Ce este tulburarea bipolară? Simptome, cauze și tratament

Tulburarea bipolară este o problemă complexă de sănătate mintală caracterizată prin oscilații bruște între perioade maniacale (extrem de energice și entuziaste) și depresive (deznădăjduite și epuizate) în viața unei persoane. Această tulburare, care afectează aproximativ 40 de milioane de oameni la nivel mondial, are efecte negative atât asupra sănătății mintale, cât și a celei fizice a individului. În tulburarea bipolară, perioadele maniacale și depresive pot dura săptămâni întregi. Această situație poate împiedica serios funcționalitatea persoanei în domenii importante, cum ar fi viața profesională și socială. Această afecțiune, despre care se crede că este influențată de factori genetici, de mediu și biologici, poate debuta la vârste tinere și poate necesita un tratament pe tot parcursul vieții.

Ce este tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară, cunoscută și sub alte denumiri precum tulburare maniaco-depresivă, tulburare afectivă sau tulburare afectivă bipolară, este o problemă de sănătate mintală în care, în anumite perioade ale vieții, apar episoade de depresie, iar în altele, stări maniacale caracterizate prin bucurie, distracție și insomnie. Cu alte cuvinte, tulburarea bipolară este o afecțiune cronică ce provoacă fluctuații grave ale stării de spirit, fiind caracterizată prin trecerea între perioade maniacale (energie ridicată și entuziasm) și depresive (deznădejde și energie scăzută). Persoanele cu această tulburare oscilează între perioade de ascensiune, cunoscute sub numele de perioade maniacale, în care manifestă o energie excesivă, entuziasm și, adesea, comportamente riscante, și perioade de declin, cunoscute sub numele de perioade depresive, în care experimentează tristețe intensă, deznădejde și pierderea energiei. Din acest motiv, persoanele din anturajul pacienților pot crede că acestea sunt trăsăturile lor de caracter și pot avea dificultăți în a înțelege că apropiații lor sunt bolnavi.

Perioada maniacală a tulburării este o etapă în care energia ridicată, insomnia, bucuria și entuziasmul ies în evidență. În această perioadă, persoana se simte extrem de energică, fericită și productivă. În această etapă, în care de obicei este suficientă foarte puțină odihnă, viteza de gândire și de vorbire a persoanei poate crește. Totodată, în această perioadă, persoana poate experimenta distragerea atenției și poate manifesta comportamente riscante, cum ar fi cheltuirea neplanificată a banilor sau luarea unor decizii bruște. Pe lângă acestea, în această perioadă, legătura unor pacienți cu realitatea se poate rupe. Din acest motiv, cazurile severe pot necesita uneori supraveghere într-o unitate medicală.

În perioada depresivă, pacienții se pot lupta cu sentimente precum tristețea intensă, sentimentul de inutilitate și deznădejdea. În această perioadă, spre deosebire de perioada maniacală, pacienții au un nivel de energie foarte scăzut. În perioada depresivă, persoanele nu se bucură de activitățile zilnice, experimentează o oboseală intensă, sentimente de vinovăție și pierderea încrederii în sine. Insomnia sau tendința de a dormi excesiv, modificările apetitului și dorința de a pune capăt propriei vieți pot fi, de asemenea, enumerate printre caracteristicile evidente ale acestei perioade. Din acest motiv, boala poate fi uneori definită și sub alte forme, cum ar fi tulburarea de alimentație bipolară sau tulburarea de somn bipolară.

Aceste perioade nu evoluează la fel la fiecare pacient. Prin urmare, tipurile de tulburare bipolară sunt determinate în funcție de perioadele parcurse. De exemplu, cei care au trecut prin una sau mai multe perioade maniacale sunt considerați ca având tulburare bipolară de tip I, indiferent dacă au experimentat sau nu perioade depresive. Pacienții care trec prin perioade depresive, chiar dacă nu au experimentat o perioadă maniacală completă, sunt tratați ca pacienți cu tulburare bipolară de tip II.

Care sunt simptomele tulburării bipolare?

Simptomele tulburării bipolare, care diferă în perioadele maniacale și depresive, pot varia, de asemenea, de la o persoană la alta. În consecință, principalele simptome ale perioadei maniacale sunt următoarele:

Persoana se poate simți foarte energică și activă. În această perioadă, se poate orienta constant către proiecte sau idei noi.

La pacienți pot fi observate bucurie excesivă, fericire și încredere în sine.

În această perioadă, pacienții se simt viguroși, deși dorm foarte puțin.

În acest proces, persoana gândește rapid, vorbește repede și poate sări de la un subiect la altul.

Persoanele se pot implica în activități cu risc ridicat, prin decizii bruște, cum ar fi orientarea către sporturi periculoase sau cheltuirea excesivă și inutilă a banilor.

În cazurile severe, legătura pacienților cu realitatea se poate rupe, putând apărea halucinații.

