Ce este meniscul? Diagnostic și tratament: cum se realizează?

Ce este meniscul?

Meniscurile sunt structuri cartilaginoase localizate în articulația genunchiului. Meniscurile au funcții foarte importante, precum transmiterea sarcinii, absorbția șocurilor, distribuirea lichidului articular și transmiterea sensibilității profunde. În fiecare genunchi, există câte doi meniscuri, unul pe partea internă și unul pe partea externă.

Cum se rup meniscurile?

Meniscurile se rup, de regulă, în urma unei rotații bruște a genunchiului sau după o cădere. Ruptura de menisc poate apărea la orice persoană; la vârste tinere se produce în urma traumatismelor cu energie mare. Odată cu înaintarea în vârstă, meniscurile suferă uzură și degenerare, iar formarea unei rupturi devine mai ușoară.

Rupturile meniscului medial (intern) sunt mai frecvente decât cele ale meniscului lateral (extern). Motivul este capacitatea meniscului extern de a fi mai mobil și de a evita traumatismele. Totuși, rupturile asociate cu ruptura ligamentului încrucișat anterior apar mai frecvent în partea posterioară a meniscului lateral.

Cum sunt denumite rupturile de menisc?

În funcție de forma rupturii de menisc, acestea sunt clasificate în: rupturi longitudinale (verticale), rupturi orizontale, rupturi oblice, rupturi radiare și rupturi complexe (de tip flap, complexe și degenerative). Forma rupturii este unul dintre factorii care influențează alegerea tratamentului și succesul acestuia.

Ce tipuri de simptome provoacă ruptura de menisc?

După traumatismul produs, apare durere pe partea internă sau externă a genunchiului. Imediat după traumatism, poate apărea sau nu tumefiere. Dacă fragmentul rupt este mare și fragmentul rupt continuă să se miște odată cu mișcarea genunchiului, pot apărea durere, tumefiere și senzație de blocaj în genunchi. Uneori, acest blocaj nu se poate rezolva de la sine și poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Cum se stabilește diagnosticul rupturii de menisc?

În timpul examinării, de multe ori se poate pune prediagnosticul de ruptură de menisc, iar ruptura este confirmată prin RMN. RMN-ul oferă, de asemenea, informații despre locul, forma și dimensiunea rupturii. În plus, se determină și eventualele leziuni ale ligamentelor și cartilajului care pot însoți ruptura de menisc.

Cum se tratează rupturile de menisc?

Tratamentul rupturilor de menisc se stabilește în funcție de locul, forma, dimensiunea rupturii și de simptomele pe care le provoacă. Nu toate rupturile necesită intervenție chirurgicală. Vârsta și nivelul de activitate al pacientului sunt extrem de importante pentru luarea deciziei. De regulă, rupturile mai mici de 1 cm și care nu provoacă simptome mecanice sunt urmărite prin recuperare și injecții. Rupturile mari și cele care provoacă simptome de blocaj necesită tratament chirurgical.

Ce este artroscopia? Cum se realizează?

Artroscopia constă în vizualizarea interiorului articulației cu ajutorul unei camere, prin incizii mici (aproximativ 0,5 cm). Poate fi realizată sub anestezie loco-regională sau generală. Prin observarea structurilor din interiorul genunchiului se stabilesc patologiile, iar tratamentele corespunzătoare pot fi efectuate fără deschiderea articulației. Cu ajutorul unor instrumente speciale, rupturile de menisc sunt curățate sau suturate. Problemele asociate ale ligamentelor și cartilajului pot fi tratate în același timp.

Meniscul meu va fi sutat sau înlăturat?

Deoarece meniscurile sunt structuri vitale pentru genunchi, trebuie să se depună eforturi pentru a fi protejate. Meniscul nu este niciodată înlăturat în totalitate. În unele tipuri de rupturi, dacă fragmentul rupt se află în zona nevascularizată a meniscului, se înlătură o mică porțiune, deoarece se știe că acel mic fragment nu se va vindeca nici dacă este sutat; zona vascularizată trebuie în mod obligatoriu suturată. Suturile de menisc variază în funcție de tipul rupturii.

Ce se va întâmpla după operație?

După artroscopie, de regulă, o noapte de spitalizare este suficientă. Se poate sta în picioare în noaptea operației. În funcție de intervenția efectuată asupra rupturii, poate fi necesară utilizarea cârjelor. Această perioadă nu depășește, de regulă, patru săptămâni. După operație, se începe imediat mobilizarea și recuperarea. Angajații de birou pot reveni la muncă după o săptămână. Durata recuperării și timpul de reluare a sportului pot varia în funcție de intervențiile efectuate asupra rupturii.