Ce este paralizia cerebrală? Simptome, cauze și metode de tratament

Ce este paralizia cerebrală? Care sunt simptomele?

Paralizia cerebrală este cea mai frecventă cauză a dizabilității fizice în copilărie. Aceasta apare din cauza unei leziuni la nivelul cortexului motor cerebral, care controlează mișcările musculare. Simptomele și tratamentele paraliziei cerebrale variază considerabil. Deși un tratament curativ definitiv nu este posibil, pot fi aplicate proceduri care ameliorează simptomele pacientului și îmbunătățesc calitatea vieții.

Ce este paralizia cerebrală?

Paralizia cerebrală este o tulburare de dezvoltare care apare din cauza dezvoltării incomplete a unor părți ale creierului înainte, în timpul sau după naștere. Este o afecțiune patologică frecventă în copilărie, caracterizată prin tulburări de mișcare, echilibru și alte deficiențe posturale, care cauzează dizabilități. Pe lângă tulburările de dezvoltare, pot apărea și probleme vizuale, auditive și comportamentale. În unele cazuri, pacienții pot întâmpina dificultăți în vorbire, alimentație și învățare. Tipurile de paralizie cerebrală sunt următoarele:

Paralizia cerebrală spastică: Este cel mai frecvent tip al bolii. Este tipul de paralizie cerebrală în care tonusul muscular este crescut, mușchii devin rigizi, mișcările devin dificile și provoacă mișcări anormale. Poate afecta brațele, picioarele, trunchiul și fața, o parte a corpului sau întregul corp.

Paralizia cerebrală diskinetică: Tipul diskinetic de paralizie cerebrală este cel în care mușchii nu pot fi controlați. Pacientul poate să nu poată sta drept. Dacă mușchii feței și ai limbii sunt afectați, vorbirea și alimentația devin dificile. Această situație poate duce la salivare excesivă.

Paralizia cerebrală ataxică: În acest tip, apar probleme de echilibru și coordonare. Mișcările pot fi sacadate, ducând la un mers instabil și tremurături ale mâinilor.

Paralizia cerebrală mixtă: Apare în cazurile în care simptomele aparțin mai multor tipuri.

Care sunt simptomele paraliziei cerebrale?

În paralizia cerebrală, există multe tipuri și niveluri diferite de dizabilitate. Prin urmare, simptomele pot varia de la un pacient la altul. Deși simptomele apar de obicei în primele luni de viață, rareori pot apărea la doi ani după diagnosticare. Paralizia cerebrală afectează întregul corp la unii pacienți. În alte cazuri, simptomele pot apărea doar la unul sau două membre sau pe o parte a corpului. Simptomele nu se agravează odată cu vârsta, dar pot deveni mai evidente pe măsură ce pacientul crește. Simptomele paraliziei cerebrale pot fi rezumate după cum urmează:

Simptomele legate de mișcare și coordonare sunt următoarele:

Mușchi rigizi și reflexe exagerate,

Tonus muscular prea rigid sau prea flasc,

Rigiditate,

Lipsa echilibrului și a coordonării musculare,

Tremurături și mișcări sacadate necontrolate,

Încetinirea mișcărilor,

Tendința de a folosi o singură parte a corpului,

Probleme de mers,

Scolioză și alte anomalii osoase,

Dificultăți în abilitățile motorii fine, cum ar fi încheierea nasturilor la haine.

Simptomele legate de vorbire și alimentație sunt următoarele:

Regresia în dezvoltarea vorbirii,

Probleme de vorbire,

Probleme în timpul suptului, mestecatului sau alimentației,

Salivare și dificultăți la înghițire.

La unii copii cu paralizie cerebrală, pot apărea următoarele simptome legate de dezvoltare:

Întârzieri în abilitățile motorii, cum ar fi statul în șezut și târâtul,

Dificultăți de învățare,

Dizabilități intelectuale,

Întârzieri de creștere.

Alte simptome neurologice legate de leziunile cerebrale sunt următoarele:

Crize asemănătoare epilepsiei,

Probleme de auz,

Probleme de vedere și modificări ale mișcărilor oculare,

Senzație de durere la atingere,

Probleme vezicale și intestinale, cum ar fi constipația și incontinența urinară,

Stări de sănătate mintală, cum ar fi afecțiuni emoționale și tulburări de comportament.

Care sunt cauzele paraliziei cerebrale?

