Ce este cataracta? Cauze, simptome și metode de tratament?

Ce este cataracta? Cauze, simptome și metode de tratament?

Cataracta este definită ca opacifierea cristalinului ochiului, care în condiții normale este transparent. Persoanele cu cataractă descriu de obicei că privesc afară printr-un geam înghețat sau aburit. Vederea încețoșată și neclară cauzată de cataractă poate îngreuna activitățile zilnice esențiale, cum ar fi cititul, scrisul, conducerea autovehiculului, în special noaptea sau în întuneric, observarea indicatoarelor sau distingerea expresiilor feței persoanei aflate în fața ta. Cataracta apare de obicei nu brusc, ci în timp, iar în stadiile incipiente nu afectează calitatea vederii. Deoarece acest lucru poate duce la întârzierea diagnosticului și a tratamentului, este important să nu fie neglijate controalele medicale de rutină, pentru depistarea timpurie a semnelor și a situațiilor anormale. La debutul cataractei pot fi preferate metode mai simple, cum ar fi lucrul în spații bine iluminate și purtarea ochelarilor, în timp ce în stadiile avansate ale cataractei poate fi necesară o intervenție mai amplă. Când pierderea sau tulburarea vederii cauzate de cataractă ajunge la un nivel care împiedică activitățile zilnice, este necesară operația de cataractă. Operația de cataractă este cunoscută ca o procedură chirurgicală aplicabilă aproape la toți pacienții, care crește în mare măsură calitatea vederii. Operațiile de cataractă sunt sigure și reprezintă singura metodă de tratament.

Ce este cataracta?

Cataracta este o zonă densă, tulbure, care apare în cristalinul ochiului. Este o boală care împiedică proteinele din ochi să transmită imagini clare de la cristalin către retină. Imaginile care nu cad clar pe retină formează aglomerări și reduc calitatea imaginii. Stratul retinian din ochi transformă imaginile, adică lumina, care provin de la cristalin, în semnale electrice și le transmite la creier prin nervul optic (nervul vederii). Cataracta poate apărea la ambii ochi sau doar la un ochi. Cataracta nu este, de regulă, o afecțiune dureroasă sau care provoacă durere. Deoarece poate provoca sensibilitate la lumină, la unii pacienți poate apărea durere. Cataracta, care se poate dezvolta lent și silențios, poate fi întâlnită la marea majoritate a persoanelor în vârstă.

Care sunt simptomele cataractei?

Cataracta apare silențios și, în stadiile timpurii, nu provoacă nicio simptomatologie evidentă, dar ulterior poate cauza unele plângeri frecvent întâlnite:

Vedere încețoșată și neclară

Probleme de vedere care cresc în special noaptea sau în întuneric

Perceperea culorilor într-un mod estompat

Necesitatea unei lumini foarte puternice pentru a citi

Sensibilitate excesivă la lumină

Vedere dublă la ochiul cu cataractă

Necesitatea schimbării frecvente a ochelarilor cu dioptrii

Care sunt cauzele cataractei?

Cauzele care stau la baza cataractei sunt foarte variate. Componentele care alcătuiesc cristalinul sunt, în cea mai mare parte, apă și proteine. Atunci când proteinele sunt afectate în timp și prin diferite expuneri, pot forma particule proteice permanente care cauzează opacitatea cristalinului. Această situație afectează calitatea vederii și împiedică vederea clară. Acest proces este un fenomen nedorit, mai ales asociat cu îmbătrânirea. Cauzele frecvente ale cataractei pot fi enumerate după cum urmează.

Vârsta înaintată

Diabet zaharat

Hipertensiune arterială

Obezitate

Consumul de țigări și produse din tutun

Consumul de alcool

Radioterapia aplicată în special asupra părții superioare a corpului

Tratamente cu steroizi

Medicamente utilizate în tratamentul artritei (inflamație articulară) și al lupusului

Medicamente utilizate în tratamentul diferitelor tulburări psihotice, precum schizofrenia și tulburarea bipolară

Inflamații oculare suferite anterior

Unele intervenții chirurgicale oculare

Traumatisme și leziuni oculare

Expunerea excesivă la lumina soarelui fără măsuri de protecție, precum ochelari de soare sau pălărie

Cum se stabilește diagnosticul de cataractă?

