Ce este alopecia areata (pelada)? Care sunt simptomele?

Afecțiunea dermatologică cunoscută popular drept „pelada” (alopecia areata) se referă la căderea părului în anumite zone. Unele forme de alopecie areata pot căpăta proporții serioase, provocând îngrijorare estetică și afectând negativ calitatea vieții. Din acest motiv, diagnosticarea precoce a alopeciei areata are o mare importanță pentru a preveni progresia bolii.

Ce este alopecia areata?

Cunoscută în literatura medicală drept alopecia areata, această boală este o afecțiune de cădere a părului care afectează milioane de oameni. De obicei apare ca urmare a faptului că sistemul imunitar atacă din greșeală foliculii piloși. Această situație determină apariția unor zone fără păr, de formă rotundă sau ovală, în diferite regiuni ale scalpului. Pe lângă scalp, poate afecta și alte zone ale corpului. De exemplu, poate cauza căderea părului sub formă de plăci rotunde la nivelul bărbii, mustăților, sprâncenelor și al altor regiuni ale corpului. În cazurile severe pot apărea forme de alopecie areata precum chelia totală (alopecia totalis) sau pierderea întregii pilozități a corpului (alopecia universalis).

Această afecțiune poate afecta persoane de orice grupă de vârstă, sex și origine etnică, iar debutul poate fi la fel de brusc ca găsirea de fire de păr pe pernă sau observarea în oglindă a unor zone de piele goală. Pentru multe persoane, impactul emoțional al alopeciei areata poate fi la fel de dificil ca simptomele fizice. Gestionarea incertitudinii privind momentul în care părul va reapărea, navigarea în situații sociale și confruntarea cu problemele legate de imagine sunt provocări comune pentru cei care trăiesc cu această afecțiune.

Care sunt simptomele alopeciei areata?

Simptomele alopeciei areata se limitează, de obicei, la căderea părului în sine, însă pot apărea și mai multe semne. Printre simptomele alopeciei areata se pot număra:

Căderea părului în formă circulară sau ovală: Printre primele semne ale alopeciei areata se numără căderea părului în formă circulară sau ovală în anumite zone ale părului. Aceste zone sunt lipsite de păr și albe, astfel încât se observă clar pe scalp.

Mâncărime sau disconfort: Unele persoane care au alopecie areata pot simți o ușoară mâncărime sau un disconfort în zonele afectate. Acestea pot apărea odată cu căderea părului și pot determina persoana să evite atingerea acestor zone.

Schimbarea culorii părului: Odată cu alopecia areata pot apărea modificări ale culorii părului în zonele afectate. Aceste modificări pot consta în albirea sau încărunțirea părului afectat.

Modificări ale unghiilor: Printre simptomele alopeciei se pot număra și modificări ale unghiilor. În timpul bolii, la nivelul unghiilor pot apărea semne precum striații sau mici depresiuni punctiforme.

Simptomele alopeciei areata pot varia de la o persoană la alta; la unele persoane pot fi mai evidente, în timp ce la altele pot fi mai ușoare. De asemenea, simptomele se pot modifica în timp sau pot dispărea.

Care sunt cauzele alopeciei areata?

Deși cauza exactă a alopeciei areata nu este cunoscută, se consideră că ea provine dintr-o combinație de factori genetici, de mediu și imunologici. Cauzele alopeciei areata sunt următoarele:

Predispoziție genetică: Există dovezi că alopecia areata se transmite genetic. Dacă aveți o rudă cu alopecie areata, riscul dumneavoastră de a dezvolta această afecțiune poate fi crescut.

Răspuns autoimun: Alopecia areata este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă din greșeală propriii foliculi piloși. Această reacție autoimună provoacă inflamație în jurul foliculilor piloși, determinând micșorarea lor și, în cele din urmă, oprirea producerii de păr. Deși motivul pentru care se întâmplă acest lucru face încă obiectul cercetărilor, se consideră că este vorba despre o interacțiune complexă declanșată de factori genetici și de mediu.

Factori declanșatori din mediu: Factorii de mediu, precum expunerea la anumite substanțe chimice, poluanți sau alergeni, pot contribui la dezvoltarea alopeciei areata. De asemenea, evenimentele traumatice, cum ar fi leziunile fizice, intervențiile chirurgicale sau stresul emoțional sever, au fost asociate în unele cazuri cu debutul alopeciei areata.

Dezechilibru imunologic: Dezechilibrele sistemului imunitar, în special un răspuns imun hiperactiv, joacă un rol central în dezvoltarea alopeciei areata. Producția de citokine inflamatorii și activitatea anormală a celulelor imune, precum limfocitele T, contribuie la distrugerea foliculilor piloși la persoanele afectate.

Cum se stabilește diagnosticul de alopecie areata?

Diagnosticul precoce este extrem de important pentru gestionarea și tratarea eficientă a alopeciei areata. Specialiștii în sănătate pot folosi următoarele metode pentru a stabili diagnosticul:

Examen clinic: Diagnosticarea alopeciei areata începe cu un examen clinic detaliat efectuat de dermatologi. Semnul caracteristic al alopeciei areata este căderea bruscă a părului sub formă rotundă sau ovală la nivelul scalpului, al zonei bărbii, al sprâncenelor sau al altor zone păroase ale corpului. Spre deosebire de alte cauze de cădere a părului, zonele afectate pot fi netede, fără inflamație sau cicatrici.

Antecedente medicale: Specialiștii în sănătate pot întreba despre antecedentele medicale ale pacientului, inclusiv cele familiale, despre afecțiuni autoimune sau despre orice antecedente familiale de cădere a părului. Deoarece alopecia areata poate apărea pe fondul stresului, se pot solicita informații despre evenimente stresante sau boli recente.

