele de osteofite sau, în limbaj popular, ciocuri de os. Aceasta este o încercare de autovindecare pe care organismul o face atunci când cartilajul articular este uzat.

Creșterile osoase apar cel mai frecvent la persoanele de 60 de ani și peste, dar pot apărea și la persoane mai tinere. Aceste excrescențe osoase nou-formate pot exercita în timp presiune asupra nervilor vecini, pot restricționa mișcările coloanei vertebrale și pot provoca dureri de gât.

Factori Genetici și Istoricul Familial

Riscul este mai mare la persoanele care au în familie antecedente de spondiloză cervicală. Factorii genetici pot crea o predispoziție la degenerarea timpurie a discurilor la unii indivizi. Modificările genelor care reglează producția de cartilaj și colagen pot afecta integritatea structurală a discurilor intervertebrale.

La persoanele cu un istoric familial de probleme ale coloanei vertebrale, degenerarea discului poate apărea la vârste mai fragede sau într-o formă mai severă. Predispoziția genetică poate crește probabilitatea dezvoltării unor discuri herniate în coloana vertebrală cervicală.

Tulburări de Postură și Boli Profesionale

O postură defectuoasă de lungă durată poate duce la o presiune suplimentară asupra vertebrelor cervicale. Activități precum lucrul prelungit la computer, privitul aplecat spre telefon sau transportul de sarcini grele pun o sarcină excesivă pe regiunea gâtului. Cei care au obiceiul de a sta aplecați în față sau gârboviți determină o încărcare continuă a regiunii gâtului, provocând progresia calcifierii.

Meseriile care necesită mișcări repetitive ale gâtului sau vibrații continue cresc predispoziția la spondiloza cu debut precoce. Expunerea regiunii gâtului la mișcări continue și repetitive din cauza unor activități profesionale sau sportive duce la suprasolicitare sau efort excesiv.

Traumatisme și Leziuni Anterioare

Leziunile suferite anterior în regiunea gâtului pot accelera dezvoltarea spondilozei. Rănile cervicale majore din trecut, legate de traumatisme, pot accelera deteriorarea articulațiilor. Leziunile gâtului pot afecta negativ sănătatea coloanei vertebrale și pot crește riscul de spondiloză.

Traumatismele, cum ar fi căderile de la înălțime și accidentele rutiere, pot spori leziunile măduvei spinării în cazurile de spondiloză cervicală care nu au prezentat simptome bruște anterior. Leziunile sportive creează, de asemenea, daune la nivelul țesuturilor, creând terenul propice pentru această afecțiune.

Cum se Diagnostichează Spondiloza Cervicală?

Atunci când medicul dumneavoastră pune diagnosticul de spondiloză cervicală, ascultă mai întâi plângerile dumneavoastră și efectuează o evaluare amănunțită. Procesul de diagnostic constă în mai multe etape, fiecare etapă ajutând la determinarea exactă a problemei de la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Examenul Fizic și Evaluarea Inițială

În timpul evaluării inițiale, medicul dumneavoastră află momentul debutului durerii de gât, intensitatea acesteia și când se agravează. Vă pune întrebări despre leziunile anterioare, profesia și activitățile dumneavoastră zilnice. Urmărirea simptomelor facilitează procesul de diagnostic.

În timpul examenului fizic, mișcările gâtului dumneavoastră sunt testate. Medicul dumneavoastră evaluează cât de ușor vă puteți mișca gâtul, amploarea rotației spre stânga și spre dreapta și capacitatea de a vă apleca înainte. Se efectuează o examinare a amplitudinii de mișcare a gâtului și se verifică dacă există durere în timpul mișcării.

Reflexele sunt verificate pentru a înțelege dacă măduva spinării și rădăcinile nervoase se află sub presiune. Se măsoară forța musculară a brațelor și picioarelor dumneavoastră. Prin efectuarea unor examene senzoriale, sunt identificate zonele de amorțeală sau pierdere a sensibilității. Împreună cu testele de reflexe, se poate măsura puterea senzorială a brațelor și picioarelor.

Metode de Imagistică

Investigațiile imagistice permit o examinare detaliată a vertebrelor cervicale. Radiografia cervicală simplă arată modificările structurale ale coloanei vertebrale și prezența osteofitelor. Radiografia scoate în evidență anomaliile din structura osoasă.

Imagistica prin rezonanță magnetică detectează compresiunea nervoasă, problemele discale și leziunile țesuturilor moi. RMN-ul cervical asigură o vizualizare detaliată a măduvei spinării, nervilor, mușchilor și a altor țesuturi moi. Această metodă imagistică este utilizată pentru a vizualiza modificările degenerative care apar în spondiloza cervicală și pentru a determina severitatea bolii.