În prezența simptomelor de cataractă, se recomandă consultarea unui medic oftalmolog specialist pentru investigații suplimentare și examinare de către un medic specialist. Medicul oftalmolog specialist efectuează un examen oftalmologic complet pentru a investiga prezența cataractei și pentru a evalua cataracta, precum și pentru a măsura câmpul vizual. În timpul investigațiilor, pupila (partea neagră din mijlocul ochiului) este dilatată cu picături oftalmice, pentru ca ochiul și cristalinul să poată fi observate mai confortabil. Când pupila s-a dilatat suficient, medicul finalizează examinarea. Testul de tonometrie, folosit pentru măsurarea presiunii intraoculare, funcționează pe principiul unui aparat special care suflă aer în ochi și obține o imagine. Această procedură este nedureroasă și este preferată pentru examinarea detaliată a nervului optic și a stratului retinian, situate în spatele ochiului. Testarea calității vederii de la diferite distanțe, controlul sensibilității la lumină și evaluarea percepției culorilor se numără printre celelalte teste care pot fi aplicate.

Cum se desfășoară tratamentul cataractei? Cum se efectuează operația de cataractă?

Dacă simptomele cataractei sunt ușoare, în unele cazuri este posibil să se stabilească un plan de tratament cu ochelari și lentile de contact. Totuși, cataracta este adesea o boală care se agravează în timp și necesită intervenție. În tratamentul cataractei, de obicei, pe baza îndrumării unui medic oftalmolog specialist, se planifică operația de cataractă. Pacienții care nu preferă operația pot fi îndrumați către ochelari cu dioptrii mai mari și mai puternici, lentile care conțin lupă și ochelari de soare cu acoperire special fabricată pentru a preveni strălucirea. Mulți pacienți cu cataractă așteaptă, până la operație, ca citirea să fie afectată în mod serios sau conducerea să devină dificilă. Operația de cataractă poate fi preferată și în situațiile în care alte probleme oculare împiedică tratamentul. Printr-o procedură chirurgicală numită facoemulsificare, cristalinul este fragmentat, iar pentru îndepărtarea fragmentelor mici rezultate se folosesc undele ultrasonice, adică aparatul Phaco. Într-o altă procedură, numită chirurgie extracapsulară, partea tulbure a cristalinului este extrasă printr-o incizie mică, iar după operație, în locul cristalinului natural se implantează o lentilă intraoculară artificială. Operațiile de cataractă sunt, în general, foarte sigure, iar rata de succes a procedurilor chirurgicale este ridicată. Unele riscuri care pot apărea în chirurgia de cataractă includ infecția, sângerarea și dezlipirea de retină, dar probabilitatea apariției acestor complicații este foarte scăzută. Mulți pacienți cu cataractă pot fi externați în aceeași zi cu operația de cataractă.

Întrebările „Ce se întâmplă dacă nu fac operația?” sau „Cum pot obține o vedere mai bună fără operația de cataractă?” sunt printre cele mai frecvente. În cazul pacienților cu cataractă în stadiu incipient, pierderea vederii poate fi foarte mică sau nu afectează viața. În astfel de situații, nu există prea multe alternative în afară de ochelari de soare polarizați, citirea și lucrul în spații suficient iluminate, folosirea unei lupe pentru citit.

Care sunt tipurile de operație de cataractă?

Tipurile de operație de cataractă se bazează, din punct de vedere modern, pe înlocuirea cristalinului din ochi cu o lentilă artificială. Tipurile de operație utilizate în mod frecvent sunt următoarele.

Facoemulsificare

Este procedura prin care cristalinul cu cataractă este curățat prin utilizarea energiei ultrasonice, iar lentila este introdusă printr-o incizie mică.

Operații de cataractă cu laser

Sunt intervenții care includ o metodă de incizie curbată, capabilă să corecteze și astigmatismul la pacienții cu astigmatism. În loc de incizia manuală realizată de chirurg, incizia se face cu laser, iar prin această metodă poate fi înlocuit cristalinul cu cataractă.