Pe lângă simptomele enumerate, la pacienții cu tulburare bipolară pot apărea simptome diferite în perioada depresivă. Acestea sunt următoarele:

Persoana se poate găsi într-o stare de tristețe prelungită, o melancolie profundă și deznădejde.

În această perioadă, pacienții se pot simți extrem de obosiți, iar activitățile zilnice pot deveni dificile.

În perioada depresivă, persoana poate începe să nu se mai bucure de activitățile care îi făceau plăcere anterior.

La pacienți poate fi observată tendința de a nu putea dormi sau de a dormi excesiv.

Încetinirea gândirii, pierderea concentrării și dificultatea în a lua decizii se numără printre celelalte simptome ale acestei perioade.

În acest proces, la persoană pot apărea stări precum dorința excesivă de a mânca sau lipsa poftei de mâncare.

Persoana se poate simți inutilă și vinovată. Această situație poate duce la gânduri de suicid.

Simptomele enumerate afectează negativ calitatea vieții persoanei. Din acest motiv, este important ca pacienții cu tulburare de personalitate bipolară să înceapă tratamentul în stadii incipiente.

Cum apare tulburarea bipolară?

În apariția tulburării bipolare, mulți factori genetici, biologici și de mediu au un impact. În consecință, principalele cauze ale tulburării bipolare sunt următoarele:

Predispoziția genetică: Unele cercetări arată că riscul de a dezvolta tulburare bipolară este mai mare la persoanele care au un istoric familial de tulburare bipolară. Cu toate acestea, ereditatea nu este suficientă singură pentru a explica boala.

Structura și funcția creierului: Cercetările arată că există diferențe semnificative în structura creierului și în nivelurile de neurotransmițători la persoanele cu tulburare bipolară. Anomaliile din anumite regiuni ale creierului și dezechilibrele chimice pot juca un rol în apariția simptomelor bipolare.

Factori de mediu și psihologici: Stresul, traumele trăite și schimbările bruște pot declanșa tulburarea bipolară. De exemplu, evenimente de viață dificile, cum ar fi concedierea, pierderea unei persoane dragi sau problemele apărute în relații, pot declanșa prima perioadă a bolii atunci când sunt combinate cu predispoziția genetică, iar simptomele se pot agrava în timp. Pe lângă acestea, obiceiurile dăunătoare sănătății, cum ar fi alcoolul, pot cauza, de asemenea, tulburarea bipolară.

În plus, accidentele precum traumatismele craniene pot, în unele cazuri, să cauzeze tulburarea bipolară. În tulburarea bipolară, care apare prin combinarea factorilor enumerați, simptomele pot fi ținute sub control prin metoda de tratament corectă.

Cum se pune diagnosticul de tulburare bipolară?

În timpul diagnosticării tulburării bipolare, specialiștii analizează în detaliu fluctuațiile stării de spirit a pacientului, schimbările de comportament, frecvența și severitatea acestora. Unul dintre cei mai importanți pași în stabilirea diagnosticului este analizarea duratei perioadelor maniacale și depresive trăite de persoană, vârsta la care au început și evenimentele care au declanșat aceste perioade. În diagnosticarea tulburării bipolare, specialiștii folosesc de obicei criteriile DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale, Ediția a Cincea). Aceste criterii pot oferi specialiștilor idei în ceea ce privește determinarea tipului de tulburare bipolară. De exemplu, cel puțin un episod maniacal susține diagnosticul de Bipolar I, în timp ce perioadele hipomaniacale și depresive pot indica un diagnostic de Bipolar II.

În procesul de diagnosticare, sunt luate în considerare și diferite subtipuri de tulburare bipolară, cum ar fi tulburarea ciclotimică și alte tulburări bipolare și conexe specificate. Tulburarea ciclotimică este o tulburare în care simptomele hipomaniacale și depresive de intensitate ușoară durează 1 an la copii și adolescenți și cel puțin doi ani la adulți. Cu toate acestea, tulburarea ciclotimică nu îndeplinește pe deplin criteriile pentru episoadele maniacale sau depresive. În plus, la persoanele care nu îndeplinesc pe deplin criteriile de diagnostic pentru bipolar 1, bipolar 2 și tulburare ciclotimică, dar la care se observă schimbări anormale ale stării de spirit, specialiștii pot pune diagnosticul de alte tulburări bipolare și conexe specificate sau nespecificate.

În plus, deoarece unele probleme de sănătate fizică pot prezenta simptome similare cu cele bipolare, specialiștii pot utiliza analize de sânge pentru a examina funcțiile tiroidiene și nivelurile de vitamine, pentru a exclude alte probleme de sănătate. În procesul de diagnosticare, specialiștii iau în considerare, de asemenea, istoricul familial al pacientului și factorii de mediu.

