Ce este prezbiopia? Simptome, cauze și metode de tratament

Prezbiopia este un set de simptome ale tulburării de vedere de aproape care apar ca urmare a modificării structurii lentilei care permite refractarea luminii în ochi. Aceasta poate împiedica cristalinul să formeze o imagine clară pe retină. Această afecțiune este un proces normal care se dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă. În acest proces, cristalinul își pierde structura flexibilă și începe să se întărească, putând deveni mai grav odată cu înaintarea în vârstă. Fiind un rezultat natural al procesului de îmbătrânire, este o afecțiune ușor de corectat. De obicei, persoanele cu prezbiopie pot prezenta și alte probleme de refracție. Prezbiopia, care poate fi diagnosticată atunci când obiectele de mică distanță nu pot fi văzute clar, tinde să progreseze treptat. În comparație cu stadiile incipiente, în cazurile avansate, aceasta poate afecta negativ viața de zi cu zi.

Anumite boli precum bolile cardiovasculare, scleroza multiplă (SM), diabetul pot declanșa dezvoltarea acesteia. În același timp, utilizarea pe termen lung a antidepresivelor, diureticelor și antihistaminicelor poate fi, de asemenea, asociată cu tulburarea de vedere de aproape care se dezvoltă precoce. Prezbiopia și hipermetropia sunt probleme medicale care acoperă tulburările de vedere la distanță mică. Diferența dintre hipermetropie și prezbiopie poate fi determinată în general de vârsta la care încep să apară simptomele. În timp ce o problemă de vedere care apare după vârsta de 40-45 de ani este de obicei definită ca prezbiopie, hipermetropia tinde să apară la vârste mai fragede.

Ce este prezbiopia?

Prezbiopia este o problemă de sănătate care determină pierderea capacității de focalizare a cristalinului situat în spatele irisului, acesta devenind mai puțin flexibil. Deteriorarea structurii cristalinului poate face ca obiectele din apropiere să nu fie văzute clar. Când lumina pătrunde în ochi prin iris, ea se îndoaie în cristalin, iar imaginea cade pe retină. Cristalinul își poate schimba forma pentru a se concentra asupra obiectelor situate la diferite distanțe. În paralel cu îmbătrânirea, cristalinul poate începe să se întărească și să-și piardă capacitatea de a-și schimba forma și de a refracta lumina. De obicei, începând cu vârsta de 40 de ani, poate începe să apară o încețoșare, în special în vederea de aproape. Evoluția tulburării de vedere se poate agrava până la vârsta de 65 de ani. Pot apărea dificultăți în timpul activităților de aproape, cum ar fi cititul, scrisul, abilitățile de lucru manual și lucrările de reparații etc.

Grupul de vârstă adultă, inclusiv persoanele care au deja miopie și hipermetropie, poate fi afectat de această situație. Din acest motiv, este posibil să nu fie definită de obicei ca o boală de sine stătătoare. Se poate manifesta prin simptome precum dureri de cap, oboseală și dureri la nivelul ochilor. Opțiunile de tratament pot include utilizarea de lentile de contact, ochelari și intervenții chirurgicale.

Care sunt simptomele prezbiopiei?

Tulburarea de vedere de aproape, care prezintă o progresie treptată, poate fi observată împreună cu diverse simptome. De obicei, evoluția tulburării de vedere de aproape poate continua să se agraveze până la vârsta de 65 de ani. Simptomele pot să nu apară la fel la toată lumea, iar severitatea lor poate varia. În acest context, simptomele frecvente ale prezbiopiei pot fi următoarele:

Vederea încețoșată de aproape,

Nevoia de a îndepărta materialele în timpul cititului,

Senzația de durere sau oboseală la nivelul ochilor,

Nevoia de o lumină mai puternică pentru o vedere clară,

Tensiuni musculare și dureri de cap,

Senzație deranjantă la nivelul ochilor în timpul lucrului,

Senzație de somnolență ca urmare a suprasolicitării mușchilor oculari.

În plus, simptomele pot deveni severe în medii cu lumină slabă și odată cu oboseala.

Cum apare prezbiopia?

Motivul principal al simptomelor prezbiopiei îl reprezintă modificările structurale care au loc în ochi. Deși aceste modificări structurale se datorează în principal îmbătrânirii, o serie de factori de risc pot favoriza, de asemenea, dezvoltarea acesteia. În primii ani de viață și în perioada de adult tânăr, cristalinul care refractă lumina are o structură flexibilă și moale. Această structură flexibilă și moale reglează vederea clară a pozițiilor, dimensiunilor și formei obiectelor situate la diferite distanțe. Această reglare determină măsura în care lumina care formează imaginea va fi reflectată pe retină. Prin urmare, obiectele aflate la distanță sau aproape pot fi văzute clar. Înaintarea în vârstă determină începerea modificării structurii cristalinului. În cristalin începe să se formeze noi straturi de celule și se observă o îngroșare. Cristalinul care crește și se îngroașă tinde să-și piardă flexibilitatea. Cristalinul a cărui structură se modifică nu poate refracta lumina așa cum ar trebui și aduce cu sine probleme de focalizare. Pe măsură ce problemele de focalizare avansează, simptomele prezbiopiei încep să se manifeste.