Paralizia cerebrală apare atunci când există o leziune la nivelul creierului în curs de dezvoltare. Partea afectată a creierului este zona numită cortex motor, care controlează tonusul muscular. Leziunea apare de obicei în timp ce bebelușul este făt. Nivelul scăzut de oxigen, circulația sanguină deficitară, dezvoltarea necorespunzătoare a creierului bebelușului în uter, infecțiile și traumele pot cauza leziuni fătului. Bebelușii născuți prematur sau cu greutate mică, cei expuși la infecții în uter, cei cu defecte congenitale și cei cu icter sever prezintă un risc mai mare de a dezvolta paralizie cerebrală. Există, de asemenea, unele condiții genetice care pot cauza dezvoltarea bolii. În plus, înecul, alte leziuni cerebrale și expunerea la toxine în perioada copilăriei timpurii pot duce la paralizie cerebrală. Leziunile prenatale reprezintă 80% din cauze, în timp ce leziunile postnatale reprezintă 10%.

Care sunt factorii de risc pentru paralizia cerebrală?

Există anumiți factori de risc care pot cauza dezvoltarea paraliziei cerebrale și pot crește probabilitatea apariției acesteia. Acești factori de risc pot fi enumerați pe scurt după cum urmează:

Nașterile premature, în special cele care au loc înainte de săptămâna 28,

Greutatea mică la naștere, sub 1,5 kilograme,

Consumul de substanțe interzise de către femeile însărcinate,

Sarcini multiple, cum ar fi gemeni, tripleți etc.,

Mama care a suferit infecții precum citomegalovirus, rubeolă, herpes și sifilis sau a fost expusă la toxine,

Concepția prin fertilizare in vitro sau tehnologii de reproducere asistată,

Probleme tiroidiene la părintele însărcinat,

Icter sever,

Infecții care afectează placenta și lichidul amniotic.

Cum se pune diagnosticul de paralizie cerebrală?

Diagnosticul de paralizie cerebrală poate să nu fie pus până la câteva luni sau ani după naștere. Dacă simptomele sunt ușoare, diagnosticul poate fi pus și mai târziu. Simptomele devin mai evidente în timp. Medicii evaluează istoricul medical al copiilor pacienți și efectuează un examen fizic. În timpul programărilor, creșterea și dezvoltarea copilului sunt monitorizate. Copiii cu afecțiuni ale creierului și ale sistemului nervos pot fi îndrumați către neurologi pediatrici, specialiști în medicină fizică și reabilitare pediatrică. Testele care pot fi utilizate pentru diagnosticul paraliziei cerebrale sunt următoarele:

Rezonanță Magnetică (RMN): Dacă există suspiciunea de paralizie cerebrală, se obțin imagini 3D ale creierului prin RMN. În RMN, imaginile sunt produse cu unde radio și câmp magnetic. Este un test nedureros, dar zgomotos și, în unele cazuri, poate dura până la o oră. Din acest motiv, pacienților copii li se poate administra în prealabil un sedativ sau un anestezic.

Ecografia Craniană: Se utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a obține imagini ale creierului. Deși ecografia nu creează o imagine detaliată, este o procedură rapidă și permite o evaluare preliminară a creierului.

Electroencefalografia (EEG): Activitatea electrică a creierului este înregistrată prin conectarea unei serii de electrozi la nivelul scalpului. Această procedură poate fi utilizată dacă se suspectează că copilul are crize.

Teste de laborator: Pot fi aplicate teste de sânge, urină și piele pentru a depista condițiile genetice și metabolice.

Teste suplimentare: Pot fi aplicate teste pentru vedere, auz, vorbire, starea mentală, dezvoltare și alte condiții medicale.

Cum se tratează paralizia cerebrală?

Copiii și adulții cu paralizie cerebrală pot avea nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții, deoarece nu există un tratament curativ definitiv pentru paralizia cerebrală. Cu toate acestea, există opțiuni de tratament care pot ajuta la îmbunătățirea activităților zilnice ale pacientului. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul este mai de succes. Metodele de tratament pentru paralizia cerebrală pot fi menționate pe scurt după cum urmează:

Medicamente: Pot fi utilizate diverse medicamente pentru a îmbunătăți funcțiile musculare și a reduce tensiunea. De asemenea, complicațiile cauzate de durere, spasticitate și alte simptome pot fi gestionate prin tratamente medicale. Injecțiile musculare sau nervoase, relaxantele musculare orale și medicamentele care reduc salivarea pot fi prescrise de medici.