Cum se tratează tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară este o boală cronică de sănătate mintală care provoacă schimbări bruște și extreme ale stării de spirit și evoluează cu perioade maniacale și depresive. În timpul tratamentului tulburării bipolare, obiectivul principal al specialiștilor este de a controla aceste schimbări și de a îmbunătăți calitatea vieții persoanei. Prin diagnosticare și tratament precoce, simptomele pot fi ținute sub control la mulți oameni, iar persoana poate duce o viață echilibrată.

În procesul de tratament, specialiștii folosesc de obicei o combinație de medicamente stabilizatoare ale dispoziției și metode de psihoterapie. Medicamentele pot ajuta la reducerea frecvenței și severității perioadelor de manie și depresie. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor poate să nu fie suficientă singură pentru gestionarea simptomelor. Din acest motiv, tehnicile de psihoterapie care ajută persoana să devină conștientă de boala sa, să dezvolte abilități de gestionare a emoțiilor și să facă față stresului joacă, de asemenea, un rol important în procesul de tratament.

În acest proces, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate ajuta persoana să conștientizeze tiparele de gândire negative și să dezvolte gânduri sănătoase în locul acestora. Pe lângă aceasta, metode precum terapia ritmului social pot influența pozitiv echilibrul stării de spirit prin asigurarea regularității somnului.

La unii pacienți la care metodele tradiționale de tratament sunt insuficiente, specialiștii pot aplica terapii de stimulare cerebrală, cum ar fi terapia electroconvulsivantă sau stimularea magnetică transcraniană (TMS). Aceste tratamente pot fi eficiente în special la persoanele care nu răspund la medicamente sau care experimentează simptome severe.

Schimbările pe care pacientul le face în stilul de viață joacă, de asemenea, un rol important în succesul tratamentului. Obiceiuri precum somnul regulat, alimentația sănătoasă și activitatea fizică pot ajuta la menținerea echilibrului stării de spirit.

Întrebări frecvente

Tulburarea bipolară poate fi legată de predispoziția genetică. Riscul de a dezvolta boala poate fi mai mare la persoanele care au în istoricul familial tipuri de tulburare bipolară. Cu toate acestea, factorii genetici nu pot explica singuri apariția bolii. Factori precum factorii de mediu și schimbările în structura creierului pot, de asemenea, cauza boala. Tulburarea bipolară de tip 1 este un subtip al tulburării bipolare în care se experimentează cel puțin un episod maniacal. Perioadele maniacale pot afecta serios funcționalitatea individului și pot necesita uneori spitalizare. Tulburarea bipolară se manifestă prin schimbări bruște ale stării de spirit, cum ar fi trecerea de la energie excesivă, bucurie și entuziasm la tristețe profundă și melancolie. Când observați astfel de simptome, este important să solicitați ajutorul unui medic specialist în domeniu. În perioada maniacală a tulburării bipolare, persoana se poate simți extrem de energică, entuziastă și viguroasă, în timp ce în perioada depresivă poate experimenta deznădejde, oboseală și pierderea interesului. Dacă tulburarea de personalitate bipolară nu este tratată, frecvența și severitatea episoadelor pot crește. Ca urmare, pot apărea probleme în relațiile profesionale, familiale și sociale. În plus, riscul de suicid poate fi ridicat în cazurile netratate. Comportamentele persoanelor bipolare diferă în funcție de perioada bolii. În perioada de manie, persoana poate fi extrem de energică și poate manifesta comportamente riscante. În perioada depresivă, se poate izola și poate experimenta pierderea interesului. Episoadele bipolare apar cu simptome maniacale sau depresive. În episodul maniacal, energia excesivă și comportamentele necontrolate pot fi predominante. În episodul depresiv, pot apărea simptome precum oboseala, modificarea ritmului de somn, modificarea apetitului, deznădejdea și pierderea interesului. În timpul diagnosticării tulburării bipolare, specialiștii evaluează în detaliu fluctuațiile stării de spirit a pacientului, schimbările de comportament, frecvența fluctuațiilor, momentul în care au început și severitatea acestora. Tulburarea bipolară este o problemă cronică gravă de sănătate mintală. Cu toate acestea, cu tratamentul și sprijinul adecvat, simptomele pot fi ținute sub control. Dacă tulburarea de personalitate bipolară nu este tratată, durata de viață poate fi scurtată din cauza riscului ca persoana să își pună capăt vieții și a bolilor fizice însoțitoare. Cu toate acestea, prin utilizarea regulată a medicamentelor și schimbări ale stilului de viață sănătos, pacienții pot duce o viață la fel de lungă ca și ceilalți oameni.

Tulburarea bipolară poate afecta serios calitatea vieții. Dacă și dumneavoastră experimentați schimbări frecvente ale stării de spirit sau observați unele dintre simptome la dumneavoastră, puteți face o programare la psihiatrii noștri specialiști fără a pierde timpul pentru a efectua controalele necesare. Prin diagnosticare și tratament precoce, simptomele pot fi ținute sub control.