Trichoscopia: Trichoscopia este o tehnică de diagnostic noninvazivă folosită pentru examinarea părului și a scalpului la mărire. Această metodă ajută la diagnosticarea alopeciei areata, permițând specialiștilor să observe firul de păr, foliculul pilos și alte structuri ale scalpului.

Biopsia scalpului: În unele cazuri, pentru confirmarea diagnosticului de alopecie areata se poate efectua o biopsie a scalpului. În timpul biopsiei, se prelevează o mică probă de țesut din zona afectată, care este examinată la microscop. Aceasta se poate face pentru a exclude alte cauze de cădere a părului și pentru a obține informații suplimentare despre modificările inflamatorii de la nivelul foliculilor piloși.

Analize de sânge: Pot fi solicitate analize de sânge pentru evaluarea stării generale de sănătate și pentru depistarea afecțiunilor medicale subiacente asociate cu alopecia areata, precum tulburările tiroidiene și bolile autoimune. Deși nu există un test de sânge specific pentru alopecia areata, în unele cazuri markerii inflamației sau ai autoimunității pot fi crescuți.

Cum se tratează alopecia areata?

Deocamdată nu există un tratament definitiv pentru alopecia areata. Cu toate acestea, există numeroase opțiuni de tratament pentru gestionarea acestei afecțiuni și pentru stimularea reapariției părului. Metodele de tratament ale alopeciei areata sunt următoarele:

Creme sau unguente cu corticosteroizi: Corticosteroizii aplicați direct pe scalpul afectat ajută la reducerea inflamației și la stimularea creșterii părului.

Cremă cu antralină: Acest medicament topic modifică răspunsul imun al pielii, putând stimula foliculii piloși să-și reia creșterea normală a părului.

Imunoterapie topică: În unele cazuri, imunoterapia topică se aplică pe scalp pentru a provoca o reacție alergică ce poate declanșa creșterea părului.

Injecții cu corticosteroizi: Injecțiile cu corticosteroizi, administrate direct în plăcile de chelie de pe scalp, pot ajuta la suprimarea răspunsului sistemului imunitar și la stimularea creșterii părului.

Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP): PRP, obținut din sângele pacientului, poate stimula creșterea părului atunci când este injectat în scalp.

Corticosteroizi sub formă de comprimate: În cazurile severe de alopecie areata se pot prescrie corticosteroizi pe cale orală pentru a suprima răspunsul sistemului imunitar și a preveni căderea suplimentară a părului.

Inhibitori JAK: Această metodă a arătat rezultate promițătoare în tratarea alopeciei areata prin suprimarea reacției autoimune.

Terapia cu laser excimer: Terapia luminoasă țintită trimite raze UVB către zonele afectate ale scalpului, reglează răspunsul imun și poate stimula creșterea părului.

Terapia cu laser de joasă intensitate: Dispozitivele LLLT pot ajuta la creșterea părului emițând lumină laser de energie scăzută, despre care se consideră că îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul scalpului.

Transplantul de păr: Pentru persoanele cu cădere extinsă sau continuă a părului, transplantul de păr poate oferi o soluție definitivă. În timpul acestei proceduri, foliculii piloși sunt transplantați chirurgical din zonele scalpului cu creștere sănătoasă a părului.

Întrebări frecvente

Alopecia areata începe, de obicei, cu mici plăci rotunde de chelie care apar brusc pe scalp sau în alte zone păroase ale corpului. Aceste plăci se pot mări în timp și se pot uni cu plăcile învecinate, ducând la zone mai mari de cădere a părului. Debutul alopeciei areata poate varia între persoane ca severitate și evoluție. Durata de remitere a alopeciei areata variază foarte mult de la o persoană la alta. În unele cazuri, părul poate reapărea în câteva luni, în timp ce în altele alopecia poate persista ani de zile. Eficacitatea tratamentului, factorii de sănătate de bază și răspunsul individual la terapie sunt factori care influențează procesul de vindecare. Alopecia areata nu provoacă, în general, mâncărime. Totuși, unele persoane pot simți o ușoară mâncărime sau furnicături în zonele afectate înainte de căderea părului. Mâncărimea este mai degrabă asociată cu alte afecțiuni ale scalpului sau cu infecții secundare care se pot dezvolta din cauza scărpinatului sau a iritației pielii. Nu, alopecia areata nu este contagioasă. Nu se transmite prin contact direct, prin împărțirea obiectelor personale sau pe cale aeriană. Alopecia areata este considerată o afecțiune autoimună care apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă din greșeală foliculii piloși. Cu toate acestea, se știe că stresul psihologic are un efect asupra sistemului imunitar, iar acest lucru poate contribui la dezvoltarea sau agravarea afecțiunilor autoimune precum alopecia areata. De asemenea, impactul emoțional al pierderii părului poate crește stresul și anxietatea, creând un ciclu în care factorii psihologici pot influența afecțiunea. Deși deficiențele de vitamine pot contribui la diverse probleme legate de păr, nu există o legătură directă între o anumită deficiență vitaminică și alopecia areata. Totuși, aportul de vitamine și minerale esențiale printr-o alimentație echilibrată este important pentru sănătatea generală a părului. A face față căderii părului poate fi dificil din punct de vedere emoțional, iar persoanele cu alopecie areata pot beneficia de grupuri de sprijin, consiliere sau terapie pentru a face față efectelor emoționale ale afecțiunii. Conectarea cu alte persoane care le înțeleg experiența poate oferi sprijin și încurajare valoroase. Dacă aveți simptome de alopecie areata, vă puteți adresa celei mai apropiate instituții de sănătate pentru diagnostic și tratament precoce.