Simptome și tratamentul hallux valgus

Ce este hallux valgus?

Hallux valgus este denumirea dată deformării în care degetul mare al piciorului se deviază spre exterior, iar osul metatarsian 1 se deviază spre interior, rezultând o imagine asemănătoare cu o proeminență osoasă între osul metatarsian și primul deget.

Deși se întâlnește cel mai frecvent la femei, poate apărea rar și la bărbați. Această deformare provoacă mai întâi durere în timpul purtării încălțămintei, iar în stadiile avansate poate cauza durere chiar și la mersul descălțat.

De ce apare hallux valgus?

Deși se consideră că hallux valgus are de obicei un caracter ereditar (genetic), afecțiunea poate apărea și din cauza unor factori de mediu, precum purtarea de încălțăminte cu vârf ascuțit, piciorul plat și tulburările de mers.

Presiunea exercitată asupra piciorului din cauza unui mers incorect sau a structurii anatomice a piciorului poate determina, în timp, înclinarea degetului 1 spre degetul 2. Pe de altă parte, stătutul prelungit în picioare, purtarea de încălțăminte nepotrivită sau strâmtă pot face simptomele mai pronunțate.

Care sunt simptomele hallux valgus?

Simptomele frecvente ale hallux valgus sunt următoarele:

Dificultate la flexarea degetului mare al piciorului

Durere și senzație de arsură la flexarea degetului mare al piciorului

Dificultăți la purtarea încălțămintei

Deget de la picior deformat

Amorțeală la degetul mare al piciorului

Cine are risc de hallux valgus?

Factorii de risc care declanșează apariția hallux valgus sunt următorii:

Factori genetici

Boli reumatismale

Piciorul plat

Piciorul cu boltă înaltă, opusul piciorului plat

Problema greutății corporale

Purtarea de încălțăminte cu vârf ascuțit și cu toc înalt

Persoanele cu simptomele de mai sus sunt sfătuite să se adreseze cât mai curând unui specialist în ortopedie și traumatologie.

Cum se stabilește diagnosticul?

Persoana care se prezintă la medic cu aceste simptome este supusă mai întâi unui examen clinic. Piciorul este examinat detaliat, atât în timpul sprijinului, cât și fără sprijin. Prin radiografia piciorului din față și din spate, diagnosticul poate fi stabilit cu certitudine.

Care este tratamentul hallux valgus?

Tratamentul hallux valgus se stabilește în funcție de gradul de deviere a degetului mare (unghiul hallux valgus) și de gradul de deplasare a osului metatarsian 1 spre interior (unghiul intermetatarsian).

De obicei, în tratament se alege mai întâi modificarea încălțămintei. Încălțămintea recomandată de medic trebuie să fie largă în zona degetelor și din piele moale. Scopul este de a reduce frecarea, de a preveni apariția inflamației la nivelul piciorului și de a evita deformarea.

Pe de altă parte, deși în tratament se folosesc orteze și branțuri de susținere a deformării, aceste dispozitive nu pot decât să împiedice progresia deformării și să reducă durerea. Dacă hallux valgus este tratat prin metode non-chirurgicale, există tendința ca alte degete mici să dezvolte și ele deformare.

Printre acestea pot fi enumerate:

nevromul Morton (chist nervos între degetele 1 și 2),

deformarea degetelor în ciocan,

bunionette (existența unei proeminențe dureroase și la baza degetului 5).

Pentru un tratament durabil și corect, chirurgia este considerată singura opțiune.

Intervenția chirurgicală pentru hallux valgus

În tratamentul hallux valgus pot fi aplicate mai multe tehnici chirurgicale. Chirurgul ortoped stabilește cea mai potrivită intervenție în funcție de vârsta pacientului, anatomia piciorului și stadiul bolii. Prin intervenția efectuată se urmărește readucerea piciorului la forma inițială, prin corectarea zonei cu deformare. În timpul operației, se îndepărtează exostoza (bunionul), iar degetul mare și oasele din rândul întâi sunt aliniate corect, echilibrându-se și țesuturile care afectează oasele.

La această intervenție, ca la orice operație, pot apărea unele efecte secundare. Infecția în zona inciziei și dificultatea de consolidare a osului tăiat sunt complicații care pot apărea după operație.

Întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră la diagnosticarea hallux valgus

Cauzele care pot duce la apariția hallux valgus?

Care este tratamentul cel mai potrivit pentru mine?

Ce pot face pentru a reduce riscul apariției hallux valgus la celălalt picior?

Ce pot face pentru a preveni alte probleme ale piciorului, precum callozitățile și degetele în ghiare?

Ce complicații pot apărea dacă nu îmi tratez hallux valgus?

Întrebări frecvente

Există risc de recidivă a hallux valgus după operație?

După intervenția chirurgicală pentru hallux valgus, pacientul trebuie să acorde atenție stilului de viață și să evite factorii care declanșează boala, precum purtarea corectă a încălțămintei. Rata de recidivă a afecțiunii este scăzută. Totuși, există risc de recidivă în cazul intervențiilor chirurgicale insuficiente, efectuate fără identificarea cauzei care a provocat boala. De aceea, stabilirea corectă a diagnosticului și aplicarea tratamentului adecvat sunt foarte importante.

Voi simți durere în timpul intervenției chirurgicale pentru hallux valgus?

În timpul intervenției se fac incizii în oase. Din acest motiv, operația se efectuează sub anestezie. De asemenea, pentru a preveni durerea, pacientul beneficiază de blocaj la nivelul piciorului. Astfel, în timpul operației nu se simte durere.

Când pot merge acasă după intervenția chirurgicală pentru hallux valgus?

După operație, poate fi necesar să rămâneți în spital, în medie, 1-2 nopți. Această perioadă poate varia în funcție de starea de durere a pacientului.

Cât timp durează până se vindecă piciorul după intervenția chirurgicală pentru hallux valgus?

Timpul de vindecare variază în funcție de starea pacientului, dar durează, în medie, 6 săptămâni. Pe parcursul acestei perioade trebuie purtată încălțămintea specială prescrisă pentru hallux valgus.

Cât timp după operație nu trebuie sprijinit piciorul pe sol?

În timpul operației se intervine asupra oaselor. Din acest motiv, nu trebuie să se sprijine piciorul ca înainte și nu trebuie încărcat până când oasele nu se vindecă complet. Deși este posibil să efectuați unele activități zilnice sprijinindu-vă pe călcâi, piciorul nu trebuie ținut lăsat în jos o perioadă lungă, pentru a preveni apariția edemului.

Pot purta încălțăminte după operație?

Încălțămintea obișnuită de zi cu zi poate fi purtată doar după vindecarea completă a oaselor. Totuși, se recomandă să nu se poarte o perioadă lungă încălțăminte care nu este potrivită structurii anatomice a piciorului, precum pantofii cu toc înalt și cu vârf ascuțit.

Pot practica sport după intervenția chirurgicală pentru hallux valgus?

Pentru a putea practica sport, este necesar să se aștepte vindecarea completă a oaselor. Apoi, în decurs de 2-3 luni, degetele mari ale piciorului își pot recăpăta mobilitatea. După ce degetele se mobilizează, nu există niciun impediment pentru practicarea sportului.