Tomografia computerizată oferă imagini detaliate ale oaselor, clarificând dimensiunea calcifierii gâtului. CT-ul cervical poate arăta prezența unor discuri dure. Mielografia se numără, de asemenea, printre metodele de diagnostic.

Teste pentru Funcția Nervoasă și Musculară

Pentru a înțelege dacă nervii sunt afectați din cauza calcifierii gâtului, se efectuează o electromiografie (EMG). EMG-ul măsoară cât de bine răspund mușchii și celulele nervoase la semnalele electrice. Acest test măsoară viteza de conducție a nervilor pentru a determina dacă există o compresiune.

De asemenea, se pot efectua studii privind viteza de conducție nervoasă. Studiile EMG și de viteză a conducției nervoase oferă informații obiective despre compresiunea rădăcinilor nervoase la pacienții care prezintă simptome relativ minore. EMG-ul cu ac poate arăta semne de afectare cronică a nervilor. În cazurile de spondiloză cervicală, EMG-ul poate oferi informații despre afectarea nervilor înainte de apariția semnelor clinice și a unor rezultate de laborator.

Tratamentul și Managementul Sondilozei Cervicale

Tratamentul spondilozei cervicale este conceput în funcție de severitatea stării dumneavoastră clinice. Scopul tratamentului este de a reduce durerea, de a crește mobilitatea coloanei vertebrale și de a preveni compresiunea nervoasă. Majoritatea pacienților obțin ameliorare prin metode non-chirurgicale.

Opțiuni de Tratament Medicamentos

Tratamentul medicamentos este prima metodă preferată în gestionarea durerii și a inflamației. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce durerea de gât și inflamația. Analgezicele oferă beneficii în special în perioadele acute.

Medicamentele de relaxare musculară ameliorează spasmul mușchilor gâtului. În cazurile severe, se pot administra injecții cu corticosteroizi. Se efectuează o injecție cu corticosteroizi și anestezic local în interiorul articulațiilor dintre vertebre. Injecțiile epidurale cu steroizi inhibă inflamația nervoasă în durerile care radiază către braț.

Fizioterapie și Exerciții

Fizioterapia joacă un rol indispensabil în tratamentul spondilozei cervicale. Scopul principal este de a întări mușchii gâtului și de a crește flexibilitatea. Ajută la corectarea posturii și la reducerea stresului asupra coloanei vertebrale.

Tehnicile de terapie manuală elimină rigiditatea din articulații. Se aplică mobilizare, tehnici de țesut moale și tracțiune. Tracțiunea mărește spațiul intervertebral și atenuează presiunea asupra nervilor. Neuromobilizarea îmbunătățește relația nervilor cu țesuturile înconjurătoare.

Exercițiile cresc coordonarea neuromusculară și conștientizarea posturală. Se urmărește activarea flexorilor profunzi ai gâtului, asigurarea stabilității scapulare și menținerea amplitudinii de mișcare. Exercițiul de retragere a bărbiei (chin tuck) este eficient pentru echilibrul postural. Exercițiile de rezistență izometrică întăresc în siguranță mușchii gâtului.

Modificări ale Stilului de Viață

Modificarea obiceiurilor zilnice sporește succesul tratamentului. Ecranul computerului trebuie să fie la nivelul ochilor. Când vorbiți la telefon, preferați căștile. Utilizați un scaun ergonomic.

Verificați înălțimea și moliciunea pernei dumneavoastră. Protejați regiunea gâtului în condiții de vreme rece. Evitați să rămâneți în aceeași poziție pentru perioade lungi de timp. Mențineți mobilitatea prin exerciții ușoare pentru gât. Renunțarea la fumat îmbunătățește sănătatea discurilor coloanei vertebrale.

Purtarea unui guler cervical în perioada acută restricționează mișcările gâtului și reduce iritarea nervilor. Tracțiunea cervicală, terapia cald-rece ameliorează simptomele. De asemenea, se pot utiliza terapia prin masaj și acupunctura.

Când este Necesară Intervenția Chirurgicală?

Tratamentul chirurgical este considerat ca o ultimă opțiune. Dacă tratamentele conservatoare nu dau rezultate sau dacă semnele neurologice se deteriorează, se efectuează o intervenție chirurgicală. Mielopatia cervicală progresivă este cel mai important motiv chirurgical. Radiculopatia cervicală care provoacă dureri insupportabile necesită, de asemenea, intervenție chirurgicală.

