Sănătatea tiroidei în sarcină: De ce este importantă pentru mamă și copil?

Sănătatea tiroidei în sarcină: Are o importanță critică pentru o sarcină sănătoasă și pentru bebelușul dumneavoastră

O sarcină sănătoasă și un bebeluș sănătos reprezintă cea mai mare dorință a tuturor viitoarelor mame. Așadar, pe lângă analizele de sânge de rutină efectuate în prima perioadă a sarcinii, controlul hormonilor tiroidieni este și el de importanță vitală pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului dumneavoastră…

Problemele tiroidiene întâlnite în timpul sarcinii și aspectele la care viitoarea mamă trebuie să fie atentă au fost discutate cu specialistul nostru în chirurgie generală de la Hisar Hospital Intercontinental…

Specialistul nostru, care atrage atenția că existența unei boli tiroidiene cunoscute în timpul sarcinii poate afecta negativ sănătatea mamei și a bebelușului, a declarat: „Toate femeile care doresc să rămână gravide ar trebui să își facă mai întâi analizele tiroidiene și să fie monitorizate după instalarea sarcinii. Mai ales cele cu antecedente de boală tiroidiană cunoscută, cele tratate pentru hipertiroidism și cele cu antecedente familiale de guşă trebuie urmărite atent. Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea creierului bebelușului.”

Funcțiile tiroidiene se modifică în timpul sarcinii?

Este normal ca, în timpul sarcinii, glanda tiroidă să prezinte unele modificări atât ale funcțiilor, cât și ale dimensiunilor, iar acestea nu sunt considerate boală. Gonadotropina corionică umană (hCG) secretată în timpul sarcinii și estrogenii pot influența și ei hormonii tiroidieni.

Care sunt modificările hormonale ale funcțiilor tiroidiene în timpul sarcinii?

Rezultatele analizelor funcției tiroidiene efectuate în timpul sarcinii trebuie interpretate ținând cont de starea de gravidă. Estrogenii eliberați în timpul sarcinii și gonadotropina corionică umană (hCG) influențează și ei hormonii tiroidieni. hCG, care este ridicată în primele 3 luni ale sarcinii, poate determina o anumită scădere a nivelului TSH. Această scădere este temporară. Estrogenii, al căror nivel sanguin crește în sarcină, cresc proteinele care leagă hormonul tiroidian. Ca urmare, se observă o creștere a nivelului total al hormonului tiroidian. 99% din hormonul tiroidian din sânge este legat de aceste proteine. Totuși, nu există creștere a formelor libere ale hormonilor tiroidieni. Femeile la care nivelurile TSH, sT3 și sT4 sunt normale pe parcursul sarcinii au glanda tiroidă care funcționează normal.

Dimensiunea glandei tiroide se modifică în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii poate fi observată o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Acest lucru poate fi mai frecvent și mai pronunțat mai ales în zonele cu deficit de iod. Creșterea glandei tiroide în timpul sarcinii este doar de 10-15% și, de regulă, nu poate fi observată cu ochiul liber ca guşă. Cea mai corectă evaluare se poate face prin ecografie. Pe parcursul sarcinii pot apărea și guşă reală sau tulburări ale funcției tiroidiene. Acestea trebuie evaluate diferențiindu-le de modificările normale sau așteptate.

Care sunt cauzele hipotiroidismului în timpul sarcinii?

Hipotiroidismul, caracterizat prin valori scăzute ale hormonilor tiroidieni în sânge, este cauzat cel mai frecvent, la vârstele adulte, de tiroidita Hashimoto; de aceea, această patologie se întâlnește în majoritatea cazurilor de hipotiroidism din timpul sarcinii. Aceasta poate fi o tiroidită Hashimoto nou apărută în timpul sarcinii, dar poate apărea și sub forma agravării unei boli deja cunoscute. Și în timpul sarcinii, ca și în mod normal, urmărirea TSH se efectuează ținând cont de nivelul TSH, ușor crescut.

Care sunt efectele hipotiroidismului în timpul sarcinii asupra mamei și bebelușului?

Hipotiroidismul nediagnosticat sau netratat din timpul sarcinii, adică scăderea hormonilor tiroidieni în sânge, poate apărea fără niciun simptom și poate duce la anemie la mamă, insuficiență cardiacă, anomalii ale placentei, slăbiciune musculară, sângerare în timpul nașterii și naștere a unui copil cu greutate mică la naștere. Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea creierului bebelușului. La bebelușii cu hipotiroidism congenital pot apărea tulburări senzoriale și mentale grave, precum și anomalii neurologice și de dezvoltare. Dacă diagnosticul se pune imediat după naștere, toate aceste efecte negative pot fi prevenite. Astăzi, de la fiecare nou-născut se recoltează o probă de sânge pentru a verifica hormonii tiroidieni. Dacă este necesar, prin administrarea de hormon tiroidian, problemele permanente pot fi în mare măsură prevenite. Deși nu se știe cu exactitate cum influențează hipotiroidismul matern dezvoltarea creierului bebelușului, întârzierea dezvoltării apare frecvent la bebelușii mamelor cu hipotiroidism cauzat de deficit de iod. De aceea, înainte de sarcină și în timpul sarcinii, mai ales în grupul de risc, trebuie urmăriți hormonii tiroidieni și TSH. Necesarul de hormon tiroidian crește în sarcină cu 20-25%. Din acest motiv, dozele medicamentelor pentru pacientele care urmează tratament pot necesita uneori creșterea până la dublu. În timpul sarcinii, testele tiroidiene trebuie controlate la intervale de 6-8 săptămâni. Dacă doza de hormon tiroidian este modificată, următorul control se face după 4 săptămâni. Preparatele vitaminice denumite prenatale, administrate pentru susținere în timpul sarcinii și care conțin și fier, reduc absorbția hormonului tiroidian; de aceea, trebuie luate la un interval de 2-3 ore față de celelalte medicamente. După naștere, necesarul de medicamente al mamei va scădea, iar dozele de dinaintea sarcinii vor fi reluate în scurt timp.