Tipuri de cristaline după operația de cataractă

După operația de cataractă există tipuri de lentile care pot fi preferate în locul cristalinului natural, iar tipul lentilei se alege în funcție de stilul de viață al pacientului. Lentilele intraoculare utilizate sunt aprobate FDA și CE. Lentilele intraoculare au, de asemenea, proprietatea asferică, care îmbunătățește calitatea imaginii.

Lentile monofocale

Sunt preferate pentru a aduce calitatea vederii la nivelul cel mai ridicat la distanțe determinate. După operație, de regulă, sunt necesari ochelari pentru citit pentru vederea de aproape.

Lentile intraoculare multifocale

Aceste lentile, care înseamnă lentile cu mai multe focare, ajută la vederea bună atât a obiectelor apropiate, cât și a celor îndepărtate, prin fragmentarea luminii. Cu aceste lentile, pacienții după operație, în majoritatea cazurilor, nu mai au nevoie de ochelari.

Lentile intraoculare acomodative (lentile capabile de acomodare)

Spre deosebire de lentilele monofocale, folosite în mod tradițional frecvent, distanța focală a lentilelor capabile de acomodare poate fi ajustată în funcție de activitatea mușchilor existenți în ochi.

Lentile intraoculare toric

Lentilele toric asigură în același timp tratamentul cataractei pentru persoanele cu astigmatism, iar gradul de satisfacție al pacienților depășește 95%.

Ce simptome pot apărea după operația de cataractă?

După operația de cataractă, pot apărea următoarele simptome timp de aproximativ 2-3 zile.

Mâncărime

Senzație de disconfort, precum o ușoară înțepătură

Ochi lăcrimat

Sensibilitate la lumină

Vedere încețoșată

Înroșire

În timpul operației de cataractă se aplică anestezie locală. Procedura nu este, în general, nici dureroasă, nici care provoacă durere. După operația de cataractă, pentru prevenirea dezvoltării infecției și pentru controlul presiunii intraoculare se folosesc picături oftalmice prescrise de medic. La unii pacienți, în prezența unei dureri ușoare, este posibilă și prescrierea unui analgezic. După operația de cataractă, timp de câteva săptămâni, nu se recomandă atingerea ochilor, apăsarea pe ochi, frecarea intensă a acestora, precum și ridicarea și coborârea obiectelor grele. Igiena este importantă pentru sănătatea ochilor și pentru protecția împotriva infecțiilor.

Întrebări frecvente despre cataractă

După operația de cataractă, calitatea vederii se ameliorează în mare măsură. Pot exista situații în care folosirea ochelarilor sau a lentilelor este totuși necesară după operație.

În cazul prezenței cataractei la ambii ochi, operația de cataractă se efectuează, de regulă, la un interval de o săptămână. Astfel, se oferă suficient timp pentru vindecarea ochiului operat. Lentilele intraoculare utilizate în operațiile de cataractă sunt concepute pentru a fi permanente și nu necesită înlocuire. În unele cazuri rare, poate fi necesară o a doua operație de cataractă. Lentila artificială implantată își poate pierde transparența și se poate înceți în decurs de luni sau ani. În aceste situații, pentru eliminarea opacității de pe suprafața lentilei, se poate efectua o curățare a suprafeței cu laser.

Cataracta poate reduce în mod semnificativ calitatea vederii și poate pregăti terenul pentru probleme oculare permanente. Vârsta înaintată este un factor de risc important pentru cataractă, dar cataracta poate fi întâlnită și la persoanele tinere. În prezența unor modificări ale vederii sau a unor simptome anormale, este important să se consulte o unitate sanitară și să se efectueze un examen la medicul oftalmolog specialist. Deoarece problemele de vedere cauzate de cataractă îngreunează foarte mult viața, operațiile de cataractă sunt recomandate de specialiști. Operațiile de cataractă asigură ameliorarea la aproximativ 90% dintre pacienți, iar procedurile sunt eficiente, sigure, rapide și relativ nedureroase.