Etapele, Cauzele și Tratamentul Cancerului de Uter

Ce este cancerul de uter?

Cancerul de uter este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer ginecologic. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în 2020, 417.367 de femei au fost diagnosticate cu cancer de uter. Această cifră reprezintă 4,5% din toate tipurile de cancer la femei. Cea mai mare diferență față de alte tipuri de cancer feminin este că poate fi detectat devreme, iar rata de succes a tratamentului este ridicată.

Cum se dezvoltă cancerul de uter?

Care sunt etapele cancerului de uter?

Cancerul de uter este împărțit în etape în funcție de aria de răspândire a tumorii.

Etapa 1

Tumora se află doar în uter, în mod regional. Nu s-a răspândit încă.

Etapa 2

Tumora a avansat până la țesuturile de susținere ale colului uterin, pe lângă uter. Cu toate acestea, nu a ajuns la ganglionii limfatici.

Etapa 3

Tumora s-a răspândit și în afara uterului; a ajuns la trompele uterine și ovare. Există, de asemenea, o răspândire la ganglionii limfatici.

Etapa 4

Tumora a ajuns în afara regiunii uterine; a metastazat la organe îndepărtate, cum ar fi intestinele, vezica, oasele și plămânii.

Care sunt cauzele cancerului de uter?

Cauzele cancerului de uter nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care pot pregăti terenul pentru dezvoltarea cancerului.

Dezechilibre hormonale

Endometrul poate fi influențat de modificările nivelurilor de estrogen și progesteron, iar această situație poate pregăti terenul pentru cancerul de uter.

Vârsta

Conform statisticilor, 75% dintre femeile care dezvoltă cancer de uter au vârsta de peste 50 de ani.

Deregulări menstruale

Persoanele care au deregulari menstruale și întârzieri menstruale la o vârstă tânără au un risc mai mare de cancer de uter, deoarece expunerea la estrogen este crescută. Cu toate acestea, deoarece obezitatea și sindromul ovarului polichistic se numără printre cauzele deregularilor menstruale, tratamentul acestor afecțiuni poate reduce și riscul de cancer de uter.

Menopauză tardivă

Cele care intră în menopauză târziu sunt expuse riscului. În această perioadă, administrarea doar a hormonului estrogen în tratamentul menopauzei crește riscul de cancer de uter, în timp ce administrarea hormonului progesteron ajută la menținerea echilibrului hormonal, reducând astfel riscul de cancer. De asemenea, cele care au început să aibă menstruație înainte de 12 ani și au intrat în menopauză după 55 de ani se află în grupul de risc.

Cele care nu au născut

Deși nu este clar, există cercetări care sugerează că sarcina reduce riscul de cancer de uter. Deși hormonul estrogen, care poate crea un risc pentru cancerul de uter, este secretat în cantități mari în timpul sarcinii, producția de progesteron are capacitatea de a contracara efectele negative ale acestui hormon.

Obezitatea

Femeile cu obezitate, care au un țesut adipos abundent, au un risc de cancer de uter de 3 ori mai mare comparativ cu femeile slabe. Acest lucru se datorează faptului că țesutul adipos secretă estrogen, crescând astfel nivelul de estrogen din organism.

Antecedente familiale

Persoanele care au un istoric de cancer în rândul rudelor de gradul întâi au un risc mai mare de cancer de uter.

Diabet și hipertensiune

Femeile cu diabet de tip 2 și hipertensiune au un risc crescut de a dezvolta cancer de uter.

Cele cu tumori ovariene

Aceasta crește rata de secreție a estrogenului, ceea ce reprezintă un risc pentru cancerul de uter. Sângerările vaginale care apar din cauza acestor tumori pot fi uneori un simptom al cancerului de uter.

Care sunt simptomele cancerului de uter?

Deoarece apare după menopauză, șansele de diagnosticare timpurie a cancerului de uter sunt foarte mari. De aceea, se recomandă celor care se plâng de simptomele de mai jos să consulte un medic specialist.

Sângerări vaginale

Secreții anormale fără sânge

Sângerări între menstruații la femeile care au menstruație

Sângerări după menopauză

Durata menstruației prelungită

Dureri pelvine

Dureri în timpul actului sexual

Pierdere în greutate

Cum se pune diagnosticul de cancer de uter?

Pacientul este supus mai întâi unui examen fizic și pelvin. Apoi, este necesară efectuarea unor teste. Unele dintre acestea sunt următoarele:

Ultrasonografie vaginală

Se poate utiliza ecografia pentru a determina grosimea peretelui uterin sau eventualele anomalii. Uterul este vizualizat cu ajutorul unui instrument special, neted și rotund, introdus în intrarea uterului.

Histeroscopie

Se introduce un tub lung, subțire și flexibil în uter. Cu ajutorul camerei cu fibră optică de pe tub, interiorul uterului și stratul endometrial pot fi examinate în detaliu. Dacă este necesar, se poate lua și o probă de țesut (biopsie).

Biopsie endometrială

Este un proces prin care se ia o probă de țesut din interiorul uterului pentru a pune un diagnostic precis. Acest proces este denumit biopsie. Proba prelevată este examinată în laboratorul de patologie pentru a diagnostica cancerul de uter.

Dilatare și curetare

Se efectuează atunci când biopsia nu este suficientă pentru a pune un diagnostic de cancer. Acest proces, mai complex, se efectuează în sala de operație. Colul uterin este dilatat, iar țesutul din interior este răzuit cu instrumente speciale pentru a obține o probă.

Tomografie computerizată (CT) și Rezonanță magnetică (RM)

Tehnicile de imagistică CT și RM pot fi de asemenea metode preferate pentru diagnosticare. Se utilizează un agent de contrast pentru a obține imagini mai clare ale uterului. Acest agent permite obținerea de imagini detaliate despre dimensiunea și localizarea tumorii.

Cum se tratează cancerul de uter?

După diagnosticarea precisă, pacientul este îndrumat către un oncolog ginecolog specializat. Tratamentul adecvat este determinat având în vedere stadiul cancerului, tipul, starea de sănătate a pacientului, așteptările legate de copii și altele. Metoda principală de tratament este chirurgicală, dar se pot aplica și chimioterapie și radioterapie.

Tratament chirurgical

Este cea mai frecvent utilizată metodă de tratament. Uterul, ovarele și trompele sunt îndepărtate; de asemenea, se efectuează curățarea ganglionilor limfatici și prelevarea de probe din țesuturile din jur. Dacă tratamentul chirurgical nu este suficient, se pot aplica tratamente suplimentare.

Chimioterapie

Dacă după operație cancerul de uter este în stadiu avansat și s-a răspândit la alte organe, se aplică chimioterapia pentru a distruge celulele canceroase. După tratament, pacienții sunt monitorizați periodic și supuși unor teste specifice.

Radioterapie

Dacă există riscul de recidivă a cancerului după intervenția chirurgicală, se efectuează tratamentul cu radiații după îndepărtarea uterului.

Tratament hormonal

Dacă există o răspândire a cancerului, se pot administra doze mari de hormon progesteron pentru a reduce răspândirea și a opri creșterea tumorii.