Deoarece este o formațiune naturală, este o serie de simptome clinice care pot fi observate la aproape toată lumea. Cu toate acestea, utilizarea anumitor medicamente, problemele de sănătate precum bolile cardiovasculare, scleroza multiplă (SM), diabetul și obezitatea pot favoriza apariția tulburării de vedere de aproape.

Cum se pune diagnosticul de prezbiopie?

În diagnosticarea tulburării de vedere de aproape, semnele și simptomele sunt evaluate. Micile modificări ale vederii pot să nu fie observate în stadiul incipient. Această situație poate culmina cu afectarea negativă a vieții de zi cu zi. Unii indivizi pot ignora simptomele, determinând amânarea diagnosticului, iar problemele de vedere continuă să se dezvolte.

Diagnosticul este stabilit de un medicoftalmolog sau un optometrist. Pe lângă examenul fizic, sunt evaluate istoricul medical, istoricul familial, utilizarea medicamentelor și alte boli prezente. În cadrul examenului oftalmologic de bază, pot fi aplicate câteva teste pentru a determina cât de clar sunt vizibile obiectele de la diferite distanțe. Citirea de texte la anumite distanțe și asigurarea focalizării cu diverse lentile corectoare fac parte din examenul fizic. În plus față de acest examen, poate fi necesară dilatarea pupilei. Pupila este dilatată prin administrarea de picături pentru ochi și se examinează structura internă a ochiului. În timpul acestui examen, ochii devin mai sensibili la lumină. Se așteaptă ca controalele de rutină să fie mai frecvente pentru persoanele care folosesc lentile de contact sau ochelari.

Cum se tratează prezbiopia?

Tratamentul tulburării de vedere de aproape se poate realiza prin multe metode diferite. Planul de tratament este conturat în funcție de plângerile și dorințele individului. În plus, alte tulburări de vedere existente pot fi, de asemenea, eficiente în stabilirea planului. Metodele preferate ca tratament pentru prezbiopie sunt următoarele:

Ochelari: Ochelarii de citit sunt recomandați persoanelor care nu au miopie, hipermetropie și astigmatism. În afară de aceasta, pot fi utilizate lentile concepute ca lentile speciale pentru ochelari. Lentilele bifocale sunt lentile care au două zone diferite într-o singură lentilă de ochelari. În lentilele bifocale, se poate asigura atât vederea de aproape (partea inferioară), cât și vederea de la distanță (partea superioară). În ochelarii trifocali, lentila este împărțită în trei zone: aproape, intermediar și distanță. În lentilele progresive, pe de altă parte, lentila asigură o tranziție treptată a distanței de sus în jos.

Lentile de contact: Se găsesc în diferite tipuri, cum ar fi bifocale, monoviziune și multifocale.

Chirurgia: Operația pentru tulburarea de vedere de aproape poate fi aplicată sub trei forme diferite. Chirurgia LASIK ajută la corectarea vederii în cazurile de hipermetropie, miopie și astigmatism. PRK (keratectomia fotorefractivă) se aplică persoanelor cu miopie, hipermetropie sau astigmatism de grad înalt. În procedura SMILE, o incizie în formă de disc este făcută în cornee. Cu ajutorul laserelor de precizie, excesul de țesut este îndepărtat din ochi și vederea de aproape este îmbunătățită. Tratamentul cu laser pentru tulburarea de vedere de aproape poate să nu fie necesar pentru toată lumea.

Picăturile oftalmice care micșorează pupila pentru o vedere mai clară reprezintă o altă opțiune de tratament.