Fizioterapie: Antrenamentul muscular și exercițiile pot ajuta la forța, flexibilitatea, echilibrul, dezvoltarea motorie și mobilitatea pacienților. Un fizioterapeut pediatric oferă copiilor informațiile necesare despre cum să-și satisfacă nevoile zilnice. Aceste informații pot fi legate de hrănirea și spălarea copilului.

Ergoterapie: Ergoterapeuții încearcă să ajute copiii să-și câștige independența în activitățile zilnice acasă, la școală și în societate. Aceștia pot recomanda echipamente precum cadre de mers, bastoane cu bază largă, sisteme de stat în picioare și așezat sau scaune electrice.

Terapia vorbirii și a limbajului: Terapeuții de vorbire pot ajuta copiii să-și îmbunătățească abilitățile de comunicare folosind vorbirea și limbajul semnelor. Aceste terapii pot rezolva, de asemenea, problemele legate de alimentație și înghițire. Terapeuții pot învăța copiii să utilizeze computere și dispozitive de comunicare cu sintetizator vocal în cazurile în care comunicarea este dificilă.

Chirurgie ortopedică: Copiii cu scurtare a țesutului muscular pot avea nevoie de operație. Prin intervenții chirurgicale efectuate asupra oaselor și articulațiilor, brațele, coloana vertebrală, șoldurile și picioarele pot fi plasate în pozițiile corecte. Prin metode chirurgicale, mușchii pot fi alungiți, iar tendoanele scurtate pot fi alungite sau repoziționate.

Secționarea fibrelor nervoase: Este o procedură care poate fi aplicată în cazurile în care mersul sau mișcarea sunt dificile și dureroase. Se recurge la aceasta în cazurile în care alte tratamente sunt insuficiente. Chirurgii secționează nervii care deservesc anumiți mușchi spastici. În acest fel, mușchii picioarelor se relaxează și durerea scade.

Întrebări frecvente despre paralizia cerebrală

Paralizia cerebrală se dezvoltă de obicei din cauza altor factori de risc, dar genetica poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Din acest motiv, în timpul diagnosticului bolii, pot fi aplicate teste de diagnostic care includ examinarea genelor relevante. Crizele de paralizie cerebrală pot fi ușoare sau severe. În crizele ușoare, de obicei nu există pierderea conștienței; apar simptome precum întreruperi în vorbire, pleoape care tremură, priviri goale și plescăitul buzelor. În crizele severe, apar pierderea conștienței, contracții musculare severe și activitate electrică anormală în tot corpul. Paralizia cerebrală și epilepsia sunt afecțiuni diferite. În timp ce paralizia cerebrală este o tulburare de control muscular care apare din cauza incapacității creierului de a-și finaliza dezvoltarea, epilepsia este o tulburare neurologică legată de activitatea electrică anormală care apare în celulele creierului. Crizele pot apărea în ambele boli. Simptomele pot apărea la câteva luni sau ani după naștere. Pot apărea simptome precum lipsa coordonării în mișcări, întârzierea dezvoltării la bebeluș și tulburări ale funcțiilor de supt-înghițire. Nu, tulburarea în structura creierului nu progresează în timp, deci nici boala nu progresează. Cu toate acestea, simptomele pot deveni mai evidente odată cu vârsta. Persoanele cu paralizie cerebrală pot avea o durată normală de viață cu aranjamentele de sănătate necesare, în funcție de severitatea bolii. În formele severe de paralizie cerebrală, se poate aștepta o viață normală sau aproape normală cu monitorizare medicală atentă și intervenție rapidă în cazul complicațiilor.

Paralizia cerebrală este de obicei o boală congenitală, iar în unele cazuri simptomele pot apărea mai târziu. Nu este o boală degenerativă; adică efectul său asupra creierului nu se agravează în timp. Cu toate acestea, nu există un tratament curativ permanent. Din acest motiv, diagnosticul precoce și abordările terapeutice adecvate sunt de o importanță majoră pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Dacă observați simptome de paralizie cerebrală la bebelușul dumneavoastră sau la o persoană apropiată, este recomandat să consultați un medic specialist fără întârziere. La Hisar Hospital Intercontinental, suntem alături de dumneavoastră în procesul de diagnosticare și tratament al paraliziei cerebrale cu medicii noștri experți în domeniu și abordarea noastră terapeutică multidisciplinară. Faceți clic pentru a obține o programare online imediat.