Printr-o abordare anterioară, discul herniat sau excrescențele osoase sunt îndepărtate din partea anterioară a gâtului. Printr-o abordare posterioară, îngustările canalului spinal sunt ameliorate prin îndepărtarea elementelor posterioare. Dacă este necesar, se efectuează o stabilizare posterioară cu șuruburi din titan.

Metode de Prevenire

Exercițiile țintite pentru gât cresc forța musculară. Întinderile și masajul mențin mobilitatea. O postură corectă în timpul lucrului sau al condusului reduce stresul asupra gâtului. Evitați greutățile mari și utilizați tehnica corectă de ridicare.

Faceți exerciții fizice în mod regulat, dar stați departe de activitățile care solicită gâtul. Gestionați stresul și odihniți-vă regulat. Adăugați acizi grași omega-3 și vitamina E în dieta dumneavoastră. Consumați legume cu frunze verzi.

Întrebări Frecvente

Se vindecă spondiloza cervicală?

Spondiloza cervicală nu poate fi complet prevenită, dar poate fi ținută sub control. Este o afecțiune care poate regresa atunci când este recunoscută devreme și abordată prin metode corecte. Se obține o ameliorare atunci când mușchii sunt lucrați corect, se dezvoltă conștientizarea posturală și se susține coordonarea neuromusculară.

Forma de tratament depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate recomanda tratament medicamentos, fizioterapie sau, dacă este necesar, intervenție chirurgicală. Modificările stilului de viață ajută la încetinirea progresiei acesteia. Exercițiile țintite pentru gât cresc forța musculară și vă susțin mai bine vertebrele.

Este periculoasă spondiloza cervicală?

Dacă nu este tratată, măduva spinării sau rădăcinile nervoase pot fi grav comprimate. Compresiunea nervoasă poate cauza leziuni permanente la nivelul măduvei spinării. Tratamentul administrat înainte de apariția leziunilor neurologice ajută la menținerea funcției nervoase și a calității vieții.

În cazurile severe, măduva spinării comprimată poate provoca amorțeală, lipsă de coordonare și pierderea mișcării. În stadiile avansate, ca urmare a compresiei rădăcinii nervoase sau a afectării măduvei spinării, se observă slăbiciune la nivelul brațelor, pierderea echilibrului și pierderea abilităților motorii fine. Prin urmare, intervenția timpurie și monitorizarea simptomelor sunt de o importanță deosebită.

În ce grupă de vârstă apare mai frecvent?

Vârsta este cel mai important factor de risc, afectând peste 85% dintre persoanele de peste 60 de ani. Apare de obicei la persoanele de peste 40 de ani și progresa odată cu înaintarea în vârstă. Este întâlnită în mod frecvent, în special după vârsta de 40 de ani.

Afecțiunea de spondiloză este întâlnită în general la vârste înaintate. Cu toate acestea, diverși factori externi pot declanșa această boală, crescând rata de apariție, în special după vârsta de 30 de ani. Poate apărea și la vârste tinere din cauza unor factori precum factorii genetici, tulburările de postură și lucrul prelungit în fața computerului.

Cât de eficiente sunt exercițiile fizice?

Exercițiile fizice sunt indispensabile în restructurarea regiunii cervicale. Mersul pe jos este benefic pentru spondiloză. Începeți cu o plimbare de 5-10 minute și creșteți treptat la 30 de minute. Este benefic să începeți să mergeți pe jos atunci când durerea este ținută sub control prin medicamente.

Scopul nu este doar de a întări mușchii, ci și de a crește coordonarea neuromusculară și conștientizarea posturală. Exercițiile trebuie planificate neapărat sub îndrumarea unui fizioterapeut. Ședințele regulate de exerciții medicale întăresc mușchii din jurul gâtului, crescând flexibilitatea și ajutând corpul să își recapete capacitatea de mișcare.

Rezumat

Spondiloza cervicală este o parte naturală a îmbătrânirii, dar îi puteți ține simptomele sub control. Diagnosticul precoce și abordarea corectă a tratamentului vă îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții. Majoritatea pacienților obțin o ameliorare prin tratament medicamentos, fizioterapie și modificări ale stilului de viață.

Prin urmare, dacă durerea dumneavoastră de gât crește sau îngreunează activitățile zilnice, trebuie să consultați un specialist. Exercițiile regulate, postura corectă și un mediu de lucru ergonomic încetinesc progresia bolii. Când luați simptomele în serios și respectați tratamentele recomandate, vă puteți proteja sănătatea gâtului.