Întrebări Frecvente

Tulburarea de vedere de aproape începe de obicei să fie calculată cu instrucțiunea de focalizare pe diagrama Snellen cu un ochi închis, în timp ce celălalt ochi este deschis. Se cere ca ochiul să se concentreze cu un ochi închis pe diagrama 20/20, în timp ce celălalt ochi este deschis. Amplitudinea de acomodare a ochiului este înregistrată luând ca bază distanța de lucru. În plus, amplitudinea estimată de acomodare poate fi găsită cu ajutorul formulelor lui Hofstetter. Testul cu litere Sheridan, graficul Bailey-Lovie, testul Landolt C, diagramele Beale Collin și testul Sjogren sunt alte scări utilizate. Cristalinul ochiului, care începe să se îngroașe și să se întărească de obicei la vârsta de 40-45 de ani, poate continua să se agraveze și să progreseze. La majoritatea persoanelor, acesta poate prezenta paralelism cu alte tulburări de vedere, cum ar fi miopia și hipermetropia. Oprirea dezvoltării tulburării de vedere de aproape are loc cel mai adesea la vârsta de 65 de ani, fără a depinde de motive specifice. Prin clasificarea prezbiopiei, se poate detecta o tulburare de vedere de aproape ușoară, moderată și severă. În liniile directoare recomandate pentru tulburarea de vedere de aproape, se adaugă < +1,25 D în cazurile ușoare, > 1,25 până la +2,00 D în cazurile moderate și > +2,00 D în cazurile avansate. În același timp, adăugările estimate sau preconizate în funcție de vârstă sunt de +0,75-1,50 pentru vârsta de 40-50 de ani. Această valoare este de +1,50-2,50 pentru vârsta de 50-60 de ani. Există tipuri de lentile de contact care ajută la îmbunătățirea tulburării de vedere de aproape. Vederea clară la distanță pentru un ochi și vederea clară la mică distanță pentru celălalt ochi se pot realiza cu lentilele de contact monoviziune. Capacitatea de adaptare la lentilele monoviziune este importantă din punct de vedere al planului de tratament. În plus, lentilele în care sunt utilizate lentile cu diferite puteri și zone de focalizare sunt lentile multifocale. În acest fel, focalizarea la distanță și aproape poate fi asigurată simultan. Tulburarea de vedere de aproape poate crea neajunsuri în îndeplinirea activităților de mică distanță. În acest timp, comportamentele persoanelor, cum ar fi utilizarea unei lumini mai strălucitoare, cititul de la o distanță mai apropiată, prelungirea timpului petrecut în fața ecranului, pot provoca plângeri precum oboseală oculară, durere, dureri de cap și amețeli. Prezbiopia are opțiuni de tratament care permit utilizarea lentilelor. În același timp, se pot oferi soluții pentru problemele de vedere cauzate de astigmatism, miopie și hipermetropie. Lentilele de contact bifocale sunt lentile care pot regla punctele de focalizare aproape și la distanță. Lentilele multifocale au mai mult de două zone de focalizare, cum ar fi distanță, intermediar și aproape etc. Aplicarea lentilelor monoviziune implică purtarea unor lentile care ajută la vederea de aproape pe un ochi, în timp ce pe celălalt ochi se poartă lentile care ajută la vederea la distanță. De asemenea, pot fi utilizate lentile multifocale pentru toate distanțele, pentru vederea de aproape sau la distanță. Deoarece tulburarea de vedere de aproape face parte din procesul natural de îmbătrânire, ea nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, ochii pot fi protejați prin luarea anumitor măsuri. Printre practicile recomandate pentru protejarea sănătății ochilor se numără controlul oftalmologic de rutină, controalele problemelor generale de sănătate, utilizarea ochelarilor de soare, reducerea timpului petrecut în fața ecranului și a distanței față de acesta, o alimentație sănătoasă și echilibrată. Este important să se asigure o iluminare bună pentru a oferi o vedere mai bună. Chirurgia pentru prezbiopie poate include aplicații asistate cu laser. Procedurile LASIK și PRK pot fi preferate pentru persoanele care au deja astigmatism, hipermetropie sau miopie. Aceasta implică efectuarea de incizii în anumite regiuni ale corneei cu ajutorul laserului. De obicei, un ochi este reglat astfel încât să vadă bine de aproape, în timp ce celălalt ochi este reglat să vadă bine la distanță. Printre posibilele complicații ale intervenției chirurgicale pentru prezbiopie se numără durerea, scăderea vederii pe timp de noapte. Prezbiopia progresează direct proporțional cu înaintarea în vârstă. Aceasta este cea mai comună plângere clinică observată la adulți între 40 și 65 de ani. Problema de focalizare a ochilor tinde să continue să se agraveze până la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, agravarea nu continuă după vârsta de 60-65 de ani. Tulburarea de vedere de aproape și miopia, care este o tulburare de vedere la distanță, pot fi observate în același timp. Opțiunile de tratament pentru prezbiopie și miopie includ intervențiile chirurgicale cu laser LASIK, PRK, utilizarea ochelarilor și a lentilelor de contact. Ca soluție pe termen lung, intervențiile chirurgicale cu laser LASIK și PRK permit remodelarea corneei. În plus, pot fi utilizate și lentile de ochelari și lentile de contact care au două sau trei zone de focalizare sau o capacitate de focalizare treptată de sus în jos.

Puteți obține sprijin de la specialiștii noștri pentru a vă proteja sănătatea ochilor și pentru a stabili cel mai corect plan de tratament pentru plângerile legate de vederea de aproape.

Faceți o programare acum pentru diagnosticul și tratamentul prezbiopiei.